ОГЛУШЕНИЕ — затруднение
восприятия внешних раздражений, в частности больные не реагируют на вопросы,
заданные тихим голосом, обнаруживают слабую, часто лишь ориентировочную,
реакцию на обычную речь и отвечают только на вопросы, произнесённые громко.
Аналогична реакция больного на любой звук, свет, запахи, прикосновение,
воздействие на органы вкуса. При оглушении затруднен ассоциативный процесс.
Это относится как к пониманию настоящей ситуации, так и к воспроизведению
прошлого опыта.
Больные обычно с трудом осмысливают ситуацию в целом, но от дельные явления окружающего, как правило, наиболее элементарные, оцениваются ими правильно. Воспроизведение прошлого опыта ограничивается наиболее простыми автоматизированными понятиями и навыками. Сновидения отсутствуют, растерянность и различные психопатологические расстройства (галлюцинации, бред, психические автоматизмы и т. д.) несовместимы с картиной оглушения. Больные аспонтанны, малоподвижны, их мимика однообразна и бедна, жесты невыразительны. Предоставленные самим себе, они подолгу остаются в одной и той же позе. Их настроение чаще всего безразличное, однако нередко наблюдаются благодушие, эйфория. Воспоминания о периоде оглушения отсутствуют. Выделяется легкое оглушение — обнубиляция, сопровождающаяся медлительностью, заторможенностью, малой продуктивностью, затруднением в осмыслении вопросов, ситуации в целом. Развитие оглушения следует считать прогностически тяжелым признаком, поскольку оно может перейти в сомнолентность, сопор и кому, которые относятся к синдромам бессознательного состояния (утраты сознания). Оглушение в структуре отдельных болезней. Оглушение наблюдается в течении интоксикационных, симптоматических психозов, эпидемического энцефалита и тяжелых органических заболеваний головного мозга (прогрессивный паралич, сосудистые заболевания, опухоли). |