Стадия | Критерии тяжести | Лечение в стабильном состоянии | Лечение обострений |
Стадия I, легкое течение | ОФВ1/ЖЕЛ < 70%, ОФВ1 > 80% Кашель, мокрота (могут отсутствовать) | По потребности ипратропия бромид (атровент) или в комбинации с фенотеролом (беродуал) или сальбутамол (вентолин) 1-2 вдоха через ДАИ | - |
Стадия II, среднетяжелое течение | ОФВ1/ЖЕЛ< 70%, IIА 50% < ЖЕЛ < 80% IIВ 30% < ЖЕЛ < 80% Кашель, мокрота (могут отсутствовать) | Регулярный прием ипратропия бромида(атровент) или в комбинации с фенотеролом (беродуал) или сальбутамол (вентолин) 1-2 вдоха через ДАИ, или формотерол (форадил) 12 мкг, или салметерол (серевент) 25 мкг 2 раза в день через ДАИ. Реабилитация | I. Ипратропия бромид (атровент) 2 мл, или в комбинации с фенотеролом (беродуал) 2 мл, или сальбутамол (вентолин) на 2 мл физиологического раствора через небулайзер в течение 10 мин, или ДАИ, или формотерол (форадил) 12-24 мкг, или салметерол (серевент) 25-50 мкг 2 раза в день со спейсером II. Амброксол (лазолван) III. Будесонид (пульмикорт) 250-1000 мкг через небулайзер в течение 10 мин, или бенакорт 200 мкг 2 раза в день, или флутиказон (фликсотид) 250 мкг 2 раза в день |
Стадия III, тяжелое течение | ОФВ1/ЖЕЛ < 70%, ОФВ1 < 30% или признаки дыхательной или правожелудочковой недостаточности | Регулярный прием ипратропия бромида (атровент) или в комбинации с фенотеролом (беродуал) или сальбутамол (вентолин, сальбен) 2-4 раза в день через ДАИ, или формотерол (форадил) 12-24 мкг, или салметерол (серевент) 25-50 мкг 2 раза в день. Реабилитация | I. Ипратропия бромид (атровент) 2 мл на физиологическом растворе или в комбинации с фенотеролом 2 мл (беродуал), или сальбутамол 2 мл (вентолин, сальгим) через небулайзер в течение 10 мин или ДАИ, или формотерол (форадил) 12-24 мкг, илисалметерол (серевент) 25-50 мкг 2 раза в день со спейсером II. Амброксол (лазолван) III. Будесонид (пульмикорт) 250-1000 мкг через небулайзер в течение 10 мин |