| Варианты обострений | Характеристика больных | Актуальные микроорганизмы | Антибактериальные средства I ряда | Альтернативные препараты |
| «Простые» обострения | Любой возраст, менее 4 обострений в год, отсутствие сопутствующих заболеваний, ОФВ1<50 % от должного | S. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis. | β-лактамы (амоксициллин, цефуроксим аксетил), доксициклин, «новые» макролиды (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин, диритромицин) | Амоксиуциллин/клавулановая кислота. Респираторные фторхинолоны |
| «Осложненные» обострения | Возраст (65, более 4 обострений S. pneumoniae, в год, сопутствующие заболевания, ОФВ1 35–50 % от должного | H. influenzae, M. Catarrhalis. Высокая вероятность резистентности микроорганизмов к антибиотикам | Амоксициллин/клавулановая кислота Респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) | При выделении Pseudomonas spp. и/или других Enterobactereaceae spp. — комбинированная терапия: фторхинолоны (ципрофлоксацин), цефтазидим |
| «Осложненные» обострения, потребность в терапии стероидами, нередко сочетание с бронхоэктазами (риск развития инфекции Ps. aeruginosae) | Более 4 обострений в год, OФВ1< 35 % от должного | S. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis и др. Грамотрицательные микроорганизмы, резистентные к антибактериальным средствам, Ps. aeruginosae | Фторхинолоны (ципрофлоксацин), β-лактамы (цефтазидим, пиперациллин/тазобактам и др. средства с активностью против Ps. аeruginosae ) | — |
