Таблица 3
Оценка эффективности лечения акромегалии
Результат | Критерий | Необходимое обследование, тактика |
Контролируемая (полная ремиссия) | Снижение СТГ<1 мкг/л ИРФ-1 - норма, соответствующая возрасту и полу Отсутствие клинической активности | Оценка СТГ/ИРФ-1 оси МРТ головного мозга 1 раз в 12-18 мес. Отсутствие необходимости лечения или изменения в проводимом лечении |
Неадекватный контроль(неполная ремиссия) | Снижение СТГ<1 мкг/л Повышенный уровень ИРФ-1 Отсутствие клинической активности | Оценка СТГ/ИРФ-1 оси. Уточнение функционального состояния гипофиза: кортизол крови, экскреция свободного кортизола мочи, свободный Т4,тестостерон или эстрадиол МРТ головного мозга 1 раз в 12 мес. Оценка сердечно-сосудистой системы,метаболических нарушений, колоноскопия. Изменение лечения |
Неконтролируемая (активная стадия) | СТГ>1 мкг/л Повышенный уровень ИРФ-1 Наличие клинической активности | Оценка СТГ/ИРФ-1 оси. Уточнение функционального состояния гипофиза: кортизол крови, экскреция свободного кортизола мочи, свободный Т4, тестостерон или эстрадиол. МРТ головного мозга 1 раз в 6-12 мес. Назначение лечения или его изменение |