Таблица 1
Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных с АГ
| Класс препаратов | Клинические ситуации в пользу применения | Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
| Тиазидные диуретики | Застойная СН, изолированная систолическая АГ, АГ у пожилых | Подагра | Беременность, дислипидемия |
| Петлевые диуретики | Почечная недостаточность, застойная СН | - | - |
| Блокаторы альдостероновых рецепторов | Застойная СН, после перенесенного инфаркта миокарда | Гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность | - |
| β-адреноблокаторы | Стенокардия, после перенесенного инфаркта миокарда, застойная СН (начиная с малых доз), беременность, тахиаритмии | Атриовентрикулярная блокада II-III степени, бронхиальная астма*** | Атеросклероз периферических артерий, нарушение толерантности к глюкозе, хроническая обструктивная болезнь легких, повышенная физическая активность |
| Антагонисты кальция дигидропиридиновые* | Изолированная систолическая АГ, АГ у пожилых, стенокардия, атеросклероз периферических артерий, атеросклероз сонных артерий, беременность | - | Тахиаритмии, застойная СН |
| Антагонисты кальция недигидропиридиновые | Стенокардия, атеросклероз сонных артерий, суправентрикулярная тахикардия | Атриовентрикулярная блокада II-III степени, застойная сердечная недостаточность | - |
| Ингибиторы АПФ | Застойная СН, дисфункция ЛЖ, после инфаркта миокарда, нефропатии**, протеинурия | Беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий | - |
| Блокаторы АТ1- ангиотензиновых | Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа, диабетическая микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия ЛЖ, кашель, вызванный ингибиторами АПФ | Беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных рецепторов артерий | - |
| α1-адреноблокаторы | Доброкачественная гиперплазия простаты, гиперлипидемия | Ортостатическая гипотония | Застойная СН |
| Агонисты I1 - имидазолиновых рецепторов | Метаболический синдром, сахарный диабет | - | Тяжелая СН, атриовентрикулярная блокада II-III степени |
| * Пролонгированные дигидропиридиновые антагонисты кальция. ** Диабетическая и гипертоническая нефропатия. *** Возможно назначение небольших доз высокоселективных β-блокаторов. | |||