Лекарственные препараты

Седативные лекарственные средства
Согласно современной классификации седативные лекарственные средства делятся на препараты валерианы и других растений (валерианы корневище с корнями, валокордин, валокормид, корвалол, пассифлоры экстракт жидкий, пиона настойка, пустырника трава), бромиды (бромкамфора, калия бромид, натрия бромид), седативные средства других химических групп (магния сульфат).

БРОМКАМФОРА (Bromcamphora)

Синонимы: Камфора бромистая, Камфора монобромная.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и способствует улучшению сердечной деятельности.

Показания к применению. Повышенная возбудимость нервной системы, неврастения, неврозы сердца.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,15-0,5 г 2-3 раза в день, детям в зависимости от возраста по 0,05-0,25 г.

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,15 и 0,25 г в упаковке по 30 штук.

Условия хранени. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в зашишенном от света месте.

ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Valerianae)

Содержит эфирного масла 0,5-2% (главная составная часть которого - сложный эфир борнеола с изовалериановой кислотой), свободную изовалериановую кислоту, дубильные вещества, алкалоиды.

Фармакологическое действие. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы. Внутрь настой (6-20 г корня на 180-200 мл воды) по столовой ложке 3-4 раза в день, детям (2,0:100,0) по чайной ложке на прием; настойка по 20-30 капель 3-4 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,02-0,04 г на прием.

Побочное действие. Сонливость, подавленность, снижение работоспособности.

Противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Корневище с корнями валерианы резаные в упаковке по 100 г или в брикетах по 75 г; настойка во флаконах по 30 мл; густой экстракт; таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; жидкий экстракт для приготовления микстур.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте при температуре +12+15 °С.

- ВАЛЕРИАНЫ, ПОЛЫНИ, КРАСАВКИ НАСТОЙКА (Tinctura Valerianae, Artemisiae et Belladonnae)

Фармакологическое действие. Оказывает седативное (успокаивающее), спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Показания к применению. Повышенная нервная возбудимость, бессонница, мигрень, истерия, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы. Внутрь по 15-25 капель 3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания. См. Валерианы корневище с корнями.

Форма выпуска. Во флаконах по 20 мл. Содержит: настойки валерианы - 10 мл, настойки полыни -8 мл и настойки.красавки - 2 мл.

Условия хранения. В сухом, зашишенном от света месте.

- ВАЛЕРИАНЫ, ПОЛЫНИ, КРАСАВКИ

И МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ НАСТОЙКА

(Tinctura Valerianae, Artemisiae, Belladonnae et Menthal piperitae)

Фармакологическое действие. Оказывает седативное (успокаивающее) и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Способ применения и дозы. Внутрь по 15-25 капель 3 раза в день.

Побочное действие. Сонливость, подавленность, снижение работоспособности.

Способ применения и дозы. Принимают в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 1-2 таблетки 3 раза в день. Таблетки удобны для приема, однако более выраженный эффект оказывает свежеприготовленный настой валерианы.

Форма выпуска. Таблетки по 0.02 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Валериана также входит в состав препаратов ангиседин, капли Вогнала, капли Зеленина, кардомпин, капли ландышево-валериановые, капли ландышево-валериановые с адонизидом, капли ландышево-валериановые с натрия бромидом, капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом, нервофлукс, новопассит, сбор ветрогонный, таблетки желудочные с экстрактом красавки

ВАЛИДОЛ

(Validolum)

Раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и обладает рефлекторным сосудорасширяющим действием.

Показания к применению. Стенокардия, неврозы, истерия; морская болезнь (в качестве противорвотного средства).

Способ применения и дозы. Сублингвально (под язык) по 0,06 г или 4-5 капель раствора на кусочек сахара.

Побочное действие. В единичных случаях возможны легкое подташнивание, слезотечение, головокружения. Эти явления проходят самостоятельно.

Форма выпуска. Таблетки по 0,06 г в упаковке по 10 штук. Во флаконах по 5 мл. Капсулы по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. В прохладном месте в хорошо укупоренных склянках. Капсулы - при температуре +5 - +20 °С.

ВАЛОКОРДИН

(Valocordin)

Синонимы: локордин.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, близкий по действию к корвалолу (см. стр, 59).

Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах (сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов, тахикардии (учащенных сердцебиениях), бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и спазмах кишечника.

Способ применения и дозы. По 15-20 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30-40 капель на прием.

Побочное действие. Сонливость, легкое головокружение.

Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 20 мл. Содержит: этилового эфира бромизовалериановой кислоты - 2%, фенобарбитала -2%, масла мяты перечной - 0,14%, масла хмеля -0,02%, смеси спирта этилового - 96% и воды дистиллированной -до 10%.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +15 °С.

ВАЛОКОРМИД (Valocormidum)

Фармакологическое действие. Успокаивающее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство. По действию близок с каплями Зеленина.

Показания к применению. Применяют при сердечнососудистых неврозах, сопровождающихся брадикардией (урежением пульса до менее 50 ударов в минуту).

Способ применения и дозы. Назначают по 10-20 капель 2-3 раза в день (до еды).

Побочное действие. Головокружение, сонливость.

Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл. Состав: настойки валерианы и настойки ландыша - по 10 мл, настойки красавки - 5 мл, натрия бромида - 4 г, ментола - 0,25 г, воды дистиллированной -до 30 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ВАЛОСЕДАН (Valosedanum)

Фармакологическое действие. Успокаивающее средство, действующее подобно другим комплексным препаратам, содержащим седативные средства (оказывающие успокаивающее влияние на центральную нервную систему) в сочетании с небольшими дозами барбитуратов.

Показания к применению. Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях.

Способ применения и дозы. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Побочное действие. Головокружение, сонливость.

Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл. Состав: экстракта валерианы - 0,3 г, настойки хмеля - 0,15 г, настойки боярышника - 0,133 г, настойки ревеня - 0,83 г, барбитала натрия - 0,2 г, спирта этилового - 20 мл, воды дистиллированной -до 100 мл.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ВАЛОСЕРДИН (Valoserdinum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий седативное (успокаивающее), спазмолитическое (снимающее спазмы) действие; также оказывает отрицательное хронотропное влияние на сердце (урежает частоту сердечных сокращений).

Показания к применению. Неврозы, раздражительность, бессонница, кардиалгия (боль в области левой половины грудной клетки), артериальная гипертензия (подъем артериального давления), спазм (резкое сужение просвета) коронарных (сердечных) сосудов, тахикардия (учащенные сердцебиения), кишечная колика.

Способ применения и дозы. Внутрь, до еды по 15-20 капель 2-3 раза в день. При тахикардии и спазмах сосудов разовую дозу увеличивают до 40-45 капель.

Побочное действие. Головокружение, сонливость.

Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 15 мл. В 100 г содержится 2 г этилового эфира бромизовалериановой кислоты, 2 г фенобарбитала, 0,14 г масла мяты перечной и 0,02 г масла душицы (испанское хмелевое масло).

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

КАЛИЯ БРОМИД (Kalii bromidum)

Синонимы: Калий бромистый.

Фармакологическое действие. Успокаивающее средство.

Показания к применению. Как успокаивающее средство при неврастении, неврозах, повышенной раздражительности.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь per se (в чистом виде) и в комплексе с калия йодидом по 0,1-1 г в сутки.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

Калия бромид также входит в состав препарата адонис-бром

КОРВАЛОЛ (Corvalolum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий успокаивающее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.

Способ применения и дозы. По 15-20 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30-40 капель на прием.

Побочное действие. Головокружение, сонливость.

Форма выпуска. Во флаконах по 15 мл. Состав: этилового эфира альфабромизовалериановой кислоты - 20 г, фенобарбитала натрия - 18,26 г, масла мятного - 164 г, едкого натра (IN раствор) - 78,62 мл, спирто-водной смеси (спирта - 96% 574 мл, воды - 442 мл) до 1 л.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnii sulfas)

Синонимы: орькая соль, Магнезия сернокислая.

Фармакологическое действие. При парентеральном (минуя желудочно-кишечный тракт) введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный (успокаивающий), снотворный или наркотический эффект.

Показания к применению. Как успокаивающее, спазмолитическое (снимающее спазмы), гипотензивное (снижающее артериальное давление) и противосудорожное средство.

Способ применения и дозы. Как успокаивающее средство назначают редко внутримышечно по 5-10 мл.

Побочное действие. При парентеральном (внутримышечном и внутривенном) введении возможно угнетение дыхания.

Форма выпуска. Порошок; ампулы 25% раствора rfb 5 мл, 10 мл и 20 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

Магния сульфат также входит в состав препарата эндрюс ливер солт.

НАТРИЯ БРОМИД (Natrii bromidum)

Синонимы: трий бромистый.

Фармакологическое действие. Способствует восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения при нарушениях их соотношения.

Показания к применению. Повышенная раздражительность, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-1 г 3-4 раза в день, детям (в зависимости от возраста) по 0,05-0,3 г 3 раза в день.

Побочное действие. При передозировке или плохой переносимости насморк, кашель, слабость, кожные высыпания.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Натрия бромид также входит в состав препаратов капли ландышево-валериановые с натрия бромидом, капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом, микстура Бехтерева.

НЕРВОФЛУКС (Nervoflux)

Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Оказывает седативное действие (успокаивающее действие на центральную нервную систему).

Показания к применению. Расстройства сна; чрезмерное нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Назначают в виде чая по 1 чашке 3 раза в день, а также вечером за /2-1 ч до сна. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. Чай можно подсластить. После взятия вещества флакон следует немедленно закрыть.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 чайная ложка сухого вещества соответствует 0,8 ХЕ.

Побочное действие. Не выявлено.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления чая во флаконе по 37,5 г. В 100 г сухого вещества содержится 25,6 г обезвоженного экстракта следующего состава: цветы померанца - 16 г; цветы лаванды - 24 г; листья мяты лимонной - 18 г; корень лакричника - 56 г; шишки хмеля - 14 г; экстракт корня валерианы - Зг.

Условия хранения. В сухом месте.

НОВО-ПАССИТ

(Novo-passit)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов из лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы.

Показания к применению. Легкие формы неврастении, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью, рассеянностью, нарушением памяти, психическим истощением; легкие формы расстройств сна; головные боли, обусловленные нервным напряжением; мигрень; повышенная нервномышечная возбудимость; климактерический синдром; функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (диспепсический синдром, синдром “раздраженного кишечника”); вегетососудистая дистония; дерматозы (кожные болезни), сопровождающиеся зудом (атопическая экзема, себорейная экзема, крапивница).

Способ применения и дозы. Назначают по 5 мл (1 чайная ложка) препарата 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 10 мл. В случае появления нежелательной заторможенности назначают по 2,5 мл утром и днем, и 5 мл на ночь. Препарат можно принимать однократно по 5-10 мл за 20-30 минут до предполагаемой эмоциональной нагрузки. Новопассит можно принимать как неразбавленным, так и добавлять в напитки. В случаях расстройства пищеварения рекомендуется принимать препарат во время еды.

Побочное действие. Головокружение, вялость, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания; тошнота, рвота, изжога, диарея (понос), запор; зуд, экзантема (общее название кожной сыпи); мышечная слабость, судороги.

Противопоказания. Миастения (мышечная слабость), повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначать препарат больным с тяжелыми органическими нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Пациентам, принимающим новопассит, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение транспортных средств, управление механизмами и т.п.).

Не назначать детям до 12 лет.

Форма выпуска. Раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл. В 5 мл раствора содержится 0,2 г гвайфенизина и 0,15 г комплекса экстрактов лекарственных растений (боярышник обыкновенный, хмель обыкновенный, зверобой продырявленный, мелисса лекарственная, страстоцвет, бузина черная, валериана лекарственная), а также 10 г мальтодекстрина, 0,5 г натрия цикламата и 10 г этанола.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ПАССИФЛОРЫ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Passiflorae fluidum)

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему.

Показания к применению. Как успокаивающее средство при неврастении, бессоннице, вегетативных нарушениях в период климакса и преклимакса.

Способ применения и дозы. Назначают по 30-40 капель 3 раза в день в течение 20-30 дней.

Противопоказания. Стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз.

Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ПИОНА НАСТОЙКА (Tinctura Paeoniae)

Настойка 10% травы и корней пиона уклоняющегося на 40% спирте.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему.

Показания к применению. Неврастенические состояния, бессонница, церебральные вазопатии (нарушение тонуса сосудов мозга), вегетативно-сосудистые нарушения различной этиологии (причины).

Способ применения и дозы. Внутрь от 30-40 капель до 1 чайной ложки 3 раза в день в течение 30 дней.

Форма выпуска. Во флаконах по 200 мл.

Условия хранения. В прохладном месте.

ПУСТЫРНИКА ТРАВА (Herba Leonuri)

Содержит стероидные и флавоноидные гликозиды, стахидрин, алкалоид леонурин. сапонины и дубильные вещества.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Показания к применению. Успокаивающее средство при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах и ранних стадиях гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутрь: настой (15,0:200,0) - по столовой ложке 3 раза в день, настойка - по 30-50 капель 3-4 раза в день, жидкий экстракт - по 15-20 капель 3-4 раза в день (до еды).

Форма выпуска. Резаная трава пустырника в упаковке по 100 г; настойка во флаконах по 25 мл; экстракт жидкий.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Пустырника трава также входит в состав препарата капли ландышево-пустырниковые.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ (АНТИДЕПРЕССАНТЫ)
Смотри также адеметионин.

Согласно современной классификации антидепрессанты делятся на ингибиторы моноаминооксидазы необратимого действия (ниаламид), ингибиторы моноаминооксидазы обратимого действия (бефол, инказан, моклобемид, пиразидол, сиднофен, тетриндол), неизбирательные ингибиторы нейронального захвата (азафен, амитриптилин, имипрамин, мапротилин, дамилена малеинат, фторацизин), избирательные ингибиторы нейронального захвата

(тразодон, флуоксетин), антидепрессанты разных групп (цефедрин).

Трициклические антидепрессанты

АЗАФЕН (Azaphenum)

Синонимы: офезин гидрохлорид, Пипофезин, Азаксазин, Дизафен.

Фармакологическое действие. Азафен является антидепрессантом трициклической структуры. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину. Ингибирующего влияния на МАО (моноаминооксидазу) не оказывает. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается с седативной активностью (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

Показания к применению. Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий (подавленного состояния).

Азафен назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), инволюционной меланхолии (старческой депрессии), депрессиях органического генеза (происхождения), соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, депрессивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиками (лекарственными средствами, оказывающими тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающими снотворного эффекта), а также при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии) невротического характера. Может применяться в качестве “долечивающего” средства после лечения другими препаратами.

Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании с нейролептиками.

В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной (улучшающей настроение) активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями. Имеются данные об эффективности азафена для лечения депрессивных состояний у больных ишемической болезнью сердца.

С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью.

Способ применения и дозы. Назначают азафен внутрь (после еды) в дозе 0,025-0,05 г (25-50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки (в 3-4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0,15-0,2 г в сутки. При необходимости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс лечения продолжается 1-1,5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно понижают и переходят на поддерживающую терапию (25-75 мг в сутки).

Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имипрамина не вызывает у больных шизофренией обострения психотической симптоматики (бред, галлюцинации), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиотоксическими (повреждающими сердце) свойствами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать препарат больным с соматическими заболеваниями (болезнями внутренних органов) и лицам пожилого возраста.

В связи с отсутствием холинолитического действия азафен можно назначать больным с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и при других заболеваниях, при которых противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитической активностью.

В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имипрамин и другие антидепрессанты, для использования в амбулаторной практике (вне больницы).

Побочное действие. В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

Противопоказания. Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с ингибиторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно назначать через 1-2 нед.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 250 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

АМИТРИПТИЛИН (Amitriptylinum)

Синонимы: еперин, Триптизол, Адеприл, Адепресс, Атриптал, Дамилен, Дапримен, Элатрал, Лантрон, Лароксал, Новотриптин, Редомекс, Саротен, Саротекс, Триптил, Триптанол, Элавил, Амиприн, Лароксил, Лентизол, Прогептадиен, Триптопол и др.

Фармакологическое действие. Амитриптилин, подобно имипрамину, является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность. Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему).

Показания к применению. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях (подавленном настроении). Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию (двигательное возбуждение на фоне тревоги и страха) и собственно депрессивные проявления (состояние подавленности).

Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05-0,075 г (50-75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025-0,05 г до получения желаемого антидепрессивного (улучшающего настроение) эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150-250 мг) на 3-4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.

Показания к применению. Депрессивные (подаапенные) состояния различной этиологии (причины), особенно протекающие с заторможенностью.

Способ применения и дозы. Назначают обычно внутрь (после еды), начиная с 0,75-0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2-0,25 г в день. При наступлении антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В отдельных резистентных (устойчивых) случаях и при отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 т в день. Длительность лечения - в среднем 4-6 нед., затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2-3 дня) и переходят на поддерживающую терапию (обычно 0,025 г 1-4 раза в день).

При тяжелых депрессиях в условиях стационара (больницы) можно применять комбинированную терапию - внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2-3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15-0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для инъекций заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию.

Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет -до 0,02-0,05 г, старше 14 лет - до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03-0,05 г и более (в течение 10 дней) -до оптимальной для данного больного дозы.

Побочное действие. Головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови); при передозировке возбуждение и бессоница.

Противопоказания. Заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, выраженный атеросклероз, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы, атония (потеря тонуса) мочевого пузыря, беременность (первые 3 мес.). Препарат нельзя комбинировать с ингибиторами МАО.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,25% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ФТОРАЦИЗИН (Phtoracizinum)

Синонимы: Флуацизин.

Фармакологическое действие. Фторацизин оказывает антидепрессивное действие, сочетающееся с сёдативным эффектом (успокаивающим действием на центральную нервную систему). Обладает сильной центральной и периферической холинолитической активностью.

Показания к применению. Применяют в качестве антидепрессанта (лекарственного средства, улучшающего настроение) при тревожно-депрессивных (подавленных) состояниях в рамках маниакально-депрессивного психоза (психоза с чередованием возбуждения и угнетения настроения), при шизофрении, если клиническая картина характеризуется выраженными аффективными нарушениями (страх, тревога, эмоциональное напряжение), при реактивных (подавленном настроении в ответ на конфликтную ситуацию) и невротических состояниях, сопровождающихся депрессией, а также при депрессии, обусловленной применением нейролептических препаратов (лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающих снотворного эффекта). При депрессивных состояниях с заторможенностью, при атипичных депрессиях у больных с диэнцефальными нарушениями (нарушениями функции продолговатого мозга) и при инволюционной меланхолии (старческой депрессии /подавленном настроении/) препарат недостаточно эффективен.

Фторацизин можно сочетать с другими (трициклическими) антидепрессантами, нейролептиками, психостимуляторами.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) и внутримышечно. При приеме внутрь начинают с 0,05-0,07 г (50-70 мг) в сутки (в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают. Средняя терапевтическая доза - 0,1-0,2 г (до 0,3 г) в сутки Внутримышечно вводят по 0,025 г (2 мл 1,25% раствора) 1-2 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают, а при наступлении терапевтического эффекта постепенно заменяют инъекции приемом препарата внутрь.

В связи с центральным холинолитическим эффектом фторацизин можно применять как корректор при

экстрапирамидных нарушениях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), возникающих в период лечения нейролептиками. Назначают по 0,01-0,06 г (10-60 мг) 1-2 раза в день внутрь или по 0,01-0,04 г (10-40 мг) в день внутримышечно.

Побочное действие. При лечении фторацизином возможны понижение артериального давления, слабость, тошнота, боли в конечностях. Относительно часто наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек, язвенной болезни желудка, глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипертрофии (увеличении объема) предстательной железы, атонии (потере тонуса) мочевого пузыря. Нельзя назначать фторацизин одновременно с ингибиторами МАО.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,025 г, покрытые оболочкой (соответственно, желтого или зеленого цвета), в упаковке по 50 штук; 1,25% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Ингибиторы моноаминооксидазы

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) представляют собой класс лекарственных веществ, которые блокируют активность моноаминооксидазы (специфического белка, находящегося в тканях организма, в частности, мозга, выполняющего функцию “ускорителя” специфических химических реакций), в результате чего в ткани мозга в значительном количестве накапливаются норадреналин и серотонин - биологически активные вещества, необходимые для нормализации функции центральной нервной системы.

БЕФОЛ (Befolum)

Фармакологическое действие. Бефол является антидепрессантом - ингибитором МАО (моноаминооксидазы).

Подобно другим антидепрессантам этого типа действия повышает содержание в центральной нервной системе нейромедиаторных моноаминов, оказывает антирезерпиновое действие, потенцирует (усиливает) эффект фенамина.

Показания к применению. Назначают взрослым при депрессиях (подавленности) различной этиологии (причины): эндогенные депрессии при маниакально-депрессивном психозе и различных формах шизофрении; сенильные и инволюционные депрессии; реактивные и невротические депрессии и др.; депрессии у больных хроническим алкоголизмом. Применяют бефол при неглубоких депрессиях с неврозоподобной и не резко выраженной ипохондрической симптоматикой (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды), внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутрь принимают 2 раза в день по 30-50 мг (до 100-150 мг). Суточная доза - до 400 мг. Во избежание нарушения сна второй прием препарата должен быть не позднее 18 ч. При затянувшихся и резистентных (устойчивых) депрессиях лечение начинают с внутривенного введения препарата капельно (40-60 капель в минуту) или струйно (в течение 1-2 мин). Для капельного введения суточную дозу бефола растворяют в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Лечение начинают с 50 мг, а затем дозу увеличивают до 200-250 мг. При внутримышечном введении бефола разовые дозы могут составлять 10-25 мг, суточные - 20-50 мг.

Побочное действие. Применение бефола может вызвать снижение артериального давления, появление головной боли, ощущение тяжести в голове. В этом случае рекомендуется снизить дозу препарата. Возможно также усиление тревоги и разражительности. Для предупреждения этих явлений или их устранения следует сочетать прием бефола с нейролептиками и транквилизаторами.

Противопоказания. Бефол противопоказан при острых воспалительных заболеваниях почек, печени, отравлениях наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами, а также в период острой алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя).

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг (0,01 г) и 25 мг (0,025 г) в упаковке по 50 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИНКАЗАН (Incazanum)

Синонимы: етралиндол гидрохлорид, Метралиндол.

Фармакологическое действие. Антидепрессант. Психотропная активность инказана включает в себя тимолептическое (улучшающее настроение) действие в сочетании со стимулирующим компонентом. Препарат тормозит обратный захват моноаминов. Холинолитического действия не оказывает.

Показания к применению. Депрессия (состояние подавленности) различного генеза (причины): шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, сосудистые заболевания головного мозга и др. Вялоапатические,. адинамические депрессии с заторможенностью, неглубокие депрессии с неврозоподобной и маловыраженной ипохондрической симптоматикой (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья).

Способ применения и дозы. Внутрь, начиная с 0,025-0,05 г 1-2 раза в день, затем повышая дозу до 0,05-0,25 г/сут. каждые 2-3 дня до достижения терапевтического эффекта. Средние суточные дозы - 0,1-0,2 г. Последний прием инказана для исключения нарушения сна должен быть не позднее 17 часов.

При затянувшихся и резистентных (устойчивых) к терапии депрессиях вводить внутривенно капельно (40мг -нарушения ночного сна; при необходимости дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг в сутки до 200-350 мг в день (в резистентных /плохо поддающихся лечению/ случаях иногда до 800 мг).

Терапевтический эффект при лечении ниаламидом проявляется обычно через 7-14 дней. Длительность курса лечения индивидуальна (от 1 до 6 мес.). После наступления терапевтического эффекта дозу препарата постепенно уменьшают.

В неврологической практике ниаламид иногда назначают для лечения невралгии (воспаления) тройничного (лицевого) нерва и при других болевых синдромах.

Имеются указания, что ниаламид (0,025 г 2-3 раза в день) уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии.

Опубликованы данные об эффективности ниаламида при комплексной терапии хронического алкоголизма. Применение препарата (от 50 до 200 мг в сутки) улучшало общее состояние и когнитивные (познавательные) функции.

Побочное действие. Ниаламид относительно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются диспепсические явления (расстройство пищеварения), понижение систолического (“верхнего”) давления, беспокойство, бессонница, головная боль, сухость во рту, задержка стула и другие побочные явления.

При назначении ниаламида необходимо, однако, учитывать возможность развития побочных явлений, связанных с ингибированием МАО. Так, после применения ниаламида (и одновременно с ним) нельзя назначать имипрамин и другие трициклические антидепрессанты, а также ингибиторы МАО; необходим 2-3-недельный перерыв.

Противопоказания. Препарат противопоказан больным с нарушениями функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности, нарушениях мозгового кровообращения (в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии /резкого падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение/). Не следует назначать ниаламид больным с ажитированными (возбужденными) состояниями.

Во избежание развития “сырного” (тираминового) синдрома, во время лечения ниаламидом необходимо исключать из рациона пишевые продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживающие моноамины (фенилэтиламин и др.), в том числе сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености.

Не следует назначать ниаламид одновременно с резерпином и раунатином, так как возможно резкое возбуждение.

Во избежание нарушения ночного сна не рекомендуется применять ниаламид в вечерние часы.

Следует учитывать, что, подобно другим ингибиторам МАО, ниаламид потенцирует (усиливает) действие барбитуратов, наркотических анальгетиков (обезболивающих), местных анестетиков, гипотензивных (снижающих артериальное давление) и других препаратов, поэтому комбинированное применение должно производиться при необходимости с осторожностью.

Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г (25 мг).

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ПИРАЗИДОЛ

(Pirazidolum)

Синонимы: линдол гидрохлорид, Пирлиндол.

Фармакологическое действие. Антидепрессант с широким терапевтическим действием.

Показания к применению. Маниакально-депрессивные психозы (психозы, характеризующиеся чередованием стадий возбужденного и подавленного состояния), шизофрения с аффективными расстройствами, депрессивные (подавленные) состояния, вызванные психическими расстройствами, протекающие с психомоторной заторможенностью и тревожно-депрессивным и тревожно-бредовым компонентом, анестетической (утратой эмоциональной реакции на окружающую действительность), ипохондрической (угнетенным состоянием, обусловленным страхом за состояние здоровья) и неврозоподобной симптоматикой.

Способ применения и дозы. Внутрь, начиная с 50-75 мг в день (в 2 приема), с постепенным увеличением дозы на 25-50 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при дозах 150-300 мг, при необходимости дозу увеличивают до 400 мг.

Побочное действие. При повышенной чувствительности сухость во рту, потливость, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), колебания артериального давления, нарушение сна, мышечная слабость, дизурические явления (нарушение мочеиспускания), которые быстро исчезают при уменьшении дозы.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания печени, заболевания крови, отравление наркотиками, снотворными и анальгетиками. Не следует применять препарат одновременно с антидепрессантами-ингибиторами моноаминооксидазы, а также в течение 2 нед. после их отмены.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г и по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

СИДНОФЕН (Sidnophenum)

Синонимы: Фепросиднин гидрохлорид.

Фармакологическое действие. Сиднофен оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, однако уступает в этом сиднокарбу и вместе с тем обладает выраженной антидепрессивной активностью, что делает его весьма ценным препаратом для лечения астенодепрессивных состояний (слабости, подавленного состояния).

Антидепрессивное действие сиднофена можно объяснить его способностью оказывать обратимое ингибируюшее (подавляющее) влияние на активность МАО (моноаминооксидазы). Он уменьшает эффекты резерпина, усиливает действие адреналина и норадреналина, вызывает умеренное повышение артериального давления. Обладает антихолинергической активностью.

Показания к применению. Применяют при астенических состояниях (слабости), различного происхождения, при адинамии (резком уменьшении объема движений), вялости, подавленности, апатии (безразличии) в связи с неврозами, после перенесенных нейроинфеюшй (инфекционных заболеваний центральной нервной системы) и при заболеваниях эндокринных желез, при нарколепсии (заболевании нервной системы), патологической утомляемости, а также при простых депрессиях (подавленном состоянии), депрессиях с заторможенностью в рамках циклотимии (психического расстройства) и при других показаниях к применению стимулирующих и “легких” антидепрессивных средств.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь до еды, начиная с 0,005 г (5 мг) 1-2 раза в день; при необходимости повышают дозу, прибавляя по 5 мг в день через каждые 2-3 дня, до 0,02-0,03 г в день. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают. Поддерживающая доза (при необходимости длительного лечения) составляет обычно 0,005 г в день.

При тяжелых астенических состояниях доза сиднофена может быть постепенно увеличена до 0,06-0,08 г (в условиях стационара /больницы/).

Принимают сиднофен в первой половине дня.

Побочное действие. При применении препарата возможны повышение артериального давления, головная боль, сухость во рту, боли в области сердца, редко аллергический зуд. В этих случаях надо уменьшить дозу или сделать перерыв в приеме препарата.

В редких случаях может наблюдаться “парадоксальная” реакция - седативный эффект (успокаивающее действие на центральную нервную систему).

Противопоказания. Сиднофен противопоказан больным с тревожно-депрессивными состояниями (возможны усиление тревоги, обострение галлюцинаторно-бредового синдрома). Нельзя применять сиднофен одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Между применением сиднофена и антидепрессантов указанных групп, также как и между антидепрессантами и сиднофеном, должен соблюдаться перерыв не менее недели.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг).

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

ТЕТРИНДОЛ (Tetrindolum)

Фармакологическое действие. По действию близок к пиразидолу, является обратимым краткодействующим избирательным ингибитором МАО (моноаминооксидазы). Препарат активно ингибирует дезаминирование норадреналина и серотонина и в меньшей степени - тирамина, что практически исключает опасность развития “сырного” (тираминового) синдрома. Важной особенностью лечебного действия тетриндола является быстрое наступление эффекта. В отличие от других антидепрессантов, влияние которых проявляется через 7-10 дней и позже, действие тетриндола отмечается через 2-3 дня от начала лечения.

Показания к применению. Препарат назначают при депрессиях (состоянии подавленности) различного происхождения: психогенных (реактивных, невротических); депрессиях, обусловленных органическими поражениями головного мозга; при депрессивных нарушениях у больных хроническим алкоголизмом.

Применение тетриндола предпочтительно при депрессивных состояниях циклотимического уровня (простой меланхолический синдром, астенические и адинамические расстройства, депрессии с идеаторной и двигательной заторможенностью, депрессивные нарушения с преимущественно ипохондрической симптоматикой).

В клинике алкоголизма тетриндол принимают при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), адинамических субдепрессиях, протекающих с пониженным настроением, подавленностью, апатией, повышенной утомляемостью при отсутствии выраженной тревоги, бессонницы, дисфорических нарушений (расстройств настроения с преобладанием тоскливо-злобного, угрюмо-недовольного, сочетающиеся с раздражительностью, агресадвностью, нередко страхами), вне периода острой абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя).

Отсутствие холинолитических свойств позволяет назначать тетриндол при сопутствующей глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы и других заболеваниях, при которых противопоказаны трициклические антидепрессанты (амитриптилин), оказывающие холинолитическое действие.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток, начиная с дозы 0,025-0,05 г (25-50 мг) на прием, 2 раза в сутки (утром и вечером) с постепенным (в течение 1-2 нед.) повышением дозы индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости до 0,2-0,4 г (200-400 мг) в сутки. Подбор оптимальных доз, продолжительность лечения зависят от характера и течения болезни, эффективности и переносимости препарата.

Побочное действие. Тетриндол обычно хорошо переносится, в том числе больными старческого возраста. В отдельных случаях возможны обострение чувства тревоги, сухость во рту, головная боль. При приеме препарата в вечернее время возможно нарушение сна.

Противопоказания. Воспалительные заболевания почек и печени в период обострения, а также при острой алкогольной абстиненции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые оболочкой, в стеклянных банках по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Антидепрессанты других групп

МАПРОТИЛИН (Maprotiline)

Синонимы: юдиомил, Людионил.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам близок к азафену, амитриптилину, имипрамину. Усиливает действие фенамина. Является ингибитором обратного захвата моноаминов, но отличается тем, что относительно сильно тормозит обратный захват пресинаптическими нервными окончаниями норадреналина. Он усиливает прессорное (повышающее артериальное давление) действие норадреналина и адреналина, обладает умеренной холинолитической активностью. Ингибирования (подавления активности) МАО (моноаминооксидазы) не вызывает.

Мапротилин оказывает антидепрессивное действие, сопровождающееся анксиолитическим (противотревожным) и умеренным седативным (успокаивающим) эффектом.

Показания к применению. Применяют при различных формах депрессий (подавленного состояния), включая реактивные (подавленное настроение в ответ на конфликтную ситуацию), инволюционные (старческие) и др., сопровождающиеся страхом, раздражительностью.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, начиная с дозы 50 мг 3 раза в день; затем дозу постепенно увеличивают - при необходимости до 300 мг в день. Лицам пожилого возраста назначают по 10 мг 3 раза в день, при необходимости увеличивают дозу до 25-50 мг 3 раза в день. Амбулаторным больным (лечащимся вне больницы) назначают по 10-25 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях мапротилин иногда вводят в вену в дозах от 25-50 мг до 150 мг в день.

Побочное действие. Возможные побочные явления - сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания; нарушения аккомодации (нарушение зрительного восприятия) - выражены менее, чем при применении амитриптилина и имипрамина. Иногда наблюдаются тахикардия (учащенные сердцебиения) и колебания артериального давления. Могут развиться аллергические реакции.

Противопоказания. Препарат противопоказан при выраженных заболеваниях печени и почек, при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы.

Форма выпуска. Драже по 10, 25 и 50 мг; 1,25% раствор в ампулах по 2 мл (25 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТРАЗОДОН (Trazodon)

Синонимы: Азона, Бенефикат, Бимаран, Дезирел, Менеган, Прагмарел, Сидерил, Томбран, Тразолан, Триттико, Герипакс, Молипаксин, Прагмазин, Траменсан, Тразон, Трезин.

Фармакологическое действие. Препарат оказывает антидепрессивное (тимолептическое /улучшающее настроение/) действие, сочетающееся с анксиолитическим и транквилизирующим (противотревожным и успокаивающим) эффектом. По фармакологическим свойствам и нейрохимическому действию отличается от типичных антидепрессантов (средств, улучшающих настроение): не влияет на действие резерпина, ослабляет центральные эффекты фенамина и периферическое действие норадреналина; не оказывает заметного влияния на нейрональный захват катехоламинов, но избирательно блокирует захват серотонина.

Показания к применению. Применяют при разных формах депрессий (подавленного состояния /эндогенные, психотические, невротические, соматогенные и др./), протекающие с тревогой, напряженностью.

В связи с хорошей переносимостью и отсутствием холинолитического действия тразодон широко используют при лечении больных пожилого возраста с органическими заболеваниями центральной нервной системы, а также в комплексном лечении больных с соматическими заболеваниями (болезнями внутренних органов), осложненными психическими расстройствами (тревога, напряженность и др.).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, иногда внутримышечно и внутривенно. Начальная доза при приеме внутрь составляет 50 мг 3 раза в день, затем в зависимости от вида и тяжести депрессии до 300-500 мг в день. Терапевтический эффект обычно наблюдается через 3-7 дней от начала лечения.

Внутривенно и внутримышечно вводят в дозе 50 мг в качестве анксиолитического (противотревожного) средства для премедикации (применение лекарственных средств для подготовки к наркозу или местной анестезии) перед оперативным вмешательством.

Побочное действие. Утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, понижение артериального давления встречаются редко и проходят при уменьшении дозы.

Противопоказания. Препарат не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 25, 50 или 100 мг препарата; 1% раствор в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФЛУОКСЕТИН (Fluoxetine)

Синонимы: озак.

Фармакологическое действие. Является активным ингибитором обратного захвата нервными окончаниями серотонина, мало влияет на захват норадреналина и дофамина. Слабо действует на холинергические рецепторы.

Показания к применению. Применяют при разных видах депрессии (подавленного состояния), особенно при депрессиях, сопровождающихся страхом.

Способ применения и дозы. Обычная доза для взрослых - 20 мг в день (внутрь). Через несколько недель увеличивают дозу на 20 мг в день. Максимальная суточная доза - 80 мг. Лицам пожилого и старческого возраста назначают дозы не свыше 60 мг в день.

При однократном приеме (20 мг) принимают утром, при двукратном - утром и днем.

Выраженный лечебный эффект наблюдается через 1-4 нед. после начала лечения.

Побочное действие. Препарат, как правило, хорошо переносится. В связи со слабым антихолинергическим действием относительно редко вызывает запор, сухость во рту (в сравнении с амитриптилином и другими трициклическими антидепрессантами). Может вызывать сонливость, головную боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита (обладает анорексигенным /подавляющим аппетит/ действием.

Противопоказания. Не следует применять препарат одновременно с ингибиторами МАО и ранее 14 дней после прекращения их приема. Не допускается прием алкоголя.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 20 мг (0,02 г) флуоксетина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЦЕФЕДРИН (Cephedrinum)

Синонимы: Цэфедрин.

Фармакологическое действие. Препарат обладает антидепрессивной активностью. По ряду фармакологических показателей (антагонизм с резерпином, усиление эффектов симпатомиметических аминов и др.) близок к трициклическим антидепрессантам. Ингибирования (подавления активности) МАО (моноаминооксидазы) не вызывает. Обладает слабой холинолитической активностью.

Тимолептическое (улучшающее настроение) действие сочетается у цефедрина со стимулирующим эффектом, что, вероятно, связано с его близостью по химической структуре к симпатомиметическим аминам.

Показания к применению. Применяют цефедрин главным образом при депрессивных (подавленных) состояниях, сопровождающихся моторной и идеаторной заторможенностью (снижением двигательной активности и замедлением мышления).

Способ применения и дозы. Назначают, начиная с 25 мг 2-3 раза в день, затем дозу постепенно повышают до 200-300 мг (а в отдельных случаях до 400-500 мг) в сутки. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. В амбулаторных условиях (вне больницы) при не резко выраженной депрессии назначают по 50-75 мг в сутки (в 2-3 приема), для поддерживающей терапии - по 25-50 мг в сутки.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г (200 мг), суточная -0,5 г (500 мг).

Побочное действие. Цефедрин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях отмечаются сухость во рту, склонность к запорам. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться возбуждение, нарушение сна; в этих случаях уменьшают дозу. Препарат не следует назначать перед сном.

Противопоказания. Препарат противопоказан при ажитированных (возбужденных) состояниях, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых заболеваниях сердца, при беременности.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МОЗГА/ВНИМАНИЕ, ПАМЯТЬ, ОБУЧЕНИЕ И Т.Д./ (НООТРОПНЫЕ И ГАМКЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА)

АМИНАЛОН (Aminalonum)

Синонимы: ммалон, ГАБА, Ганеврин, Апогамма, Энцефалон, Габаллон, Гамарекс, Гамманеурон, Гаммар, Гаммазол, Миелоген, Миеломад и др.

Фармакологическое действие. Способствует нормализации динамики нервных процессов в головном мозге, повышает продуктивность (качество) мышления, улучшает память, оказывает мягкое психостимулирующее действие; благоприятно влияет на восстановление движений и речи после нарушения головного кровообращения. Малотоксичен.

Показания к применению. Нарушения функции центральной нервной системы (атеросклероз с нарушением кровообращения, ослабление памяти, головная боль, бессонница и головокружение при гипертонической болезни и др.); в педиатрии при отставании умственного развития.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,25-0,5 г 2-4 раза в день (при необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г); детям - от 0,5 до 3 г в сутки. Длительность лечения - от 2 нед. до 4 мес.

Побочное действие. Возможны чувство жара, нарушение сна, рвота.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

АЦЕФЕН (Acephenum)

Синонимы: еклофеноксат гидрохлорид, Меклофеноксат, Центроксин, Церутил, Аналукс, Клофеноксин, Луцидрил, Центрофеноксин, Меклофеноксата гидрохлорид, Кларетил, Меклон, Мексазин, Низантол, Проверил, Ропоксил и др.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, способствует нормализации деятельности нервных клеток и головного мозга.

Показания к применению. Астенические (слабость), астеноипохондрические (слабость, угнетенное состояние, обусловленное страхом за состояние здоровья) и астенодепрессивные (слабость, подавленное состояние) состояния, невротические расстройства, нарушения мозгового кровообращения, диэнцефальный синдром (нарушения функции продолговатого мозга).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,3 г 3-4 раза в день.

Побочное действие. В отдельных случаях у больных с параноидной и галлюцинаторной симптоматикой (с бредом, видениями, приобретающими характер реальности) возможны обострения бредовых и галлюцинаторных явлений, возникновение страха и тревоги.

Противопоказания. Инфекционные заболевания центральной нервной системы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras)

Синонимы: Оксибат натрий.

Фармакологическое действие. В отличие от аминалона натрия оксибутират легко проникает в центральную нервную систему. Препарат обладает элементами ноотропной (улучшающей умственную деятельность, память) активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое (повышающее устойчивость ткани к нехватке кислорода) действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное (успокаивающее действие на центральную нервную систему) и центральное миорелаксантное (расслабляющее мышцы) действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Анальгетического (обезболивающего) влияния он не оказывает,

Форма выпуска. Порошок; 20% раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул: 5% сироп во флаконах по 400 мл; 66,7% раствор во флаконах по 37,5 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПАНТОГАМ (Pantogamum)

Синонимы: Кальций гомопантотенат, ХОПА, Гопатеновая кислота, Гопат.

Фармакологическое действие. Препарат обладает элементами ноотропной (улучшающей умственную деятельность, память) активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/), оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Он не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием. Препарат мало токсичен.

При клиническом изучении установлено, что пантогам улучшает состояние больных при церебральной (мозговой) недостаточности, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную деятельность и физическую работоспособность. Он эффективен также при гиперкинетических расстройствах (насильственных автоматических движениях вследствие непроизвольного сокращениях мышц), джексоновской эпилепсии (судорожном заболевании), паркинсонизме, треморе (дрожании конечностей), при нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей.

Показания к применению. Применяют пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении (умственном недоразвитии), при задержке речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.

Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (воспалении лицевого нерва).

Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях центральной нервной системы) и черепно-мозговых травмах.

Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе вызванных приемом нейролептических средств. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Способ применения и дозы. Принимают пантогам внутрь (через 15-30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5-1 г, для детей - 0,25-0,5 г. Суточная доза для взрослых - 1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3-6-месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.

Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4-6 раз в день. Курс лечения - в среднем 3 мес. При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, у взрослых - по 0,5-1 г 3-4 раза в день.

При гиперкинезах назначают детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, взрослым - по 0,5 г 3-6 раз в день.

Побочное действие. При использовании пантогама возможны аллергические реакции (ринит /воспаление слизистой оболочки носа/, конъюнктивит /воспаление наружной оболочки глаза/, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

ПИКАМИЛОН (Picamilonum)

Фармакологическое действие. Ноотропное (улучшающее умственную деятельность, память) и сосудистое средство. В химическом отношении может рассматриваться как сочетание молекулы ГАМ К и никотиновой кислоты. Фармакологически препарат также сочетает в основном свойства этих двух компонентов.

Показания к применению. Применяют пикамилон (у взрослых) при нарушениях мозгового кровообращения легкой и средней тяжести, при вегетососудистой дистонии, при состояниях тревоги, страха, повышенной раздражительности, при абстиненции (состоянии, возникающем в результате внезапного прекращения приема алкоголя) у больных алкоголизмом, а также для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.

Используют препарат самостоятельно или в комплексной терапии.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях (заболеваниях сосудов мозга) разовая доза составляет от 0,02 до 0,05 г 2-3 раза в день, суточная -0,06-0,15 г. Курс лечения - 1-2 мес. Рекомендуется повторный курс через 5-6 мес.

В комплексной терапии депрессивных состояний (состояния подавленности) в пожилом возрасте пикамилон назначают в суточных дозах 0,04-0,2 г (в 2-3 приема) в течение 1,5-3 мес.

При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозах 0,1-0,15 г в сутки коротким курсом -6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции - в суточной дозе 0,04-0,06 г в течение 4-5 нед.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках пикамилон назначают в суточной дозе 0,06-0,08 г в течение 1-1,5 мес.

Побочное действие. При применении пикамилона возможны усиление раздражительности, возбуждение, ощущение тревоги, головокружение, головная боль, легкая тошнота, аллергическая сыпь, зуд кожных покровов. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Противопоказания. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых и хронических заболеваниях почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01; 0,02 и 0,05 г (10; 20; 50 мг) в упаковке по 30 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПИРАЦЕТАМ (Pyracetamum)

Синонимы: оотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал и др.

Фармакологическое действие. Пирацетам является основным представителем группы ноотропных (улучшающих умственную деятельность, память) препаратов.

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает

энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии (недостаточном снабжении тканей кислородом или нарушении его утилизации /усвоения/) и токсических (повреждающих ткани) воздействиях.

Показания к применению. Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать интегративную деятельность мозга, способствовать улучшению памяти, улучшать процессы обучения, восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга.

Применяют пирацетам у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста.

В неврологической практике назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме и при других заболеваниях с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности, проявляющейся в нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и др., а также при изменениях мозгового кровообращения, при коматозных (бессознательных) и субкоматозных (предбессознательных) состояниях после травм головного мозга и интоксикаций, а также в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют также пирацетам при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций (ослаблением памяти и интеллекта) и нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В психиатрической практике пирацетам используют у больных с невротическими и астенодинамическими состояниями (слабость, подавленное состояние) различного генеза (происхождения) с преобладанием в клинической картине признаков адинамии (резкого уменьшения объема движений), астенических (слабости) и сенестоипохондрических нарушений (психических нарушений, характеризующихся страхом за состояние здоровья и мнимой болезненностью здоровых органов), явлений идеаторной заторможенности (болезненного замедления и обеднения речи), а также при вялоапатических дефектных состояниях у больных шизофренией, при психоорганических синдромах различной этиологии (причины), сенильных (старческих) и атрофических процессах, в комплексной терапии различных психических заболеваний. Пирацетам можно также применять в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями (состояниями подавленности), резистентными (устойчивых) к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемы* ими соматовегетативных (нарушений функций внутренних органов), неврологических и психических осложнений.

В связи с улучшением функций мозга (интегративных /аналитических/, когнитивных /познавательных/ и др.) пирацетам нашел широкое применение в геронтологической практике (геронтология - наука о старении организма). Может применяться в комплексной терапии старческих деменций (старческого слабоумия), в том числе болезни Альцгеймера.

Имеются данные о положительном действии пирацетама у больных ишемической болезнью сердца в пожилом и старческом возрасте. Отмечены усиление действия антиангинальных (противоишемических) препаратов, снижение потребности в нитроглицерине, регрессия (уменьшение) признаков сердечной недостаточности.

Препарат применяют также в педиатрической практике при различных нарушениях функций мозга:

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2-3 нед. до 2-6 мес. При необходимости его повторяют через 6-8 нед.

Лечение пирацетамом может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают с другими методами дезинтоксикационной (очищающей организм) и восстановительной терапии, а при лечении психотических состояний - с соответствующими психотропными средствами.

Побочное действие. Пирацетам обычно хорошо переносится. У отдельных больных возможны явления возбуждения: повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства (расстройства пищеварения); у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности (несоответствия между доставкой и потребностью сердца в кислороде). В этих случаях следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

При лечении пирацетамом (в гранулах) возможны аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости в виде кожных высыпаний и желудочно-кишечных расстройств. Это связано со значительным количеством сахара в данной лекарственной форме.

Противопоказания. Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе (истории болезни) указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в упаковке по 60 штук; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в упаковке по 60 или 120 штук; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук; гранулы пирацетама для детей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПИРИДИТОЛ (Pyriditolum)

Синонимы: тинол, Энербол, Энцефабол, Биоцефалин, Бонифен, Цефалоген, Цервиталин, Когитан, Дипиридол, Энбол, Энцеребровит, Энцефорт, Эстизол, Неуротин, Неуроксин, Псикоболин, Пиритиоксин, Тонобрейн и др.

Фармакологическое действие. Положительно влияет на процессы метаболизма (обмена веществ) в центральной нервной системе, ускоряя проникновение глюкозы через гематоэниефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), снижая избыточное образование молочной кислоты, улучшая проникновение свободных жирных кислот, аминокислот и уксусной кислоты в ткани мозга. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/).

Показания к применению. Астенические (слабость), адинамические (резкое уменьшение объема движений) и неврозоподобные состояния органического генеза, психоорганический синдром, травматические и сосудистые заболевания мозга, лечение остаточных явлений после нейроинфекций (инфекционных заболеваний центральной нервной системы), травм и нарушений мозгового кровообращения; комплексная терапия депрессивных состояний (состояний подавленности), резистентных (устойчивых) к антидепрессантам, особенно в случаях, сочетающихся с сосудистой и другой органической недостаточностью центральной нервной системы; задержка психического развития, олигофрения (умственное недоразвитие); лечение алкогольных абстиненций (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя) и курсовое противорецидивное (направленное против повторного возникновения болезни) лечение больных алкоголизмом, особенно в случаях возникновения астенических состояний, а также в качестве корректора при терапии нейролептиками.

Способ применения и дозы. Внутрь через 15-20 мин после еды 2-3 раза в день (последний прием не позднее 17 ч). Разовая доза для взрослых составляет 0,1-0,3 г, для детей - 0,05-0,1 г; суточная доза для взрослых - 0,2-0,6 г (обычно 0,3-0,4 г), для детей - 0,05-0,3 г. Сироп назначают детям по 1/2 чайной ложке 1-3 раза в день в зависимости от возраста. Курс лечения при алкогольных абстиненциях продолжается до 1-3 мес., при остальных заболеваниях - до 6-8 мес. При необходимости проводят повторные курсы через 1-6 мес.

Побочное действие. Головная боль, тошнота, бессонница, раздражительность и нарушение структуры сна.

Противопоказания. Выраженное психомоторное возбуждение, эпилепсия и состояния повышенной судорожной готовности.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 или по 0,1 г в упаковке по 60 штук. Драже по 0,1 г, в упаковке по 100 штук. Сироп во флаконах по 200 мл

(каждые 5 мл сиропа содержат 0,1 г действующего вещества).

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ФЕНИБУТ (Phenibutum)

Фармакологическое действие. Обладает транквилизируюшей (успокаивающей) активностью без противосудорожного и миорелаксирующего (расслабляющего мышцы) компонента.

Показания к применению. Невротические и психопатические состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, напряжением, повышенной раздражительностью, нарушением сна; может назначаться в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами.

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым 2-3 раза в день, начиная с 0,25-0,5 г с постепенным повышением разовой дозы до 0,75 г; детям и больным пожилого возраста препарат назначают в меньших дозах.

Побочное действие. Сонливость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

БЕМЕГРИД (Bemegridum)

Синонимы: Этимид, Глутамизол, Мегибал, Микедимид, Агипнон, Эукратон, Мализол, Мегимид, Метертармид, Зентралептин.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует дыхание и кровообращение. Антагонист (лекарственное средство, оказывающее противоположное действие) барбитуратов и снотворных средств.

Показания к применению. При отравлении барбитуратами, передозировке наркотических веществ, для прекращения наркоза, вызванного барбитуратами и пр.

Способ применения и дозы. Внутривенно медленно 1-20 мл 0,5% раствора.

Побочное действие. При передозировке тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги.

Противопоказания. Психозы, психомоторное возбуждение.

Форма выпуска. Ампулы по 10 мл 0,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

КАМФОРА (Camphora)

Синонимы: Камфор.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует кровообращение и дыхание, а также оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде (сердечной мышце).

Показания к применению. Острая и хроническая сердечная слабость, гипотония (пониженное артериальное давление), коллапс (резкое падение артериального давления); для профилактики и лечения нарушений кровообращения при инфекционных заболеваниях, пневмонии (воспалении легких), гнойном плеврите (воспалении оболочек легких), отравлениях наркотиками, снотворными.

Способ применения и дозы. Подкожно по 1-5 мл 20% масляного раствора.

Побочное действие. Возможно попадание препарата в просвет сосудов и развитие масляных эмболии (закупорки сосудов маслом). Иногда крапивница, скарлатиноподобная сыпь, возбуждение, бред, судороги.

Противопоказания. Подкожное введение при эпилепсии, склонности к судорожным реакциям, недостаточной лактации (молокоотделении). С осторожностью применяют при острых эндокардитах (воспалении внутренних полостей сердца), аневризме (выбухании стенки) крупных сосудов.

Форма выпуска. 20% масляный раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Камфора входит также в состав препаратов витаон, дента, каметон, камфоцин, капсикам, кардиовален, колдрекс бронхо, линимент (бальзам) “санитас”, М. Дж. магик бальзам, мазь камфорная, мазь “сунореф”, масло камфорное для наружного применения, пульмекс, ренерволь, спирт камфорный, форапин Е.

КОРДИАМИН (Cordiaminum)

Синонимы: цетамид, Кордиамид, Никамид, Никетамид, Анакардон, Корэтамид, Корамин, Кормед, Корвотон, Никорин, Тонокард и др.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Показания к применению. Нарушение сердечной деятельности; сердечная слабость и ослабление дыхания при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления, при шоке, асфиксии (тяжелые нарушения дыхания), отравлениях и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 20-30 капель; - подкожно, внутримышечно и внутривенно (медленно) - до 3-5 мл.

Высшие дозы: внутрь разовая - 60 капель, суточная - 180 капель; парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.

Побочное действие. Подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина крайне болезненны. Для предупреждения болей в место инъекции вводят 1 мл 0,5% раствора новокаина.

Противопоказания. Предрасположенность к судорогам.

Форма выпуска. Во флаконах по 15 мл; ампулы по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Lobelini hydrochloridum)

Синонимы: обелии, Антизол, Атмулатин, Бантрон, Лобатокс, Лобелии хлористоводородный, Лобетон, Лобидан и др.

Фармакологическое действие. Дыхательный аналептик (лекарственное средство, стимулирующее дыхание).

Показания к применению. Ослабление или рефлекторная остановка дыхания (при отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы), асфиксия новорожденных (отсутствие дыхания).

Способ применения и дозы. Внутримышечно и внутривенно (медленно) по 0,3-1,0 мл 1% раствора. Детям в зависимости от возраста -0,1-0,3 мл 1% раствора.

Высшие дозы для взрослых: внутримышечно разовая - 0,01 г, суточная -0,02 г; внутривенно разовая - 0,005 г, суточная -0,01 г.

Побочное действие. При передозировке возбуждение рвотного центра, остановка сердца, угнетение дыхания и тоникоклонические судороги.

Противопоказания. Тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы, остановка дыхания в результате прогрессирующего истощения дыхательного центра.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Лобелина гидрохлорид входит также в состав комбинированного препарата антастман.

СУЛЬФОКАМФОКАИН (Sidfocamphocainum)

Комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина.

Фармакологическое действие обусловлено содержанием в препарате камфоры и новокаина. Быстро всасывается при подкожном введении (практически не дает осложнений), возможно внутривенное введение.

Показания к применению. В тех же случаях, что и медицинская камфора, особенно при острых состояниях (кардиогенный и анафилактический шок, острая легочная недостаточность).

Способ применения и дозы. Подкожно и внутримышечно, в острых случаях внутривенно (струйно или капельно) по 2 мл 10% раствора 2-3 раза в день.

Высшая суточная доза взрослым - 12 мл 10% раствора.

Побочное действие. Возможна индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 10% раствора.

Условия хранения. В обычных условиях.

Цититон

(Cytitonum)

Синонимы: Цитизин.

Фармакологическое действие. Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра, стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления.

Показания к применению. Асфиксия (тяжелые нарушения дыхания), в том числе у новорожденных, шок, коллапс (резкое падение артериального давления), остановка дыхания во время операции, травмы, наркоз, интоксикации, отравления (удушающими отравляющими веществами, окисью углерода, морфином, синильной кислотой).

Способ применения и дозы. Внутривенно и внутримышечно по 0,5-1 мл. Высшая разовая доза - 1 мл, суточная - 3 мл. Детям до 12 мес. - 0,1-0,15 мл; 2-5 лет - 0,2-0,3 мл; 6-12 лет - 0,3-0,5 мл.

Побочное действие. Замедление сердечного ритма, тошнота, рвота.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, отек легких, внутренние кровотечения и кровотечения из крупных сосудов.

Форма выпуска. В ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

Цититон входит также в состав комбинированных препаратов пленки с цитизином, таблетки “теофедрин” и таблетки “теофедрин Н”.

УГЛЕКИСЛОТА (Carbonei dioxydum)

Синонимы: Ангидрид угольной кислоты. Двуокись углерода.

Фармакологическое действие. Вдыхание небольших концентраций углекислоты (3-5-7%) вызывает учащение и углубление дыхательных движений и увеличение легочной вентилляции; одновременно возбуждаются сосудодвига-тельные центры, в связи с чем происходит сужение кровеносных сосудов и повышается артериальное давление.

Большие концентрации углекислоты вызывают сильный ацидоз (закисление), одышку, судороги и паралич дыхательного центра.

Показания к применению. Углекислоту применяют с кислородом при угнетении деятельности дыхательного центра: при отравлениях летучими наркотиками, окисью углерода, сероводородом, при асфиксии новорожденных (отсутствии дыхания) и т. п.

Способ применения и дозы. В хирургической практике углекислоту применяют во время наркоза и после операции для стимулирования дыхания, для предупреждения ателектаза (спадения) легких и пневномий (воспаления легких). Вдыхание углекислоты показано также при сосудистом коллапсе (резком падении артериального давления).

При резком ослаблении дыхания применение углекислоты должно производиться с осторожностью, так как в результате недостаточной вентилляции она может накопиться в организме в избыточном количестве. В этих случаях могут наблюдаться такие же осложнения, как при применении углекислоты в больших концентрациях.

Форма выпуска. В стальных цилиндрах (баллонах) черного цвета различной емкости под давлением 60 атм.

Условия хранения. При комнатной температуре в закрытых помещениях.