Лекарственные препараты
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНОЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА, АМЕБИАЗАИ ДРУГИХ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Смотри также акрихин, аминоакрихин, пирнметамин, хлоридин .
АМИНОХИНОЛ (Aminochinolum)
Фармакологическое действие. В основе действия препарата лежит его способность образовывать комплексы с клеточными ДНК и РНК (соединениями, ответственными в клетке за перенос наследственной информации) и, тем самым, нарушать метаболизм (обмен веществ) и приводить к гибели внутриклеточных паразитов - лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т.д.
Показания к применению. Лямблиоз (заболевание, вызванное простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека), кожный лейшманиоз (повреждение кожи, вызываемое внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита), токсоплазмоз (заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом и характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы, глаз, скелетных мышц, сердца; источник заражения - кошки), красная волчанка, неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв, вызванное неясными причинами).
Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При лямблиозе взрослым 0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 5-7 дней. Проводят 2-3 цикла. Суточная доза для детей до 1 года - 0,025 г; от 1 года до 2 лет - 0,05 г; 2-4 лет - 0,075 г; 4-6 лет - 0,1 г; 6-8 лет - 0,15 г; 8-12 лет - 0,15-0,2 г; 12-16 лет - 0,25-0,3 г. Суточную дозу дают в 2-3 приема. Ослабленным детям, масса которых ниже соответствующей возрасту, дозу снижают на '/з.
При лейшманиозе взрослым 0,1-0,15 г 3 раза в день циклами по 10-15 дней с перерывом 5-7 дней. Проводят 2 цикла. Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту. При токсоплазмозе (острый и хронический) взрослым 0,1-0,15 г 3 раза в день циклами по 7 дней (в сочетании с сульфадимезином) с перерывом в 10-14 дней. Проводят 2-3 цикла.
Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременным назначают циклами: 1-й цикл - 9-14-ая неделя беременности; 2-й цикл - 15-20-я неделя; 3-й цикл - 21-26-я неделя; 4-й цикл - 27-32-я неделя. В первые 9 недель беременности аминохинол противопоказан.
При токсоплазмозе глаз аминохинол дают в тех же дозах циклами по 10 дней с перерывом 10-12 дней, всего 3-4 цикла.
При красной волчанке взрослым 0,1-0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5-10 дней с перерывом 2-5 дней. После курса лечения профилактически, особенно в весеннелетний период, назначают половину указанной суточной дозы в течение 1-2 мес.
При неспецифическом язвенном колите (в комплексе с другими методами) 0,15 г 2-3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 4-7 дней. Проводят 3-4 цикла.
Побочное действие. Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические сыпи, кожный зуд.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук
Условия хранения. Список Б. В банках темного стекла.
ВАГОТИЛ (Vagothyl)
36% водный раствор полиметилен-.метакрезолсульфоновой кислоты.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие, ускоряет эпителизацию (восстановление) поврежденной слизистой оболочки и кожи, оказывает местное трихомонацидное (уничтожающее простейших /одноклеточных/ организмов - трихомонад, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем) и сосудосуживающее действие.
Показания к применению. Эрозии (поверхностный дефект слизистой оболочки) вагинальной части и канала шейки матки, эрозии и папилломы уретры (доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала) у женщин, вульвит (воспаление женских наружных половых органов), зуд влагалища; язвы, появившиеся после применения суппозиториев (свечей); кровотечения, вызванные биопсией (забором ткани для морфологических исследований) или удалением полипов (доброкачественной опухоли, выступающей над поверхностью кожи или органа); трихомонадный вагинит (воспаление влагалища, вызываемое трихомонадами), гипертрофия (увеличение объема) слизистой оболочки, язвы голени, ожоги III степени (для ускорения эпителизации).
Способ применения и дозы. Мёстно. Ватные тампоны, пропитанные препаратом, после предварительного туалета сухими марлевыми салфетками вводят во влагалище на 1-3 мин, затем вынимают и сухим тампоном удаляют остатки препарата. Спринцевание влагалища и остановка кровотечения производится раствором из 1-3 чайных ложек препарата на 1 л теплой воды.
Побочное действие. Не выявлено. Хорошо переносится больными.
Форма выпуска. 36% раствор во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. При комнатной температуре.
ГИПОЗОЛЬ-АН (Hiposol-AN)
Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Обладает противопротозойным действием на многие виды простейших, включая трихомонады.
Показания к применению. В стоматолоии -при острых и хронических эрозивных и язвенных поражениях (поверхностных дефектах) слизистой оболочки полости рта. В хирургии - для лечения ожогов II-III степени, при лечении ран во 2-й фазе раневого процесса после радикального иссечения гнойного очага. В гинекологии - при неспецифических и трихомонадных кольпитах (восплении слизистой оболочки влагалища), вульвитах (воспалении женских наружных половых органов), эрозиях (поверхностном дефекте слизистой оболочки) шейки матки. В проктологии - при ранах прямой кишки после различных операций на прямой кишке и промежности, при эрозивных и лучевых проктитах (воспалении прямой кишки), анальных трещинах (трещинах заднего прохода).
Способ применения и дозы. Мёстно 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации (восстановления кожной поверхности или слизистой) ран.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Аэрозоль для местного применения по 28,5 и 57 г в аэрозольной упаковке.
Условия хранения. Вдали от огня и источников высокой температуры.
ЛЮТЕНУРИН (Lutenurinum)
Сумма алкалоидов, содержащихся в корневищах и корнях кубышки желтой - Nupharlutea (L.) Sibth. et Smith.
Фармакологическое действие. Эффективен в отношении трихомонад (вид простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), патогенных грибов типа Candida, оказывает бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие в отношении грамположительных микробов; обладает сперматоцидной (уничтожающей сперматозоиды) активностью.
Показания к применению. Трихомонадные урогенитальные заболевания (заболевания мочеполовой сферы, вызываемые трихомонадами), трихомонадозы, осложненные грибковой и бактериальной флорой. В качестве противозачаточного средства.
Способ применения и дозы. Мёстно. При трихомонадных инфекциях 0,5% линимент или вагинальные суппозитории. При лечении женщин влагалище обрабатывают линиментом ежедневно или через день. Суппозитории применяют как дополнительное средство в промежутках между процедурами. Первый курс лечения - 10-20 дней. Проводят не менее 3 курсов.
В качестве противозачаточного средства применяют вагинальные суппозитории или пенообразующие таблетки, которые вводят во влагалище за 5-10 мин до полового
сношения. Таблетки перед употреблением смачивают водой.
Побочное действие. Возможно местное раздражающее действие.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.
Форма выпуска. Таблетки по 0,003 г в упаковке по 10 штук; суппозитории вагинальные, содержащие 0,003 г препарата, в упаковке по 8 штук; 0,5% линимент в упаковке по 50 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum)
Синонимы: Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет и др.
Фармакологическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении простейших, подавляет развитие Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), Entamoebahistolytica (вида амеб -простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв), лямблий (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека). В последние годы обнаружена высокая активность метронидазола в отношении облигатных анаэробных бактерий (бактерий, способных жить без кислорода) споро- и неспорообразуюших. В отношении аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) бактерий, а также грибов препарат неактивен.
Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), накапливается в печени. Период полувыведения (время, за которое выводится '/2 дозы препарата) 8-10 ч. Полностью выводится из организма через 1-2 сут. после введения.
В основном выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов (продуктов обмена), частично выделяется с калом.
Показания к применению. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин. Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями: бактериоидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками. Профилактика послеоперационных инфекций, вызванный анаэробной флорой, особенно бактериоидами и анаэробными стрептококками.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. В тяжелых случаях дозу увеличивают в 1-й день лечения до 2 г (в 3-4 приема). Общая продолжительность курса лечения - 7-10 дней. Назначают также в следующих дозах: в 1-й день - по 0,5 г 2 раза (с интервалом 12 ч), во 2-й день - по 0,25 г 3 раза (через 8 ч), в последующие 4 дня -по 0,25 г 2 раза (через 12 ч). Общая доза на курс для взрослых - 3,75 г.
Таблетки проглатывают, не разжевывая.
Назначают и по другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (по 1 таблетке утром и вечером во время еды или после еды) в течение 10 дней; женщинам, кроме приема внутрь, назначают вечером по одной вагинальной свече или вагинальной таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. В большинстве случаев трихмонады (одноклеточные паразиты) исчезают у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала) в 1-е сутки после начала лечения, а у женщин
из влагалища - на 2-е сутки. Для исключения возможности реинфекции (повторной инфекции) проводят одновременное лечение партнеров. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 нед.
Метронидазол назначают при лямблиозе (заболевании, вызванном простейшими /одноклеточными/ организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) и амебиазе (инфекционном заболевании, вызываемом амебой Entamoebahistolytica, характеризующемся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв). Доза для взрослых: при лямблиозе -0,25 г (1 таблетка) 2-3 раза в день в течение 5 дней; при амебиазе - взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день, детям - меньшие дозы: от 2 до 5 лет - по 0,25 г в день, от 5 до 10 лет - по 0,375 г в день, от 10 до 15 лет - по 0,5 г в день; принимают во время еды в 1-2 приема. Лечение амебиаза обычно продолжается 10 дней.
Имеются данные об успешном применении метронидазола при лечении кожного лейшманиоза (повреждения кожи, вызываемого внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита). Препарат назначают в течение 7 дней взрослым по 0,2 г 4 раза в день; детям - по 0,1 г 3 раза в день, затем после 7-дневного перерыва - в течение 14 дней взрослым по 0,2 г 3 раза в день, детям - по 0,1 г 2 раза в день.
Применяют метронидазол при остром язвенном гингивите (воспалении слизистой оболочки десны с образованием язв).
Имеются также отдельные данные об эффективности метронидазола при лечении больных язвенной болезнью желудка, При применении препарата (по 0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 мес.) на фоне обычной противоязвенной диеты наблюдается ускорение рубцевания язвенных дефектов, удлинение сроков ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) язвенной болезни.
Отмечена также эффективность метронидазола в терапии розовых угрей и периорального дерматита (воспаления кожи, окружающей рот) - по 0,25 г 2 раза в день в течение 2-3 нед. и более.
Как антибактериальное средство применяют метронидазол для лечения больных с гнойной анаэробой раневой инфекцией (инфекцией раны, вызванной микробами, которые могут развиваться в отсутствии кислорода), анаэробной инфекцией органов дыхания, мочевых путей, желудочно-кишечного тракта, для профилактики анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике.
При анаэробной инфекции назначают препарат внутрь или парентерально (минуя пищеварительный тракт). Лечебные дозы при приеме внутрь для взрослых и детей старше 13 лет обычно 400-500 мг 3 раза в день (во время или после еды); принимают в течение 7 дней и более. Детям до 13 лет назначают из расчета 7,5 мг/кг 3 раза в день. При необходимости применяют метронидазол также ректально (в прямую кишку) в виде свечей.
Метронидазол вводят каждые 8 ч по 100 мл со скоростью 5 мл/мин внутривенно капельно. Курс продолжается 7 дней. По показаниям осуществляется переход на поддерживающую терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в день внутрь. Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят из расчета 1,5 мл раствора (7,5 г активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым препарат назначают в виде внутривенной инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или после операции. Через каждые 8 ч препарат вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами (для приема внутрь) метронидазола - по 200-400 мг внутрь. У детей 12-летнего возраста разовая доза препарата при внутривенном введении с профилактическими целями составляет 1,5 мл (7,5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Профилактически назначают перед операцией на кишечнике по 1 г (взрослым) на первый прием, затем по 200 мг 3 раза в день в течение суток. После того как больной в связи с предстоящей операцией прекращает прием пиши, назначают препарат в виде свечей по 1 г каждые 8 ч. После операции дают внутрь по 200-400 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Метронидазол обладает способностью вызывать сенсибилизацию (повышение чувствительности организма) к спиртным напиткам, поэтому может применяться для лечения больных алкоголизмом.
Назначают метронидазол больным алкоголизмом по 0,5-0,75 г (после еды) в течение 3-4 дней. При хорошем состоянии больного суточную дозу можно увеличить до 1,5 г и давать препарат еще до 10 дней. Затем дозу снова снижают .до 0,5-0,75 г и продолжают лечение в течение 20-25 дней. В процессе лечения проводят алкогольные пробы.
Метронидазол можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками.
До и во время лечения следует делать анализы крови.
Побочное действие. При применении метронидазола могут отмечаться потеря аппетита, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея (понос), головная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения или отмены препарата. Возможна лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов (см. Нистатин.
Противопоказания. Беременность и кормление грудью, нарушения кроветворения, активные заболевания центральной нервной системы. Во время лечения нельзя принимать алкогольные напитки.
Формы выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; влагалищные свечи по 0,5 г. Выпускаются также 0,5% раствор для инъекций во флаконах по 100 мл и 0,5% раствор для инфузии на изотоническом растворе натрия хлорида.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ДЕПЕНДАЛ-М (
Dependal-M)Фармакологическое действие. Комбинированный химиотерапевтический препарат, предназначенный, в первую очередь, для лечения кишечных инфекций бактериальной, протозойной (вызываемой простейшими /одноклеточными/ организмами) или смешанной природы. Метронидазол является синтетическим антипротозойным и антибактериальным лекарственным средством. Активен в отношении Entamoebahistolytica (вида амеб - простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв), Giardialamblia (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека), Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), а также ряда анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамотрицательных бактерий, грамположительных бактерий и кокков. Фуразолидон - синтетическое противомикробное средство из группы нитрофуранов. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Обладает широким спектром действия, включающим большинство патогенных (болезнетворных) микроорганизмов желудочно-кишечного тракта, в том числе E.Coli, Staphylococci, Salmonella, Schigella, Proteus, Aerobacteraerogenes, Vibriocholerae и Giardia
lamblia. Фуразолидон существенно не влияет на нормаяьную микрофлору кишечника и не вызывает чрезмерного роста патогенных грибов. Активен также в отношении некоторых простейших. Суспензия препарата (взвесь твердых частиц препарата в жидкости) содержит пектин и каолин, которые оказывают антидиарейной (противопоносное) действие.
Показания к применению. Лечение дизентерии, вызванной протоэойной, бактериальной или смешанной инфекцией; лечение амебиаза (инфекционного заболевания, вызываемого амебой Entamoebahistolytica, характеризующегося хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв) кишечной, экстракишечной форм, а также бессимптомных форм у носителей цист (пациентов, у которых выявляется амеба Entamoebnhistolytica, но не страдающих амебиазом; потенциально опасны для окружающих как источник заражения); лечение бациллярной дизентерии, лямблиоза (заболевания, вызванного простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) и пищевых токсикоинфекций (пишевых отравлений), обусловленных чувствительными к препарату грамположительными и грамотриштсльными бактериями.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1 таблетке (или 4 чайных ложки суспензии) 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают по '/2 таблетки (или по 2 чайные ложки суспензии) 3 раза в сутки. Детям в ноарасте 1 -5 лет назначают '/4 таблетки (или по 1 чайной ложке суспензии) 3 раза в сутки. Детям в возрасте менее 1 года назначают только суспензию препарата в дозе V: чайной ложке 3 раза в сутки.
У большинства больных эффект лечения наблюдается уже через 1-2 дня. Однако, для достижения адекватного контроля за инфекцией лечение продолжают в течение 2-5 дней, а при амебиазе и лямблиозе - в течение 5-10 дней.
Прием алкоголя в период лечения препаратом или в течение, по крайней мере, следующего за отменой препарата дня, может вызвать боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль и ощущение приливов к лицу.
У больных с выраженными нарушениями функции печени необходимо учитывать возможность кумуляции (накопления) метронидазола в плазме крови.
В случае лечения амебиаза, особенно если необходим повторный курс терапии препаратом, определяют число лейкоцитов в крови и их формулу до начала и после окончания лечения.
Во время лечения препаратом (за счет метронидазола) могут быть получены неправильные результаты исследований в крови трансаминаз, лактатдегидрогеназы и триглицеридов.
Побочное действие. Тошнота, рвота, металлический привкус во рту, налет на языке, глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), сухость во рту. Кожная сыпь, лихорадка (резкое повышение температуры тела), снижение артериального давления, артралгии (суставная боль), редко - сухость слизистой влагалища. Обратимая нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), в том числе лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое'снижение числа гранулоцитов в крови), обратимая тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Судороги, периферическая нейропатия, головокружения, шум в ушах, атаксия (нарушение координации движений), раздражительность, депрессия (состояние подавленности), общая слабость, нарушения сна. Дизурия (нарушения мочеотделения), цистит (воспаление мочевого пузыря), полиурия (обильное мочеотделение), потемнение мочи. Головная боль, изменения электрокардиограммы сердца (уплощение зубцов на ЭКГ), кавдидоз (грибковое заболевание) влагалища, снижение либидо (полового влечения), проктит (воспаление прямой кишки).
Противопоказания. Не назначают детям до 1 мес. I триместр беременености; активные заболевания центральной нервной системы; выраженные нарушения функции печени; нарушения со стороны кроветворной системы (в том числе, в анамнезе -истории болезни); пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (фермента) эритроцитов; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кормящим матерям препарат назначают с осторожностью.
Во время лечения необходимо избегать употребления продуктов, содержащих большое количество тирамина, а также приема алкоголя,
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,3 г метронидазола и по 0,1 г фуразолидона, в упаковке по 10 штук. Суспензия для перорального (через рот) применения во флаконах по 60 мл. 1 чайная ложка (5 мл) содержит: метронидазола бснзоата - 0,075 г, фуразолидона - 0,025 г, пектина - 0,05 г и светлого каолина - 1 г.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
КЛИОН
МАЗЬ (Kllon unguentum)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения. Обладает широким антимикробным спектром действия, включая анаэробы (микроорганизмы, способные существовать в отсутствии кислорода); стимулирует репаративные (восстановительные) процессы.
Показания к применению. Инфекционные заболевания кожи, розацеа (воспалительное поражение глаз, часто сочетающееся с розовыми угрями), пролежни (омертвение тканей, вызванное длительным давлением на них вследствие лежания), трофические язвы (длительно незаживающие раны) голени, ожоги, экзема (нейро-аллергическое зудящее заболевания кожи).
Способ применения и дозы. На пораженный участок кожи наносят тонкий слой мази 1-2 раза в сутки. При необходимости накладывают окклюзионную повязку.
Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 20 г. 1 г - 0,05 г метронидазола и 0,001 г трйклозана.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
клион-д
(KUon-D)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для интравагинального (во влагалище) применения при инфекциях, вызванных Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем) и/или грибками. Активными веществами препарата являются миконазол и метронидазол. Миконазола нитрат оказывает противогрибковое (фунгицидное) действие. При интравагинальном применении- активен, в основном, в отношении Candidaalbicans (вида болезнетворных паразитарных дрожжеподобных грибков). Метронидазол оказывает антипротозойное (направленное на подавление жизнедеятельности простейших организмов) и антибактериальное действие. Активен в отношении Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolica (вида амеб - простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв). Активен также в отношении облигатных анаэробов (микроорганизмов, погибающих при наличии кислорода в окружающей среде), в том числе: анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroidesspp., включая
группу Bacteroidesfragilis, Fusobacteriumspp.), анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных бактерий (Clostridiumspp. и чувствительные штаммы Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (включая Peptococcusspp. и Peptostreptoccusspp.).
Показания к применению. Местное лечение инфекций влагалища, вызванных Trichomonasvaginalis и/или кандидами.
Способ применения и дозы. Перед назначением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данной пациентки. При вагините (воспалении влагалища), вызванном Trichomonasvaginalis, смоченную водой одну таблетку препарата вводят глубоко во влагалище 1 раз в день, вечером перед сном. Курс лечения составляет 10 дней. Одновременно назначают метронидазол внутрь, При недостаточной эффективности местное лечение продолжают в течение еше 10 дней.
При кандидозном вагините (воспалении влагалища, вызванном грибками) смоченную водой одну таблетку препарата вводят глубоко во влагалище 1 раз в день, вечером перед сном. Курс лечения составляет 10 дней.
Во время лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половой жизни и от приема алкоголя. В случае применения препарата совместно с метронидизолом для приема внугрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении - снижения уровня лейкоцитов в крови). В случае вагинита, вызванного Trichomonasvaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.
Побочное действие. Жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища; тошнота, боли в животе схваткообразного характера; головная боль, головокружение; кожная сыпь, крапивница.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к миконазолу или метронидазолу; беременность (первый триместр).
Форма выпуска. Таблетки вагинальные, содержащие по 0,1 г миконазола нитрата и метронидазола, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
МЕТРОНИДАЗОЛ ГЕМИСУКЦИНАТ (Metronidazolhemisuccinas)
Фармакологическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении простейших.
Показания к применению. Химиотерапевтическое действие совпадает с действием метронидазола. Применяют для лечения и профилактики различных форм анаэробных инфекций (инфекций, вызванных микробами, которые могут развиваться в отсутствии кислорода), при тяжелых формах протозойных заболеваний (абсцессы /гнойники/ печени, легких, мозга), лямблиозе (заболевании, вызванном простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека).
Способ применения и дозы. Метронидазолгемисукцинат вводят внутривенно (струйно или капельно). Введение под кожу не допускается. Для струйного введения сначала растворяют содержимое флакона (0,5 г) в 10 мл стерильной воды для инъекций, или изотонического раствора натрия хлорида, или 5% раствора глюкозы, затем разводят раствор в 100 или 250 мл раствора натрия хлорида или глюкозы. При инфекционных заболеваниях вводят инфузионно (в течение 30-40 мин), а при хорошей переносимости -струйно. Разовая доза для взрослого - 0,5 г; суточная - 1,0-1,5 г (2-3 раза в сутки по 0,5 г с промежутком 8 ч). Курс лечения - 7-10 дней. Обычно достаточно одного курса.
При язвенном колите (хроническом воспалении толстой кишки с образованием язв) и болезни Крона (болезни неясной причины, характеризующейся воспалением и сужением просвета отдельных отделов кишечника) проводят 2 курса (с промежутком 2 мес.).
Побочное действие. При приеме препарата возможны аллергические реакции, умеренная лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).
Противопоказания. Беременность и кормление грудью.
Форма выпуска. Во флаконах по 0,5 г и 3 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 'С.
НИТАЗОЛ (Nltazolum)
Синонимы: Аминитразол, Ацинитразол, Трихоцид, Трихолавал, Трихорал, Тринекс и др.
Фармакологическое дествие. Оказывает антипратозойное (направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов) действие на трихомонады (вид простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем) и лямблии (вид простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека).
Показания к применению. Трихомонадные поражения мочеполовой сферы женщин и мужчин. Лямблиоз (заболевание тонкого отдела кишечнике, вызванное лямблиями).
Способ применения и дозы. Лечение женщин начинают сразу после окончания очередной менструации. Очищают наружные половые органы и влагалище от слизи тампоном, смоченным 1% раствором натрия гидрокарбоната; спринцеванием тем же раствором обрабатывают влагалище. Затем во влагалище вводят вагинальный суппозиторий (свечу) с нитазолом (0,12 г). Через 8-12 ч процедуру повторяют. Одновременно назначают таблетки нитазола (по 0,1 г) внутрь: по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Местное лечение у женщин можно проводить, применяя 2,5% суспензию (взвесь твердых частиц препарата в жидкости) нитазола или нитазол в виде а эрозольной пены. В условиях женской консультации протирают наружные половые органы, стенки влагалища, своды и шейку матки тампоном, смоченным 2,5% суспензией нитазола. Другим тампоном, смоченным суспензией, обрабатывают наружные отверствия уретры (мочеиспускательного канала) и прямой кишки. Во влагалище вводят тампон, пропитанный суспензией нитазола, который через 8 ч удаляют. В домашних условиях больная на ночь проводит спринцевание 1% раствором натрия гидрокарбоната, а затем вводит во влагалище вагинальный суппозиторий, содержащий 0,12 г нитазола. Местное лечение нитазолом сочетают с назначением препарата внутрь: принимают по 0,1 г нитазола 3 раза в день. Цикл лечения состоит из 15 процедур. Курс лечения - 2-3 цикла.
При пользовании аэрозольными баллонами снимают предохранительный колпачок, надевают насадку, свободный конец которой вводят во влагалище, и нажимают на основание насадки в течение 1-2 сек; за это время выделяется 1,0-2,6 г пены, содержащей 0,017-0,044 г нитазола. На наружное отверстие уретры и на заднепроходное отверстие наносят также пену, нажимая на насадку менее 1 сек. Процедуру проводят 2 раза в день (утром и вечером).
При лечени мужчин только внутрь по 0,1 г 3 раза в день ежедневно. Курс лечения (15 дней) повторяют 2-3 раза через 1-2 нед.
При лямблиозе внутрь взрослым по 0,1 г 3 раза в день.
Побочное действие. Возможны головная боль, тошнота, недомогание. Местное - сухость в области вульвы (женских наружных половых органов) и влагалища.
Форма выпуска. Таблетки по ОД г в упаковке по 30 штук; 2,5% суспензия в упаковке по 100 г; суппозитории вагинальные по 0,12 г в упаковке по 10 штук. Аэрозольные баллончики емкостью 60 г, содержащие 1,02 г нитазола.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте. Аэрозольные баллончики - при температуре не выше +40 °С.
ОСАРСОЛ (Osarsolum)
Синонимы: Ацетарсол, Ацетарсон, Ацетфенарсин, Амарсан, Арсафен, Девеган, Динарсон, Карофен, Кубарсол, Лимарсол, Нилацид, Орарсан, Орварсан, Паллицид, Спироцид, Стоварсол, Вагивал.
Фармакологическое действие. Оказывает антипротозойное (направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов) действие в отношении трихомонад (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), дизентерийной амебы (вида амеб - простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв). Эффективен при спирохетозах (заболеваниях человека, вызываемых микроорганизмами спиральной формы).
Показания к применению. Трихомонадный кольпит (воспаление влагалища, вызванное одноклеточными паразитами /трихомонадами/), амебная дизентерия, сифилис (вторичный, третичный и поздний).
Способ применения и дозы. При трихомонадных кольпитах вводят во влагалище смесь осарсола и борной кислоты по 0,25 г раз в 2-3 дня в течение 2-3 нед.
При амебной дизентерии внутрь взрослым по 0,25 г 3 раза в день перед едой в течение 3 дней. После 4-дневного перерыва проводят повторный цикл.
При сифилисе внутрь по 0,25 г 1-4 раза в день по схеме циклами по 5 дней с перерывами по 3 дня. Всего 8 циклов. На курс лечения взрослому назначают 30-40 г осарсола.
Высшие дозы внутрь для взрослых: разовая - 0,25 г, суточная - 1 г. Детям дозы устанавливают в соответствии с возрастом по схеме.
Побочное действие. Невриты (воспаление нерва), дерматиты (воспаление кожи), раздражение почек, повышение температуры, рвота, понос, желтуха.
Противопоказания. Белок в моче, заболевания печени, сердца, желудочно-кишечного тракта, туберкулез, беременность, диабет.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.
ОСАРБОН (
Osarbonum)Фармакологическое действие. Оказывает антипротозойное (направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов-возбудителей трихомоноза) действие в отношении трихомонад (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем).
Показания к применению. Трихомонадные заболевания мочеполового тракта у женщин.
Способ применения и дозы. Местно. Вводят во влагалище по 1 суппозиторию в день в течение 10 дней.
Форма выпуска. Суппозитории вагинальные в упаковке по 10 штук. Состав: осарсола - 0,25 г, глюкозы - 0,3 г. кислоты борной - 0,3 г, жировой основы - 2,0 г.
Условия хранения. Список А. В прохладном, защищенном от света месте.
ОСАРЦИД (
Osarcidum)Фармакологическое действие. Противовоспалительное средство. Оказывает антипротозойное действие в отношении трихомонад (действие, направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов возбудителей трихомоноза).
Показания к применению. Трихомонадный кольпит (воспаление влагалища, вызванное трихомонадами).
Способ применения и дозы. Местно во влагалище в виде вагинальных суппозиториев по 1 суппозиторию в день в течение 10 дней.
Форма выпуска. Вагинальные суппозитории в упаковке по 10 штук. Состав: осарсола -0,3 г, кислоты борной - 0,3 г, глюкозы - 0,3 г, стрептоцида белого - 0,3 г, жировой основы - 2,9 г.
Условия хранения. Список А. В прохладном, защищенном от света месте.
СОЛКОТРИХОВАК
(Solcotrichovac)
Фармакологическое дейстие. Вакцина против трихомониаза (инфекционной болезни, вызываемой мочеполовой трихомонадой) и неспецифических бактериальных вагинитов (воспаления влагалища) у женщин. Под действием препарата происходит нормализация влагалищного рН (покателя кислотно-щелочного состояния), что обеспечивает нормальное воспроизведение бацилл Doederlein и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. При этом вытесняются Trichomonasvaginalis и другие патологические микроорганизмы. Вакцина обеспечивает длительное защитное действие, предупреждая реинфекцию (повторное заражение) трихомонадами и другими неспецифическими микроорганизмами. Под воздействием препарата происходит уменьшение влагалищных выделений и других клинических проявлений вагинита (вослаления влагалища).
Показания к применению. Все стадии трихомониаза у женщин; неспецифические бактериальные вагиниты.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.
Основная иммунизация: препарат вводят путем трех внутримышечных инъекций по 0.5 мл каждая с интервалами в 2 недели. Ревакцинация - через 12 месяцев внутримышечно однократно 0,5 мл.
Для приготовления вакцины ввести прилагаемый стерильный растворитель во флакон, содержащий лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) препарат.
При лечении иммуносупрессивными (подавляющими защитные силы организма) средствами или облучением может иметь место ослабление действия вакцины.
Побочное действие. Невыраженные местные реакции (эритема /ограниченное покраснение кожи/, припухание) в месте инъекции. В отдельных случаях наблюдается преходящее повышение температуры.
Противопоказания. Острые лихорадочные состояния (резкое повышение темпетаруты тела); выраженные нарушения кроветворения; заболевания почек; сердечная недостаточность.
Форма выпуска. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконах в упаковке по 1 или 3 шт. в комплекте с растворителем. 1 флакон (1 разовая доза) содержит инактивированных (неактивных) лиофилизированных лактобацилл (бактерий, разлагающих углеводы с образованием молочной кислоты) 7М Од, а также реполимеризованный желатин - 5 мг и фенол - 0,75 мг.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
СОЛЮСУРЬМИН (Solusurminum)
Синонимы: олюстибозан, Стибоглюуонат-натрий, Пентостам, Стибатин.
Натриевая соль комплексного соединения пятивалентной сурьмы и глюконовой кислоты.
Фармакологическое действие. Оказывает антипротозойное действие на лейшмании (действие, направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов-возбудителей лейшманиоза).
Показания к применению. Висцеральный и кожный лейшманиоз (повреждение внутренних органов и кожи, вызываемое внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита).
Способ применения и дозы. Препарат в виде 20% раствора вводят внутривенно. Подкожные инъекции болезненны, иногда образуются инфильтраты (уплотнения). Вводят под кожу только при невозможности введения в вену (отсутствие выраженных поверхностных вен).
При висцеральном лейшманиозе (повреждении внутренних органов и кожи, вызываемом внутриклеточным паразитом, передающимся человеку посредством укуса москита) суточная доза составляет от 0,1 до 0,15 г препарата, а курсовая доза - от 1,4 до 1,8 г; доза зависит от возраста и массы тела больного.
У детей до 7 лет суточная доза составляет 0,15 г/кг массы тела сухого порошка или 0,75 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,5-1,8 г/кг или 7,5-9 мл/кг. У детей 7-14 лет суточная доза составляет 0,12 г/кг сухого порошка или 0,6 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,7 г/кг или 7,8-8,5 мл/кг. У детей старше 14 лет суточная доза составляет 0,1 г/кг сухого порошка или 0,5 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,6 г/кг или 7-8 мл/кг. Суточную дозу вводят детям в 1 прием, взрослым - в 2 приема (утром и вечером).
Инъекции делают ежедневно без перерывов. Начинают с доз, равных примерно '/з полной суточной терапевтической дозы; постепенно (через 3-4 инъекции) дозу увеличивают до полной суточной. При медленно развивающемся лечебном эффекте и ухудшающемся состоянии больного суточную дозу можно увеличить после 7-8 инъекций; детям -до 0,15 г (0,75 мл), взрослым -до 0,12 г (0,6 мл) на 1 кг массы тела. Продолжительность курса обычно Р/2-3 нед. При более раннем клиническом выздоровлении введение солюсурьмина можно прекратить, продолжая диспансерное наблюдение за больным в течение 2-4 мес. При рецидиве (повторном появлении признаков заболевания) курс лечения повторяют.
При кожном лейшманиозе назначают солюсурьмин в следующих дозах.
У детей до 7 лет разовая доза составляет 0,1 г/кг массы тела сухого порошка или 0,5 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,5-1,8 г/кг или 7,5-9,0 мл/кг. У детей 7-14 лет разовая доза составляет 0,08 г/кг сухого порошка или 0,4 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,7 г/кг или 7,0-8,5 мл/кг. У детей старше 14 лет разовая доза составляет 0,07 г/кг сухого порошка или 0,35 мл/кг 20% раствора; курсовая доза, соответственно, 1,4-1,6 г/кг или 7,0-8,0 мл/кг. Вводят ежедневно, начиная с '/з-'А полной суточной дозы. Постепенно (в течение 3-4 дней) дозу увеличивают до полной суточной.
Продолжительность курса лечения в среднем 3-4 нед. При рецидивах проводят повторный курс с перерывом 2 мес.
При осложнениях лейшманиозов вторичной бактериальной инфекцией назначают одновременно антибиотики или сульфаниламидные препараты.
При висцеральном лейшманиозе предложены также другие схемы применения солюсурьмина. При висцеральном лейшманиозе, если препарат назначают по жизненным показаниям, противопоказания не учитывают.
Противопоказания. Наличие сопутствующего острого инфекционного заболевания, значительная дистрофия, интоксикация вследствие хронических заболеваний, тяжелые поражения внутренних органов, не связанные с лейшманиозом.
Форма выпуска. Порошок, 20% раствор во флаконах по 10 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ТЕНОНИТРОЗОЛ (Tenonitrozole)
Синонимы: Атрикан, Атрикан 250.
Фармакологическое действие. Оказывает трихомонацидное (направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов - трихомонад) действие, а также фунгицидное (направленное на уничтожение паразитарных грибков) действие в отношении грибов Candidaspp.
Показания к применению. Инфекиионно-воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные трихомонадами и грибами рода Candidaspp.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают по 2 капсулы в сутки. Курс лечения - 4 дня.
Побочное действие. Редко - тошнота, ощущения тяжести в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины).
Противопоказания. Острая или хроническая печеночная недостаточность. Во время лечения следует воздерживаться от приема алкогольных напитков.
Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г в упаковке по 8 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ТИНИДАЗОЛ (Tinidazolum)
Синонимы: ниб, Тридазол, Фасижин, Аметин, Глонгин, Плетил, Тиниба, Тинидекс, Тиногин, Торес, Триканикс, Триколам, Триконидазол, Тринигин, Тинопрот, Тинимед, Тинисан и др.
Фармакологическое действие. Препарат подавляет развитие Trichomonasvaginalis (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в органах мочеполовой системы человека; передаются, как правило, половым путем), Entamoebahistolitica (вида амеб -простейших /одноклеточных/ организмов - вызывающего инфекционное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв) и лямблий (вида простейших /одноклеточных/ организмов, паразитирующих в тонком кишечнике человека). При приеме внутрь быстро всасывается и из-за высокой липофильности (сродства к жирам) легко проникает в трихомонады (одноклеточные паразиты). Препарат накапливается в крови и медленно выводится из организма почками за счет обратного всасывания в почечных канальцах.
Показания к применению.Острый и хронический трихомоноз (заболевание мочеполовой сферы, вызываемое трихомонадами) у женшин и мужчин. Лямблиоз (заболевание тонкого кишечника, вызванное лямблиями).
Способ применения и дозы. Для лечения трихомоноза мужчины и женщины принимают таблетки нитазола внутрь по 0,5 г по одной из следующих схем: 1) однократно в дозе 2 г; 2) в той же дозе по 0,5 г через каждые 15 мин в течение часа (4 приема); 3) по 0,15 г 2 раза в день
ежедневно в течение недели. Детям дают из расчета 50-60 мг/кг.
При лямблиозе (заболевании, вызванном простейшими одноклеточными организмами, паразитирующими в тонком кишечнике человека) назначают в дозе 2 г (4 таблетки) однократно через 40-50 мин после завтрака или по 0,3 г в сутки в течение 7 дней, причем при упорном течении заболевания проводят 6-7 курсов. При амебной дизентерии - по 1,5 г (3 таблетки) 1 раз в день в течение 3 дней.
Побочное действие. В отдельных случаях возможны умеренная лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), головокружение, нарушение координации движений, в единичных случаях аллергические реакции.
Противопоказания. Нарушение кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 мес. беременности; препарат назначают с осторожностью в последующие месяцы беременности и в период кормления грудью. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков во избежание спазма органов брюшной полости, тошноты, рвоты, не рекомендуется назначать с этиономидом.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,5 г в упаковке по 4 штуки.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте,
ТРИХОМОНАЦИД (Trichomonacldum)
Фармакологическое действие. Оказывает антипротозойное действие но трихомоноды (действие, направленное на уничтожение простейших /одноклеточных/ организмов - возбудителей трихомоноза).
Показания к применению. Урогенитальные заболевания (заболевания мочеполовой сферы) женщин и мужчин, вызываемые трихомонадами.
Способ применения и дозы. Внутрь и местно. Внутрь после еды взрослым по 0,3 г в день (в 2-3 приема) в течение 3-5 дней. Женщинам одновременно назначают вагинальные суппозитории (свечи для введения во влагалище) по 0,05 г ежедневно в течение 10 дней на ночь. Лечение проводят на протяжении трех половых циклов (после окончания менструаций).
Мужчинам одновременно с приемом внутрь назначают местно для промывания уретры (мочеиспускательного канала) по 10 мл 1% раствора ежедневно в течение 5-6 дней. Через 10-20 дней курс лечения повторяют.
Побочное действие. Возможно раздражающее действие на слизистые оболочки и появление обильных выделений.
Форма выпуска. Порошок 1 г; таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; вагинальные суппозитории по 0,05 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЭМЕТИНА ГИДРОХЛОРИД (Emetlnihydrochloridum)
Фармакологическое действие. Эффективен в отношении возбудителя амебной дизентерии и некоторых трематод (плоских червей /глистов/).
Показания к применению. Амебная дизентерия.
Способ применения и дозы. Вводят под кожу или в мышцы взрослым по 1,5 мл \% раствора 2 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточная -0,1 г (10 мл \% раствора).
Суточные дозы для детей в зависимости от возраста составляют: от 6 мес. до 1 года - 0,005 г; от 1 года до 2 лет - 0,01 г; от 2 до 5 лет - 0,02 г; от 5 до 9 лет - 0,03 г; от 9 до 15 лет - 0,04 г,
Эти дозы нельзя превышать. Детям до 6 мес. эметин не назначают.
Продолжительность цикла лечения от 4 до 6 сут., максимум 7-8 сут. Когда стул принимает оформленный или полуоформленный вид, введение эметина прекращают и переходят на другие противоамебные препараты.
Доза эметина на курс лечения не должна превышать 0,01 г (10 мг) на 1 кг массы тела больного; в подавляющем большинстве случаев достаточны значительно меньшие дозы препарата. Как правило, эметин назначают только при острых кишечных проявлениях. Ввиду кумулятивных свойств эметина (способности накапливаться в организме) повторять цикл лечения этим препаратом можно не ранее чем через 7-10 сут. после окончания предыдущего цикла.
При первых острых проявлениях амебной дизентерии обычно достаточно 1-2 циклов лечения эметином. При затянувшихся формах число циклов увеличивают до 3-4, одновременно могут быть назначены антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Имеются данные об эффективности эметина гидрохлорида при лечении опоясывающего герпеса (вирусного заболевания центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов) -внутримышечно по 2 мл 1% раствора 2 раза в день (утром и вечером). При раннем начале лечения быстро (в течение 1-2 сут.) прекращались боли и высыпания.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боли в мышцах конечностей, сердечная слабость, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).
Противопоказания. Детям до 6 мес. не назначают.
Форма выпуска. В ампулах по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Смотри также аугментин; бензатин бензилпенициллин; бензилпенициллина натриевая, калиевая, новокаиновая соли; бициллин-1; бициллин-5; доксициклина
гидрохлорид; китазамицин; йода спиртовой раствор; метациклин;
натрия йодид, окситетрациклин; оксациллина натриевая соль; осарсол;
прокаин-бензилпенициллин; ртутная серая мазь; феноксиметилпенициллин;
цефазолин; цефтриаксон; эритромицин и др.
БИЙОХИНОЛ (Biiochinolum)
8% взвесь йодвисмута хинина в нейтрализованном персиковом или оливковом масле.
Фармакологическое действие. Оказывает лечебное действие при спирохетозах (заболеваниях человека, вызываемых микроорганизмами спиральной формы), а также противовоспалительное и рассасывающее действие.
Показания к применению. Все формы сифилиса (в сочетании с препаратами пенициллина); неспецифические поражения центральной нервной системы: арахноэнцефалит (воспаление оболочек и тканей мозга), менин-гомиелит (одновременное воспаление оболочек и тканей спинного мозга) и др.; травмы черепа.
Способ применения и дозы. Внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, двухмоментным способом. Перед инъекцией флакон подогревают в теплой воде и тщательно взбалтывают. При сифилисе - по 3 мл каждый четвертый день. Курсовая доза - 40-50 мл. Высшая разовая доза для взрослых - 3 мл (раз в 3 дня). Детям в соответствии с возрастом.
При неспецифических поражениях центральной нервной системы по 2 мл через день. Курсовая доза - 30-40 мл в зависимости от стадии процесса.
Побочное действие. Возможны слюнотечение, гингивиты (воспаление слизистой оболочки десны), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), дерматиты (воспаление кожи), висмутовая нефропатия (повреждение почек вследствие лечения бийохинолом), альбуминурия (белок в мочек), полиневриты (множественное воспаление периферических нервов) и неврит тройничного нерва (воспаление лицевого нерва).
Противопоказания. Возраст до 6 мес. Заболевания почек, печени, геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), тяжелые формы туберкулеза, декомпенсация сердечной деятельности (резкое снижение насосной функции сердца), гингивиты (воспаление слизистой оболочки десны), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), повышенная чувствительность к хинину.
Форма выпуска. Во флаконах по 100 г.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.
БИСМОВЕРОЛ (Bismoverolum)
Взвесь основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты в нейтрализованном персиковом или оливковом масле.
Фармакологическое действие. Оказывает лечебное действие при спирохетозах (заболеваниях человека, вызываемых микроорганизмами спиральной формы).
Показания к применению. Все формы сифилиса.
Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно (двухмоментным способом) в верхний наружный квадрант ягодицы; взрослым - по 1,5 мл 2 раза в неделю. На курс вводят 16-20 мл, что соответствует 0,8-1,0 г металлического висмута.
Детям вводят через каждые 3-4 дня в следующих дозах:
от 6 мес. до 1 года: разовая доза -0,1-0,3 мл, курсовая - 4,0мл; от 1 года до 3 лет разовая доза -0,2-0,4 мл, курсовая - 4,0-4,8 мл; от 3 до 5 лет разовая доза - 0,4-0,6 мл, курсовая - 6-8 мл; от 5 до 10 лет разовая доза - 0,4-0,8 мл, курсовая - 8-10 мл; от 10 до 15 лет разовая Доза -0,6-0,8 мл, курсовая - 10-12 мл.
Побочное действие. Возможны слюнотечение, появление темносиней каймы по краю десен, гингивиты (воспаление слизистой оболочки десны), стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта), дерматиты (воспаление кожи), висмутовая нефропатия (повреждение почек вследствие лечения бисмоверолом), альбуминурия (белок в моче), полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), неврит тройничного нерва (воспаление лицевого нерва).
Противопоказания.Заболевания почек, печени, сахарный диабет, геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), тяжелые формы туберкулеза, декомпенсация сердечной деятельности (резкое снижение насосной функции сердца), гингивиты, стоматиты.
Форма выпуска. Во флаконах по 100 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.