Лекарственные препараты

Трехфазные противозачаточные средстваСИНФАЗИК (Synphasic)

Фармакологическое действие. Комбинированное контрацептивное (противозачаточное) гормональное средство с низким содержанием эстрогенов. Препарат воздействует на гипоталамус, гипофиз, яичники, эндометрий (внутренний слой матки) и мускулатуру матки. Замедляет созревание яйцеклетки, препятствует процессу оплодотворения и имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренний слой матки).

Показания к применению. Контрацепция. Препарат может быть использован для лечения бесплодия у женщин.

Способ применения и дозы. Принимают ежедневно последовательно по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла. Затем делают перерыв 7 дней и затем снова начинают прием препарата в течение 21 дня. Таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Интервал между приемом таблеток не должен превышать 24 часа. Для лечения бесплодия дозы препарата устанавливаются врачом индивидуально для каждой конкретной женщины.

Прием препарата необходимо прекратить за 6 недель до предстоящего хирургического вмешательства.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вены), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочное действие. Тошнота, рвота, снижение либидо (полового влечения), отсутствие аппетита, головная боль, гипертония (стойкое повышение артериального давления), задержка жидкости.

Противопоказания. Тромбофлебит (вооспаление стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболические заболевания (нарушение проходимости сосудов), цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов мозга), заболевания коронарных (сердечных) сосудов, выраженные нарушения функции печени, новообразования мочеполовой системы, эстрогензависимые неоплазии (новообразования), маточные кровотечения неизвестной этиологии (причины), беременность.

Форма выпуска. Белые таблетки (1 таблетка содержит 0,005 г норэтистерона и 0,00035 г этинилэстрадиола) 7 шт.; желтые таблетки (1 таблетка содержит 0,001 г норэтистерона и 0,00035 г этинилэстрадиола) 9 шт., белые таблетки (1 таблетка содержит 0,005 г норэтистерона и 0,00035 г этинилэстрадиола) 5 штук в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИЗИСТОН (Trisiston)

Синонимы: систон.

Фармакологическое действие. Пероральный (через рот) прием прогестина с эстрогеном (женских половых гормонов, преимущественно выделяющихся в различные фазы цикла) в таких соотношениях соответствует физиологическим процессам и обеспечивает высокую контрацептивную (противозачаточную) эффективность, хорошую переносимость препарата.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы. С 1 -го по 6-й день менструального цикла принимают ежедневно по 1 драже фиолетового цвета; с 7-го по 12-й день -по 1 драже розового цвета; с 13-го по 21-й день - по 1 драже оранжевого цвета. Затем делают перерыв на 7 дней и вновь продолжают прием по указанной схеме.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вены), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампишшом, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Побочное действие. Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Противопоказания. Склонность к тромбозам (закупорке сосудов сгустком крови), заболевания эндокринных желез, злокачественные опухоли.

Форма выпуска. Драже в упаковке по 21 штуке (6 фиолетовых, 6 розовых и 9 оранжевых). Состав: драже, содержащие разные соотношения прогестина левоноргестрела и этинилэстрадиола. Драже фиолетового цвета содержат 50 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола; драже розового цвета - 75 мкг левоноргестрела и 40 мкг этинилэстрадиола; драже оранжевого цвета - 125 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ТРИКВИЛАР (Triquilar)

Фармакологическое действие. Трехфазное гормональное противозачаточное средство. Такая трехфазность рассчитана на имитирование физиологических колебаний уровня половых гормонов в крови в течение менструального цикла и хорошую переносимость.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы. В первые 6 дней принимают по 1 таблетке светлокоричневого цвета, в следующие 5 дней - по 1 таблетке белого цвета, затем в течение 10 дней - по 1 таблетке цвета охра.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет).

Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами -эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Побочное действие. Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Противопоказания. Склонность к тромбозам (закупорке сосуда сгустком крови), заболевания эндокринных желез, злокачественные опухоли.

Форма выпуска. Таблетки (драже), содержащие разное количество эстрогена этинилэстрадиола и прогестина левоноргестрола, в упаковке по 21 штуке (6 светлокоричневых, 5 белых, 10 цвета охра). Таблетки светло-коричневого цвета содержат 0,03 мг (30 мкг) этинилэстрадиола и 0,05 мг (50 мкг) левоноргестрела, белого цвета - 0,04 мг (40 мкг) этинилэстрадиола и 0,075 мг (75 мкг) левоноргестрела, цвета охра - 0,03 мг (30 мкг) этинилэстрадиола и 0,125 мг (125 мкг) левоноргестрела.

Условия хранения. Список Б. В сухомместе.

ТРИНОВУМ (Trinovum)

Фармакологическое действие. Обладает контрацептивным (противозачаточным) эффектом. Содержит оптимальное соотношение двух гормонов - прогестагена (норэтистерон) и эстрогена (этинилэстрадиол). Подавляет выработку гонадотропных (регулирующих деятельность половых желез) гормонов, подавляет созревание фолликула (структурно-функционального элемента яичника), тормозит овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника). Препарат не влияет на показатели липидного (жирового) обмена.

Показания к применению. Контрацепция (предупреждение беременности).

Способ применения и дозы. Назначают препарат с 1-го по 21-й день менструального цикла по 1 таблетке ежедневно, причем в первые 7 дней назначают таблетки белого цвета, в последующие 7 дней назначают таблетки бледного персикового цвета, в последние 7 дней назначают таблетки персикового цвета. Затем делают 7-дневный перерыв. После родов в случае отсутствия лактации (молокообразования) прием препарата можно начинать с 1-го дня первого менструального кровотечения. После аборта прием препарата следует начинать немедленно.

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Побочное действие. Редко - межменструальные кровянистые выделения, нагрубание молочных желез, избыточное оволосение, угревая сыпь, жирная кожа, повышенный аппетит.

Противопоказания. Тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболические заболевания (нарушение проходимости сосудов), цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов мозга), заболевания коронарных (сердечных) сосудов, выраженное нарушение функции печени, новообразования мочеполовой системы, эстрогензависимые неоплазии (новообразования), маточные кровотечения неизвестной этилогии (причины).

Форма выпуска. Таблетки (1 таблетка белого цвета содержит 0,5 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола; 1 таблетка бледного персикового цвета - 0,75 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола; 1 таблетка персикового цвета - 1,0 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола). Таблетки С535 по 7 шт., таблетки С735 по 7 шт., таблетки С135 по 7 шт. в упаковке. Коробка содержит 3 упаковки по 21 таблетке.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИНОРДИОЛ 21 (Trinordiol21)

Фармакологическое действие. Оказывает противозачаточный эффект при приеме внутрь, обусловленный уменьшением продукции фолликулостимулируюшего (стимулирующего процесс созревания яйцеклетки) и лютеинизирующего (вызывающего образование желтого тела яичника) гормонов гипофиза и изменением шеечной слизи. Нарушает созревание фолликулов (структурно-функциональных элементов яичника), тормозит овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), затрудняет имплантацию (внедрение) яйцеклетки.

Показания к применению. Контрацепция (предупреждения беременности).

Способ применения и дозы. По 1 драже в день, начиная с первого дня менструального цикла, в течение 21 дня: сначала 6 светло-коричневых драже, затем 5 белых и 10 цвета охры. Затем перерыв 7 дней. Интервал между приемами не должен быть более 24 часов, если драже не принято, необходимо принять пропущенное драже не позднее чем через 12 часов.

Перед применением препарата и в ходе его приема необходимы консультации гинеколога. Рекомендуется прекратить курение, т.к. оно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений (особенно после 30 лет). Прием препарата немедленно прекращается при возникновении следующих осложнений: мигрени или сильные головные боли (если их не было ранее), ранние признаки флебитов (непривычные боли или вздутие вен на ногах), колющие боли неясной этиологии (причины) при дыхании или кашле, боли и чувство стеснения в грудной клетке, желтуха, повышение артериального давления. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированной операции, а также при постельном режиме (например, при травмах). Эффект препарата снижается при одновременном приеме барбитуратов, дифенина, рифампицина.

Побочное действие. Головная боль, тошнота, боль в желудке, чувство напряжения в молочных железах, изменение веса, либидо (полового влечения), появление на коже коричневых пятен, межменструальные кровотечения.

Противопоказания. Выраженное нарушение функции печени, желтуха или кожный зуд при предыдущей беременности, синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, сопровождающееся желтухой), желтушный синдром, перенесенные или имеющие место флебиты (восстановление стенки вен), тромбозы (закупорка сосудов сгустком крови) вен, артерий, серповидно-клеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия - повышенный распад эритроцитов в крови), опухоли молочной железы, доброкачественные опухоли матки, нарушения жирового обмена, отосклероз (прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах) или пузырный занос (заболевание беременных женщин, характеризующееся изменениями оболочки плог да, приводящими к его гибели).

Форма выпуска. Драже (6 светло-коричневых, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола; 5 белых, содержащих 0,75 мг левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола; 10 драже цвета охры, содержащих 0,125 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТРИ-РЕГОЛ (Tri-Regol)

Выпускается в виде таблеток, содержащих те же количества левоноргестрела и этинилэстрадиола, но окрашенных в другие цвета.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы. В первые 6 дней менструального цикла по 1 таблетке желтого цвета, следующее 5 дней по 1 таблетке оранжевого цвета, последние 10 дней по 1 таблетке белого цвета (всего 21 день).

Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с

барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Побочное действие. Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 21 штуке (6 желтых, 5 оранжевых и 10 белых). Состав: таблетки желтого цвета содержат по 50 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола; таблетки оранжевого цвета - по 75 мкг левоноргестрела и 40 мкг этинилэстрадиола; таблетки белого цвета - по 125 мкг норгестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

МОНОГОРМОНАЛЬНЫЕПЕРОРАЛЬНЫЕ(ПРИНИМАЕМЫЕ ЧЕРЕЗРОТ) ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ИЛИМИНИПИЛИ.

КОНТИНУИН (Continuin)

Синонимы: Фемулен, Лутеонорм, Луто-Метродиол, Метродиол.

Фармакологическое действие. Оказывает гестагенное (подобное действию гормона желтого тела яичника) действие. Гормональное контрацептивное (противозачаточное) средство. Эффект препарата достигается в результате опосредованного воздействия на эндометрий (внутренний слой матки) и цервикальную (шеечную) слизь.

Показания к применению. Применяется в качестве перорального (применяемого через рот) противозачаточного средства при наличии противопоказаний и непереносимости комбинированных препаратов, содержащих гестагены (гормоны желтого тела яичника или их синтетические аналоги) в сочетании с эстрогенами (женскими половыми гормонами), особенно при лактации (кормлении грудью), а также при тромбоэмболических осложнениях (нарушении проходимости сосудов).

Способ применения и дозы. Принимают, начиная с 1 -го дня менструального цикла, ежедневно по 1 таблетке (беспрерывно). Промежуток времени между приемами таблеток не должен превышать 24 ч.

Побочное действие. Хронический прием континуина иногда изменяет прежний порядок менструальных циклов и вызвает более короткие (20-24 дневные) или длительне (36-45 дневные) циклы.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности, в периоде полового созревания, при нарушении функций печени.

Форма выпуска. Таблетки в специальной упаковке по 42 штуки.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МИКРОНОР (Micronor)

Синонимы: орэтистерон.

Фармакологическое действие. Гормональное контрацептивное (противозачаточное) средство. Эффект препарата достигается в результате опосредованного воздействия на эндометрий (внутренний слой матки) и цервикальную (шеечную) слизь.

Показания к применению. Контрацепция, терапия прогестиновой недостаточности, лечение заболеваний, вызванных недостаточным образованием в яичниках женского полового гормона прогестерона.

Способ применения и дозы. Применяется внутрь по 1 таблетке с первого дня менструального цикла в одно и то же время. В первые 14 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее и в этом случае необходимо применить дополнительные меры контрацепции. В случае терапии эндометриоза (появления в различных органах участков ткани, сходных по строению с внутренней оболочкой матки и подвергающихся циклическим изменениям соответственно менструальному циклу), дисфункциональных маточных кровотечений, недостаточности лютеиновой фазы доза препарата подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Побочное действие. Головная боль, тошнота, нагрубание молочных желез, нарушение менструального цикла.

Противопоказания. Тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), тромбоэмболия (нарушение проходимости сосудов), заболевания сосудов головного мозга, выраженное нарушение функции печени, гормонально зависимые опухоли, маточное кровотечение

неизвестной этиологии (причины), опухоль молочной железы.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,00035 г норэтистерона, в упаковке по 28 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ОВРЕТ (Owet)

Синонимы: оргестрел.

Фармакологическое действие. Стероидный гестагенный препарат, действующий на репродуктивную (детородную) функцию женщин. Подавляет овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), препятствует прикреплению к стенке матки уже оплодотворенной яйцеклетки, предупреждая наступление беременности. Контрацептивный (противозачаточный) эффект приблизительно равен 97%.

Показания к применению. Предупреждение беременности.

Способ применения и дозы. Начинать прием препарата следует с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в одно и то же время, либо после завтрака, либо перед сном. После использования таблеток из первой упаковки следует начинать прием из следующей упаковки независимо от того, есть ли в данный момент менструальное кровотечение или нет. Возможны задержки менструаций при приеме препарата, но не более 45 дней. В таких случаях необходима консультация гинеколога для выяснения возможности беременности. В случае пропуска очередной таблетки необходимо быстро ее принять. Если пропущено более 2-х приемов препарата подряд, цикл прерывают и до начала следующего менструального периода следует пользоваться другими методами контрацепции. С началом регулярных менструаций прием препарата повторяют.

Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохраненииуказанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Одновременное назначение антибиотиков снижает контрацептивный эффект препарата.

Побочное действие. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболические состояния (нарушение проходимости сосудов), повышенный риск возникновения нарушений мозгового кровообращения; болезненность в молочных железах, тошнота, рвота, изменения в весе, пигментирование кожи лица и отечность голеностопного сустава. Редко - маточное кровотечение, нарушение менструального цикла, желтуха, депрессивное состояние (состояние подавленности).

Противопоказания. Тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), опухоль молочной железы или половых органов, перенесенный инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, ангина, эпилепсия, диабет, гипертензия (подъем артериального давления), холецистит (воспаление желчного пузыря), психические расстройства, маточные кровотечения, подозрение на беременность.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,075 мг норгестрела, в упаковках на 100 циклов (на 1 цикл требуется 28 таблеток).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

эксклютон (Exluton)

Синонимы: нестрол.

Фармакологическое действие. Является синтетическим прогестагеном. Изменяет состав цервикальной слизи (слизи канала шейки матки) и секреторную трансформацию эндометрия (внутреннеего слоя матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в матку; в 70% случаев подавляет процесс овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника).

Показания к применению. Пероральная (при приеме через рот) контрацепция (предупреждение беременности).

Способ применения и дозы. Назначают с 1-го по 28-й день цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время. После окончания приема одной упаковки следует начать следующую без перерыва.

Женщины, предрасположенные к появлению пигментных пятен, при приеме препарата должны избегать пребывания на солнце. Эффективность препарата может снизиться в случае пропуска приема 1-2 таблеток; при поносе и/или рвоте, возникших в первые 4 часа после приема препарата; при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, рифампицина, активированного угля, слабительных средств. Эксклютон может быть назначен во время кормления грудью.

Побочное действие. Межменструальные кровянистые выделения, кандидоз (грибковое заболевание) влагалища, нагрубание молочных желез, тошнота, рвота. Редко - холестатическая (связанная с застоем желчи в желчных протоках) желтуха, хлоазма (появление на коже желто-коричневых пятен), кожная сыпь, головная боль, изменение настроения, задержка жидкости, снижение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).

Противопоказания. Беременность, тяжелые заболевания печени, маточное кровотечение неясной этиологии (причины), применение стероидных препаратов. Герпес (вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков) во время беременности, внематочная беременность в анамнезе (бывшая ранее).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,0005 г линестрола, в упаковке по 28 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПОСТКОИТАЛЬНЫЕГОРМОНАЛЬНЫЕПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕСРЕДСТВА

ПОСТИНОР (Postinor)

Синонимы: Фоллистрел, Гравистал, Микролут, Микролутон, Микровал.

Фармакологическое действие. Принятый непосредственно после полового акта в дозе 0,75 мг, способен предупредить нежелательную беременность.

Показания к применению. Препарат рекомендуется для предупреждения беременности женщинам, не живущим регулярной половой жизнью (при частоте половых актов не более 1 раза в неделю и соответственно 4 раза в месяц).

Способ применения и дозы. Внутрь 1 таблетку обязательно в течение часа после полового акта. Новую дозу (1 таблетку) необходимо принять в том случае, если половой акт повторится по истечении 3 ч (если в течение 3 ч, то прием второй таблетки не нужен). При многократных половых актах препарат следует принимать по схеме: 1 таблетку после первого акта, 1 таблетку спустя 3 ч и 1 таблетку через 24 ч после первого акта.

При рвотах или поносах, вызванных разными факторами, препарат необходимо принять повторно.

Побочное действие. В некоторых случаях возможны тошнота и кровотечение.

Противопоказания. Заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха во время беременности в анамнезе (бывшая ранее).

Форма выпуска. Таблетки в упаковках по10 штук. Состав: 1 таблетка содержит 0,75 мг левоноргестрела. Условия хранения. Список Б. Обычные.

ИНЪЕКЦИОННЫЕ И ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ (ВЖИВЛЯЕМЫЕ) ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ДЕПОПРОВЕРА (Depotprovera)

Фармакологическое действие, Инъекционный противозачаточный препарат, оказывающий при внутримышечном введении длительное прогестановое действие. Действующее вещество препарата - медроксипрогестерона ацетат является прогестиновым агентом, лишенным андрогенной или эстрогенной активности (действия, подобного действию мужских половых гормонов и женских половых гормонов). Препарат подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (препятствует выделению гипофизом гормонов, стимулирующих активность половых желез), что, в свою очередь, предотвращает созревание фолликулов (структурно-функциональных элементов яичника) и приводит к длительному ановуляторному состоянию (отсутствию выхода зрелой яйцеклетки из яичника) женщин репродуктивного (детородного) возраста. Это действие может также объяснить способность депопровера уменьшать выраженность вазомоторной симптоматики (“приливов”) у женшин в менопаузе (второй фазе климакса, начинающейся после последней менструации).

Депопровера вызывает также типичные прогестиновые изменения слизи цервикального канала (канала шейки матки); увеличивает вязкость слизи, затрудняя таким образом проникновение через нее спермы.

Показания к применению. Подавление овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) с целью предупреждения беременности.

Способ применения и дозы. Рекомендуемая доза составляет 150 мг каждые 3 месяца. Препарат вводят глубоко внутримышечно. Флакон с препаратом следует тщательно взболтать непосредственно перед употреблением, чтобы вводимый препарат представлял собой однородную суспензию (взвесь твердых частиц в жидкости).

Пациенткам следует знать о том, что в начале применения препарата возможно нарушение менструального цикла, появление нерегулярных и непредсказуемых кровянистых выделений или “мазни”, однако по мере продолжения терапии эти явления без дополнительного лечения обычно уменьшаются до состояния аменореи (отсутствия менструаций).

Побочные явления. Нервозность, бессонница, сонливость, утомляемость, депрессия (состояние подавленности), головокружение, головная боль, тошнота; крапивница, зуд, сыпь, акне (угри), гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), алопеция (частичное или полное выпадение волос); чувствительность молочных желез и галакторея (молокоистичение вне периода кормления грудью); повышение температуры тела, изменения веса и “лунообразное” лицо. Боль, остаточные уплотнения и изменения цвета кожи в месте инъекции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Стерильная водная суспензия во флаконах (1 мл - 150 мг медроксипрогестерона ацетата) с приложением шприцев емкостью 1 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НОРПЛАНТ (Norplant)

Синонимы: евоногестрел.

Фармакологическое действие. Противозачаточное средство. Оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза (функцию гипофиза, направленную на стимуляцию активности половых желез), что приводит к незначительному снижению содержания в крови фолликуло-стимулирующего гормона (гормона, стимулирующего созревание фолликулов в яичнике) и лютеинизируюшего гормона (гормона, стимулирующего образование желтого тела в яичнике). Вызывает изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), которые приводят к нарушению процесса имплантации (внедрения) яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной слизи (слизи канала шейки матки), что препятствует продвижению сперматозоидов. После подкожной имплантации (вживления) 6-ти капсул контрацептивный (противозачаточный) эффект достигается через 24 ч.

Показания к применению. Длительная гормональная контрацепция (предупреждение беременности) в случаях, когда не могут быть использованы внутриматочные контрацептивы и пероральные эстрогенсодержашие контрацептивы (гормоны); при необходимости немедленной контрацепции после аборта.

Способ применения и дозы. 6 капсул имплантируют подкожно во внутренную область плеча по оригинальной методике хирургическим путем с помощью троакара (хирургического инструмента), который под местной анестезией (обезболиванием) продвигается подкожно и размещает все 6 капсул веерообразно, однократно, на срок не более 5 лет. Через 5 лет с помощью прямого и изогнутого москита (медицинского инструмента) через разрез длиной 4 мм извлекают все 6 капсул.

Через 3 мес. после имплантации капсул и затем 1 раз в год необходим врачебный контроль. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивное действие норпланта менее эффективно.

Показаниями для немедленного удаления капсул являются острые нарушения зрения; плановое оперативное вмешательство с последующей иммобилизацией (лишением подвижности) в течение 6 мес. (в этом случае капсулы удаляют за 6 нед. до операции); первые симптомы тромбофлебита (воспаления стенки вен с их закупоркой) или тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови); симптомы острого заболевания печени; мигренеподобные боли.

При нарушениях правил антисептики (соблюдения стерильности /отсутствия микробов/) и техники имплантации капсул возможно развитие местного воспаления.

При острых и тяжелых формах хронических заболеваний печени необходим контроль печеночных проб с интервалом 8-12 недель.

Если на фоне действия препарата ожидаемая менструация не неступила в течение 6 недель от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо однократно исключить наличие беременности. При аменорее (отсутствии менструаций) нет необходимости в повторных исследованиях для исключения беременности.

При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, дифенином эффективность норпланта уменьшается.

Побочное действие. Изменения менструального цикла (нерегулярные менструации, регулярные длительные с наличием мажущих межменструальных выделений, скудные регулярные, аменорея) развиваются приблизительно у 30% женшин в первые 3 месяца и у 20% женщин к концу первого года использования норпланта. Гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу, проявляющееся ростом бороды, усов и т.д.). Иногда - снижение либидо (полового влечения), появление транзиторных (проходящих) кист яичников (образование полостей в яичнике), исчезающих самопроизвольно. Головная боль, депрессия (состояние подавленности); тошнота; редко -акне (угри), дерматит (воспаление кожи), выпадение волос; редко - возникновение тромбоэмболии (закупорка сосудов сгустком крови).

Противопоказания. Беременность; гепатоз (невоспалительное заболевание печени) беременных в анамнезе (истории болезни); острые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, сопровождающееся желтухой), синдром Ротора (наследственное заболевание печени, характеризующееся умеренным повышением содержания в крови связанного билирубина); серповидно-клеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия /повышенный распад эритроцитов в крови/); рак молочной железы; герпетические высыпания (кожная сыпь, вызванная вирусом герпеса); тромбозы (образование сгустка крови в сосудах) артерии и вен, тромбоэмболии (в том числе в анамнезе); кровотечения неясной этиологии (причины) в анамнезе; выраженные нарушения жирового обмена.

Форма выпуска. Капсулы для имплантации стерильные в герметичной упаковке по 6 штук, содержащие по 0,036 г левоногестрела. В комплект входят специальные шприцы для имплантации.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ (ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ) ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

КОНТРАЦЕПТИН Т (ContraceptinumТ)

Фармакологическое действие. Оказывает антисептическое (обеззараживающее) и сперматоцидное (убивающее сперматозоиды) действие.

Показания к применению. Противозачаточное средство.

Способ применения и дозы. Вводят во влагалище до полового акта.

Форма выпуска. Пессарии (вагинальные свечи) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.

ноноксилол (Nonoxilol)

Синонимы: Концептрол, Патентекс Оваль.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное сперматоцидное (убивающее сперматозиоды) действие. Вызывает фрагментацию, снижение подвижности и гибель сперматозоидов. Препарат обладает также антибактериальным, противогрибковым, противовирусным и противопаразитарным действием в отношении ряда микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем.

Показания к применению. Местная контрацепция (предупреждение зачатия).

Способ применения и дозы. Свеча вводится глубоко во влагалище за 10 минут до начала ₄ полового акта для обеспечения полного ее растворения. Контрацептивный эффект развивается с 10-й минуты после введения. При повторном половом акте используют новую свечу. Heрекомендуется производить туалет влагалища в течение 6 часов после коитуса (полового акта) во избежание потери контрацептивного (противозачаточного) эффекта.

Побочное действие. Крайне редко возможна индивидуальная реакция на препарат в виде раздражения слизистой влагалища и/или полового члена.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Свечи вагинальные (для введения во влагалище) по 0,075 г и 0,15 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ПАСТА ГРАМИЦИДИНОВАЯ

(Pasta gramicidini)

Фармакологическое действие. Действующее вещество - грамицидин - антибиотик, оказывающий бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) и бактерицидное (уничтожающее бактерий) действие в отношении различной микрофлоры. Даже в малых концентрациях убивает сперматозоиды. Устойчив к действию тканевых ферментов.

Показания к применению. Как контрацептивное (противозачаточное) средство, а также при воспалительных процессах влагалища и шейки матки.

Способ применения и дозы. В качестве контрацептивного средства 5-6 г препарата специальный шприцем вводят во влагалище.

Побочное действие. Небольшая болезненность в случае попадания препарата на поверхность, лишенную эпителия.

Форма выпуска. Тубы по 30 г с приложением специального шприца.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ТРАЦЕПТИН (Traceptinum)

Фармакологическое действие. Вагинальное противозачаточное средство.

Показания к применению. Для предотвращения беременности.

Способ применения и дозы. Вводят во влагалище по 1 таблетке за 10 мин до полового сношения.

Побочное действие. Аллергическая реакция, выражающаяся в чувстве жжения во влагалище.

Противопоказания. Кольпиты (воспаление влагалища), вызванные различными причинами, и эрозия (поверхностный дефект слизистой оболочки) шейки матки.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

ФАРМАТЕКС (Phannatex)

Синонимы: Бензалконий хлорид.

Фармакологическое действие. Контрацептивный (противозачаточный) препарат, обладающий сперматоцидным (убивающим сперматоциды) действием. Контрацептивное действие фарматекса по своей эффективности сравнимо с противозачаточными таблетками и внугриматочной спиралью. Препарат не поступает в кровь, молоко кормящих женщин, не влияет на гормональный цикл и не вызывает изменений влагалищной микрофлоры. Кроме того, воздействуя на патогенные микроорганизмы, такие как гонококки, хламидии, герпес, трихомонады, кандиды, предохраняет от некоторых венерических болезней.

Показания к применению. Местная контрацепция при наличии противопоказаний к применению пероральных (применяемых через рот) гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей; в периоды после родов или аборта; в период кормления грудью; в период, предшествующий менопаузе' (второй фазе климакса, начинающейся после последней менструации); при нерегулярной половой жизни (желательно в качестве дополнения к местной контрацепции влагалищными диафрагмами).

Шарики вагинальные вводят глубоко во влагалище за 3 мин до полового акта.

Крем вводят глубоко во влагалище за 3 мин до полового акта при помощи аппликатора: на носике тюбика закрепить дозирующий аппликатор, заполнить его до отметки, следя за тем, чтобы не было пузырьков воздуха; сняв аппликатор с тюбика, ввести его как можно глубже во влагалище, медленно вдвигая поршень; вынуть аппликатор. Вагинальные таблетки, шарики или крем следует применять перед каждым половым актом (в том числе при повторяющихся половых актах), вне зависимости от периода менструального цикла. При использовании таблеток, шариков или крема наружный туалет возможен только чистой водой за 2 ч до и через 2 ч после полового акта.

Тампон вводят глубоко во влагалище до шейки матки; действие наступает сразу после введения и продолжается 24 ч. В течение этого времени нет необходимости менять тампон даже при многократных половых сношениях. Удаление тампона следует производить не ранее, чем через

1 час после последнего полового сношения и не позднее, чем через 24 ч после его введения. При использовании тампона нельзя принимать ванны, купаться в бассейне, море, водоемах; возможно только наружное орошение половых органов при помощи пенящегося средства фарматекс, не содержащего мыла. При применении противозачаточного препарата фарматекс в виде любой лекарственной формы строго противопоказаны обмывания или орошения влагалища мыльной водой, так как мыла разрушают активное вещество препарата. При использовании фарматекса также следует воздержаться от применения других вагинальных препаратов.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки вагинальные по 0,02 г в упаковке по 10 и 12 штук; шарики вагинальные по 0,0189 г в упаковке по 10 штук; крем вагинальный (1 г - 0,012 г активного вещества) в тубах по 72 г с дозирующим аппликатором; тампоны по 1,2 г в упаковке по 2 и 6 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.