Лекарственные препараты

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ТЕТРАЦИКЛИНАдоксициклин

(Doxycyclinum)

Синонимы: Вибрамицин, Доксиииклина гидрохлорид, Абадокс, Биоциклинд, Биостар, Доксацин, Доксиграм, Доксилен, Доксимоиин, Доксипан, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс, Микромииин, Минидокс, Новациклин, Сарамицина, Синкромицин, Вибрабиотик, Вибрацина, Вибрадоксил, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Этидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин и др.

Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных (стафилококки, пневмококки, стрептококки) и грамотрицательных микроорганизмов (менинго- и гонококки, эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии), а также риккетсий, микоплазм, возбудителей орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), пситтакоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и некоторых простейших.

Показания к применению. Применяют у взрослых и детей старше 8 лет при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: бронхите (воспалении бронхов) остром и подостром, пневмонии (воспалении легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и инфекциях мочевыводящих путей, включая гонорею.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь после еды. В 1-й день суточную дозу для взрослых 0,2 г принимают сразу или по 0,1 г каждые 12 ч. В последующие дни суточная доза - 0,1 г. При тяжелых инфекциях суточная доза в 1 -и и последующие дни - 0,2 г.

Детям от 8 до 12 лет назначают из расчета 4 мг/кг в сутки в 1-й день, 2 мг/кг в последующие дни (4 мг/кг при тяжелом течении инфекции). Детям старше 12 лет назначают ту же дозу, что и взрослым.

При тяжелых инфекциях возможно внутривенное введение препарата. Внутривенно вводят капельно. Раствор готовят непосредственно перед введением, разводя содержимое 1-2 ампул (0,1-0,2 г) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Концентрация препарата в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл. Продолжительность инфузий в зависимости от дозы (0,1 или 0,2 г) составляет 1-2 ч при скорости введения 60-80 капель в минуту. Во время инфузий растворы следует защищать от света (солнечного и искусственного). Продолжительность лечения при внутривенном введении составляет 3-5 дней, при хорошей переносимости - 7 дней с последующим переходом (при необходимости) на прием препарата внутрь в виде капсул или таблеток. При приеме препарата внутрь в зависимости от течения и тяжести болезни курс лечения равен 7-10 дням.

При лечении гонореи доксициклин назначают по одной из следующих схем: больным острым неосложненным уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) - в курсовой дозе 0,5 г (1-й прием - 0,3 г, последующие два приема - по 0,1 г с интервалом 6 ч); при осложненных формах гонореи курсовую дозу антибиотика (0,8-0,9 г) распределяют на 6-7 введений (0,3 г на 1-й прием, по 0,1 гс интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При первичном и вторичном сифилисе назначают по 300 мг ежедневно, минимальная продолжительность лечения - 10 дней.

При сыпном тифе назначают однократно 100-200 мг (в зависимости от тяжести заболевания).

Побочное действие. Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, учашение дефекации

/частый стул/ и др.), дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма) и суперинфекция (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими), вызванная дрожжеподобными грибами, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тетрациклинам, беременность. Препарат не назначают детям до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В капсулах по 0,05 г и 0,1 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г; лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок (или пористая масса) в ампулах по 0,1 г; взвесь (сироп), содержащая в 1 мл 0,01 г доксициклина, во флаконах по 20 мл. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 50 мг активного вещества.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МЕТАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Methacyclinumhydrochloridum)

Синонимы: Рондомицин, Адрамицин, Биалатан, Бивимииина, Бревициллина, Циклобиотик, Дурамицина, Динамицин, Гермициклин, Глобациклина, Ларгомииина, Метациклин, Минибиотик, Оптимицин, Плуриграм, Риндекс, Ротилен и др.

Фармакологическое действие. Антибиотик тетрациклиного ряда, обладающий широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных (стафилококки, пневмококки, стрептококки) и грамотрицательных микроорганизмов (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы и др.), а также возбудителей орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), пситтакоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и некоторых простейших. Препарат не действует на большинство штаммов протея и синегнойной палочки, на грибы, мелкие и средние вирусы. К действию метациклина гидрохлорида устойчивы тетрациклинрезистентные штаммы микроорганизмов. В сравнении с другими антибиотиками тетрациклинового ряда препарат лучше всасывается при введении внутрь и дольше сохраняется в крови в терапевтических концентрациях. Хорошо проникает в органы и ткани, обнаруживается в значительных концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, а также в плевральной (находящейся между оболочками легких) и асцитической (скапливающейся в брюшной полости) жидкостях, синовиальном экссудате (богатой белком жидкости, накапливающейся в полости сустава), проникает через плаценту и в терапевтических концентрациях обнаруживается в крови плода.

Показания к применению. Сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), подострый септический эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов), ангины, отиты (воспаление полости уха), инфекции желче и мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги и раны, остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани), гинекологические инфекционные заболевания, плевриты (воспаление оболочек легкого), острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), острые пневмонии (воспаление легких) и обострение хронических пневмоний, осложненных бронхоэктазами (заболеванием бронхов, связанном с расширением их просвета).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь (до или после еды) взрослым и детям старше 5 лет. Разовая доза для взрослых составляет 0,3 г, суточная -0,6 г. Детям в возрасте от 5 до 12 лет препарат назначают из расчета 7,5-10 мг/кг в 2-4 приема. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до

15 мг/кг в сутки. Детям старше 12 лет метациклина гидрохлорид назначают в тех же дозах, что и взрослым. Длительность курса лечения - 5-7 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, раздражение слизистых оболочек полости рта. Возможны дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры организма) и кандшюзные осложнения (осложнения, вызванные грибковой инфекцией), которые предупреждают параллельным назначением нистатина и леворина. Длительное лечение у детей может сопровождаться отложением препарата в зубной эмали и дентине (твердой ткани зубов), а также пигментацией зубов (отложением пигмента в зубной эмали).

Противопоказания. При нарушении функции печени, почек и лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) препарат назначают с осторожностью. Препарат не назначают детям до 5 лет и беременным. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Капсулы по 0,15 г в упаковке по

16 штук и по 0,3 г в упаковке по 8 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

миноциклин

(MinocycUne)

Синонимы: ноцин.

Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Действует бакте-риостатически (препятствует размножению бактерий) и обладает широким спектром действия. Активен в отношенииMycoplasmapneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella, Streptococcuspneumoniaeи других штаммов Streptococcus, Staphylococcusaurens, Clostridium, Acti-nomyces, Chlamidia, Neisseriameningitidis.

Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей; орнитоз (острая инфекционная болезнь, передаваемая человеку от птиц), пситтакоз (острая инфекционная болезнь, передаваемая человеку от птиц), уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), синдром Рейтера (инфекционно-аллергическая болезнь, характеризующаяся сочетанием уретрита /воспаления мочевыводящих путей/, конъюнктивита /воспаления наружной оболочки глаза/ и множественного повреждения суставов), конъюнктивиты, трахома (инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте), венерический лимфогранулематоз (паховый лимфогранулематоз /IVвенерическая болезнь/ - болезнь, передающаяся половым путем; характеризуется воспалением паховых лимфатических узлов с последующим образованием кровоточащих язв); чума, туляремия (острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных), сибирская язва, холера, бруцеллез (инфекционное заболевание, передающееся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), возвратная лихорадка (тиф возвратный эпидемический - инфекционная болезнь, передающаяся клещами и характеризующаяся многочисленными, нерегулярными подъемами температуры тела); инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus, Staphylococcusaurens. Лечение бессимптомных носителей Neisseriameningitidis.

Препарат не применяют для лечения менингококковой инфекции и для лечения любых инфекций, вызванных Staphylococcusaureus. Для больных, обладающих повышенной чувствительностью к пенициллинам, миноциклин применяют в качестве альтернативного лекарственного средства при следующих инфекциях: гонорея, листериозы (инфекционная болезнь животных, передающаяся человеку; характеризуется многочисленными поражениями лимфатических узлов, септицимией /наличием в крови микробов без образования очагов гнойного воспаления в тканях/), актиномикозы (грибковые заболевания); инфекции, вызванные Clostridium.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения инфекции и чувствительности микроорганизма к препарату. Средняя начальная доза препарата для взрослых составляет 0,2 г, в дальнейшем - 0,1 г каждые 12 ч. Детям старше 8 лет назначают в начальной дозе' 4 мг/кг массы тела, в дальнейшем - 2 мг/кг массы тела каждые 12ч. Терапию следует продолжать не менее 24-48 ч после улучшения состояния больного (исчезновения симптомов и снижения температуры). При сифилисе назначают в начальной дозе 0,2 г, в дальнейшем - 0,1 г каждые 12 ч в течение 10-15 дней. При гонорее продолжительность лечения составляет не менее 7 дней. При менингококковом носительстве (наличии в организме возбудителя менингита без проявления симптомов заболевания) препарат назначают в дозе 0,1 г каждые 12 ч в течение 5 дней. Препарат следует принимать за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек и/или печени необходимо назначать препарат в меньшей дозе.

Побочное действие. Возможны анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, понос, дисфагия (расстройство глотания), повышение активности печеночных ферментов в крови; папуллезная и эритематозная сыпь (виды кожной сыпи), повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, проявляющаяся в чрезмерном загаре; реакции повышенной чувствительности - крапивница, артралгии (суставная боль), редко -развитие анафилактического (аллергического) шока. Возможно возникновение головной боли и головокружения, которые могут самостоятельно исчезать при продолжении лечения, а также сразу после его прекращения. При возникновении первых признаков кожной эритемы лечение препаратом следует прекратить.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тетрациклинам, беременность. Не назначают детям до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,05 и 0,1 г миноциклина гидрохлорида, в упаковке по 100 и 50 штук, соответственно. Капсулы, содержащие по 0,05 и 0,1 г миноциклина гидрохлорида, в упаковке по 100 и 50 штук. Суспензия (взвесь) для перорального (через рот) применения (5 мл - 0,05 г миноциклина гидрохлорида) во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ОКСИТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (OxytetracyclinihydrochJoridum)

Синонимы: еомицин, Окситетрациклин хлористоводородный.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет, хламидий, микоплазмы. Действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий).

Показания к применению. Бактериальные инфекции: пневмония (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), ангина, холецистит (воспаление желчного пузыря), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), простатит (воспаление предстательной железы), сифилис, гнойные осложения хирургических операций и др., вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Доза препарата завивит от тяжести течения инфекции и чувствительности микроорганизма к препарату. При инфекциях легкого течения назначают по 0,5 г 3-4 раза в сутки. При инфекциях среднетяжелого течения назначают по 0,5 г 3-4 раза в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени необходимо назначать меньшую дозу или увеличивать интервал между приемами препарата.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, угнетение аппетита, боли в животе, понос, запор, глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), проктит (воспаление прямой кишки), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, эозинофилия /увеличение числа эозинофилов в крови/). Редко - отек Квинке (аллергический отек), фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожи к солнечному свету), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови), гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови). При длительном применении препарата возможно повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, шелочной фосфатазы (ферментов), билирубина, остаточного азота; кандидоз (грибковое заболевание); развитие в организме дефицита витаминов группы В.

Противопоказания. Вторая половина беременности, грибковые заболевания, выраженные нарушения функции печени, почек, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), повышенная чувствительность к тетрациклинам. Детям до 8 лет не назначают. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Во флаконах по 0,1 г (100 000 ЕД); таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и 0,25 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

- “ГИОКСИЗОН” МАЗЬ (Unguentum “Hyoxysonum”)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Показания к применению. При инфицированных экземах (нейроаллергическом воспалении кожи с присоединившимся микробным заражением) и ранах, гнойничковых заболеваниях кожи, эрозиях (поверхностных дефектах слизистой оболочки) и т. д.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Смазывают пораженные участки 1-3 раза в день.

Побочное действие.В отдельных случаях аллергические кожные реакции.

Противопоказания. Туберкулез кожи, микоз (грибковое заболевание), вирусные заболевания кожи, аллергические заболевания кожи. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В тубах по 10 г. В 1 г мази содержится: окситетрациклина гидрохлорида - 0,03 г, гидрокортизона ацетата - 0,01 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

“ОКСИЦИКЛОЗОЛЬ” АЭРОЗОЛЬ (

Aerosolum “Oxycyclosolum”)

Комбинированный препарат в аэрозольном баллоне.

Фармакологическое действие. Препарат сочетает антибактериальное действие окситетрациклина с противовоспалительным и антиаллергическим эффектами преднизона.

Показания к применению. Применяют местно для лечения поверхностных и глубоких ожогов, инфицированных ран, площадь которых не превышает 15-20 см².

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Перед употреблением баллон встряхивают, затем нажимают на распылительную головку и наносят аэрозоль на пораженную поверхность в течение 1-3 сек (с расстояния 20-30 см). Применяют ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от степени поражения. При необходимости препарат применяют чаще (2-5 раз в сутки).

Противопоказания. Препарат противопоказан при обширных гранулирующих (заживающих) ранах, наличии в ране нечувствительных к тетрациклинам микроорганизмов, особенно грибов. Нельзя допускать попадания препарата в глаза. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В аэрозольных баллонах по 70 г, содержащих 0,35 г окситетрациклина гидрохлорида и 0,1 г преднизона.

Условия хранения. Вдали от отопительных приборов при комнатной температуре. Оберегать баллоны от ударов, падения и воздействия прямых солнечных лучей.

Окситетрациклина гидрохлорид также входит в состав препарата оксикорт.

ОКСИТЕТРАЦИКЛИНА ДИГИДРАТ (Oxytetracyclinidihydras)

Синонимы: Окситетрациклин, Тархошш, Террамицин, Оксимикоин, Окситеррацина, Тетран.

Окситетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomycesrimosusили другими родственными организмами.

Фармакологическое действие. По антибактериальному спектру близок к тетрациклину. Быстро всасывается и относительно длительно сохраняется в организме.

Показания к применению такие же, как и у тетрациклина.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь (в таблетках) во время или сразу после еды.

Доза для взрослых 0,25 г 3-4 раза в день (запивают водой). Детям старше 8 лет назначают в суточной дозе 20-25 мг/кг. Назначать препарат взрослым в дозах менее 0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточного терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроорганизмов.

При тяжелом течении заболевания целесообразнее начать с парентерального (минуя пищеварительный тракт) введения препаратов тетрациклиновой группы - тетрациклина гидрохлорида или окситетрациклина гидрохлорида.

Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней. После исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1-3 дней.

Побочное действие и противопоказания такие же, как при использовании тетрациклина.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г (250 000 ЕД).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

“ОКСИЗОН” МАЗЬ (

Unguentum “Oxyzonum”)

Фармакологическое действие. В мази сочетается противомикробное действие антибиотика с противовоспалительным эффектом гидрокортизона.

Показания к применению. Применяют для лечения инфицированных экзем (нейроаллергического воспаления кожи с присоединившимся микробным заражением, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи, эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки), аллергических дерматозов (кожных болезней).

Побочное действие. Мазь обычно хорошо переносится, однако в отдельных случаях могут наблюдаться аллергические кожные реакции.

Противопоказания. При туберкулезе кожи, микозе (грибковом заболевании), вирусных заболеваниях кожи мазь противопоказана. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. В тубах по 10 г. Содержит окситетрациклина дигидрата 3% и гидрокортизона ацетата 1%.

Условия хранения. Список Б. В сухом прохладном месте.

Окситетрациклина дигидрат также входит в состав препарата эрициклин.

ТЕТРАЦИКЛИН (Tetracyclinum)

Синонимы: есхлорбиомицин, Акромицин, Цикломицин, Десхлорауреомицин, Гостациклин, Панмицин, Полициклин, Стеклин, Тетрабон, Тетрацин, Апотетра и др.

Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomycesaurefaciensили другими родственными организмами.

Показания к применению. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным' пневмонией (воспалением легких), бронхитом (воспалением бронхов), гнойным плевритом (воспалением оболочек легкого), подострым септическим (связанным с наличием микробов в крови) эндокардитом (воспалением внутренних полостей сердца), бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей, бруцеллезом (инфекционным заболеванием, передающимся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), туляремией (острым инфекционным заболеванием, передающимся человеку от животных), сыпным и возвратным тифами, пситтакозом (острой инфекционной болезнью, передаваемой человеку от птиц), при инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах (воспалении желчного пузыря), гнойном менингите (гнойном воспалении оболочек мозга) и при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах (остром, четко не отграниченном гнойном воспалении), маститах (воспалении молоковыносяших протоков молочной железы) и т. п.

Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечения гонореи.

При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять вместе с другими антибиотиками.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность

к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают внутрь по 0,25 г каждые 6 ч, при необходимости 2 г в сутки. Детям старше 7 лет назначают по 25 мг/кг каждые 6 ч. Капсулы необходимо глотать не разжевывая. Тетрациклин-депо взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 12 ч, в последующие дни -по 1 таблетке вдень (0,375 г). Детям в первые сутки назначают по 1 таблетке через каждые 12 ч, а с последующие дни - по 1 таблетке в день (0,12 г). Суспензия назначается детям по 25-30 мг/кг в день в 4 приема через каждые 6 ч (1 капля - 6 мг тетрациклина). Сироп взрослым назначается по 17 мл в сутки в 4 приема; для приготовления такого количества сиропа требуется 1-2 г гранул. Детям назначают сироп из расчета 20-30 мг гранул/кг массы тела 4 раза в день (1 мл - 30 мг тетрациклина). Для приготовления сиропа 40 мл воды (4 мерные ложки) выливают во флакон и взбалтывают.

Побочное действие. Тетрациклин обычно хорошо преносится, однако, как и другие антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит /воспаление языка/, стоматит /воспаление слизистой оболочки полости рта/, гастрит /воспаление желудка/, проктит /воспаление прямой кишки/), могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке (аллергический отек) и др.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).

Отмечено, что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине).

При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и слизистых оболочек, а также септицемии /заражение крови микроорганизмами/, вызываемые дрожжевидным грибом Candidaalbicans). Для лечения кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин.

В период лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности к препарату и побочных явлений делают перерыв в лечении, при необходимости назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов).

Противопоказания. Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксиииклину и др.), при грибковых заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями применение тетраииклна стало относительно ограниченным.

Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г. Таблетки, покрытые оболочкой (драже), по 0,05 г, 0,125 г и 0,25 г. Депо-таблетки по 0,12 г (для детей) и 0,375 г (для взрослых). Суспензия 10%. Гранулы 0,03 г для приготовления сиропа.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

- ДИТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ ГЛАЗНАЯ (UnguentumDitetracycliniophthalmicum)

Фармакологическое действие. Дитетрациклин является М,>Г-дибензилэтилендиаминовой солью тетрациклина. В соединении с дибензилэтилендиамином образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгированное (длительное) действие. При закладывании в конъюнктивальный мешок (в полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) действует в течение 48-72 ч.

Показания к применению. Применяют главным образом при инфекциях глаз, требующих длительного лечения (трахома /инфекционное заболевание глаз, которое может привести к слепоте/, инфицированные поражения роговицы /прозрачной оболочки глаза/ и др.).

Способ применения и дозы. Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина.

Форма выпуска. В тубах по 3; 7 и 10 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ТАБЛЕТКИ ТЕТРАЦИКЛИНА И НИСТАТИНА,

ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ (TabulettaeTetracyclinietNystatiniobductae)

Фармакологическое действие. Добавление в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие кандидамикозных инфекций (грибкового заболевания) (см. Нистатин).

Показания к применению. Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина.

Форма выпуска. Таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук. Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и 100 000 ЕД нистатина.

Условия хранения. В прохладном месте.

ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ ГЛАЗНАЯ (

UnguentumTetracycliniophthalmicum)

Показания к применению. Применяют при трахоме (инфекционном заболевании глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), блефаритах (воспалении краев век) и других инфекционных заболеваниях глаз.

Способ применения и дозы. Закладывают за нижнее веко 3-5 раз в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 3, 7 и 10 г. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД) тетрациклина в 1 г (1%).

Условия хранения. В прохладном месте.

ТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Tetracyclinihydrochloridum)

Синонимы: Амбрамицин, Амрацин, Польфамицин, Тетрациклин хлористоводородный.

Фармакологическое действие. Тетрациклина гидрохлорид отличается от тетрациклина (основания) лучшей растворимостью в воде. Может применяться внутримышечно, для введения в полости, местно, а также внутрь.

Показания к применению. Показания к применению такие же, как для тетрациклина.

К внутримышечным инъекциям прибегают обычно при тяжелых инфекционных заболеваниях, когда требуется быстрое создание в крови высоких концентраций препарата (сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/, перитониты /воспаление брюшины/, инфекционные осложнения у хирургических больных и др.), а также в случаях, если прием препарата внутрь затруднен или невозможен (при рвоте, операциях в полости рта и на желудочно-кишечном тракте, при бессознательном состоянии больного и др.).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают внутрь по 0,25 г каждые 6 ч, при необходимости 2 г в сутки. Детям старше 7 лет назначают по 25 мг/кг каждые 6 ч.

Для инъекций готовят раствор непосредственно перед употреблением, разводя содержимое флакона с гидрохлоридом тетрациклина (0,1 г) в 2,5-5,0 мл стерильного раствора (1-2%) новокаина. Инъекции производят в верхний наружный квадрант ягодицы; при попадании раствора под кожу возможна болевая реакция.

Для введения в брюшную полость растворяют содержимое флакона (0,1 г) в 40 мл, а для введения в другие полости - в 20 мл 0,5% раствора новокаина.

Разовая доза для взрослых внутримышечно 0,05-0,1 г (50 000 - 100 000 ЕД). Детям в возрасте 8-10 лет вводят по 0,05 г, 10-14 лет - по 0,0$ г. Инъекции производят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. При необходимости проводят повторные циклы с промежутками 4-7 дней.

Разовая доза для введения в полости (плевральную - полость между оболочками легких, брюшную) составляет 0,025-0,1 г.

Средняя суточная доза для взрослых при внутривенном введении составляет 1 г; кратность введения - 24 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции вводят по 0,5 г 3 раза в день; максимальная суточная доза - 2г. Суточная доза для детей - 10-20 мг/кг (в 2-4 приема). Рекомендуется быстрый переход на пероральную (через рот) терапию. Раствор для внутривенного введения готовят непосредственно перед введением (максимум за 5 мин до инъекции при максимальной концентрации 1%). Содержимое флакона разводят в дистиллированной воде для инъекций, физиологическом растворе или в 5% растворе глюкозы. Инъекцию осуществляют медленно (не менее

5 мин), предпочтительно капельное введение.

В процессе лечения препаратом больному целесообразно назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи. Препарат нельзя назначать одновременно с молоком или другими молочными продуктами.

Раствор для внутримышечно введения можно хранить не более 24 ч.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, понос, запор, дисфагия (расстройство глотания), глоссит (воспаление языка), эзофагит (воспаление пищевода), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, эозинофилия). Редко - отек Квинке (аллергический отек), фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожи к солнечному свету). При длительном применении препарата возможны развитие кандидоза (грибкового заболевания), кишечного дисбактериоза (нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника), дефицита в организме витаминов группы В; нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови), транзиторное (временное) повышение в крови печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы (ферментов), билирубина, остаточного азота. При парентеральном применении (внутримышечном, внутривенном) возможна болезненность в месте введения.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), микозы (грибковые заболевания), третий триместр беременности, повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 8 лет.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 и 0,25 г. Сухое вещество для внутримышечного применения во флаконах по 0,1 г. Сухое вещество для внутривенного применения во флаконах (0,1 или 0,25 г тетрациклина гидрохлорида и 0,3 или 0,5 г кислоты аскорбиновой) во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ 3%

(UnguentumTetracyclini3%)

Показания к применению. Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии (гнойничковом заболевании кожи, вызванном одновременно стрепто- и стафилококками), фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), фолликулитах (воспалении волосяных луковиц), инфицированных экземах (нейроаллергическом воспалении кожи с присоединившимся

микробным заражением), трофических язвах (медленно заживающих дефектах кожи) и др.

Способ применения и дозы. Мазь наносят на очаги поражения 1 -2 раза в сутки или применяют в виде повязки, сменяемой через 12-24 ч. Продолжительность лечения - от нескольких дней до 2-3 нед.

Побочное действие. В случае пояапения зуда, жжения, покраснения кожи лечение прекращают.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для тетрациклина гидрохлорида.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 5, 10, 30 и 50 г. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида.

Условия хранения. В прохладном месте.

Тетрациклина гидрохлорид также входит в состав препарата полькортолон ТС, тстраолеан.

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ЛЕВОМИЦЕТИНА

ЛЕВОМИЦЕТИН (Laevomycetinum)

Синонимы: лорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин и др.

Синтетическое вешество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomycesvenezuelae.

Фармакологическое действие. Левомииетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы /инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте/, пситтакоза /острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц/, пахового лимфогранулематоза /IVвенерической болезни - болезни, передающейся половым путем; характеризуется воспалением паховых лимфатических узлов с последующим образованием кровоточащих язв/ и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Механизм антимикробного действия левомииетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает.

Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2-3 ч; в течение 4-5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма, через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле (прозрачной массе, заполняющей полость глазного яблока), роговице (прозрачной оболочке глаза), радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Левомицетин хорошо всасывается при ректальном (через прямую кишку) введении. Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов (продуктов обмена); частично - с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз (разложение с участием воды) левомицетина с образованием неактивных метаболитов.

Показания к применению. Применяют лсвомииетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетснозах, хламидиазах.

При инфекционных процессах иной этиологии (Причины), вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит - воспаление наружной оболочки глаза, блефарит - воспаление краев век и др.).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно -в виде водных растворов и мазей.

Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвоты - через час после еды). Разовая доза для взрослых - 0.25-0,5 г. суточная - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф. перитонит /воспаление брюшины/ и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3-4 приема. Таблетки длительного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день. Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата для детей до 3 лет составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет -по 0,15-0,2 г. старше 8 лет - по 0,2-0,3 г; принимают 3-4 раза в сутки Курс лечения левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям можно при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе продлить лечение до 2 нед. В случае развития при приеме препарата тошноты и рвоты его принимают через 1 ч после еды.

Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1-10%) для лечения трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), гнойничковых поражений кожи, фурункулеза (множественного гнойного воспаления кожи), ожогов, трещин и т. п.

При лечении конъюнктивитов, кератитов (воспаления роговицы), блефаритов может использоваться 1% линимент или 0,25% водный раствор (глазные капли). Повязки с линиментом левомииетина применяют при гнойной раневой инфекции.

Побочное действие. При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты (воспаление кожи), сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др.

Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое (повреждающее) влияние на кроветворную систему (вызывает ретикулоцитопению /уменьшение в крови количества ретикулоцитов - клеток крови/, гранулоцитопению /уменьшение содержания гранулоцитов в крови/, иногда уменьшение числа эритроцитов /форменных элементов крови, переносящих кислород/). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста.

Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства (психомоторное возбуждение - повышенная двигательная и речевая активность, как правило, сменяющаяся обратной реакцией), спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), снижение остроты слуха и зрения.

Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза (нарушения состава нормальной микрофлоры организма), вторичной грибковой инфекцией.

При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции.

Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного.

Противопоказания. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Не следует назначать левомицетин при острых респираторных (дыхательных) заболеваниях, ангине и с профилактической целью.

Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразодона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами.

Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным.

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержащие по 0,65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по 0,1; 0,25 и 0,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25% раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. идя наружного применения в качестве антисептического (обеззараживающего) средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25%; 1%; 3% и 5%.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИРУКСОЛ (

Iruxol)

Фармакологическое действие. Ююстридилпептидаза, входящая в состав препарата, является ферментом протеолитического (расщепляющего белки) действия, выделенным из Clostridiumhistolyticum.

Мазь способствует ферментативному очищению ран, предупреждает развитие инфекции, ускоряет регенерацию (восстановление).

Показания к применению. Применяют при варикозных язвах (изъязвлениях на месте расширенных вен конечностей), ожогах, отморожениях, длительно не заживающих язвах и др.

Способ применения и дозы. Наносят тонким слоем 2 раза в день. Отслоившиеся некротические массы (омертвевшие ткани) предварительно удаляют.

Побочное действие. Возможные побочные явления (жжение, боль) встречаются редко, проходят самостоятельно.

Форма выпуска. Мазь, содержащая в 1 г левомицетина 10 мг и клостридилпептидазы А 0,6 ЕД, в тубах по 10 и 30г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ЛЕВОВИНИЗОЛЬ (

Laevovinisolum)

Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке.

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Показания к применению. Применяют для лечения поверхностных и ограниченных глубоких ожогов, пролежней (омертвений тканей, вызванных длительным давлением на них вследствие лежания), трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), инфицированных ран (площадью не более 20 см²).

Способ применения и дозы. Нажимают на клапан баллона и распыляют препарат в зоне поражения с расстояния 20-30 см в течение 1-3 сек.

Обычно аэрозоль наносят 2-3 раза в неделю; при тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно или 2 раза в день.

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.

Противопоказания. Не следует использовать левовинизоль при обширных гранулирующих (заживающих) ранах, при индивидуальной повышенной чувствительности больного к левомицетину, при устойчивости микрофлоры к левомицетину.

При распылении следует остерегаться попадания препарата в глаза.

Форма выпуска. Аэрозольные баллончики. Состав: левомицетина - 0,136 г, винилина - 13,5 г, линетола - 13,4 г, спирта этилового 95% - 2,9 г, цитраля - 0,1 г и пропеллента (хладона) - до 60 г.

Условия хранения. При температуре от +5 до +20 °С.

“ЛЕВОМЕКОЛЬ” МАЗЬ (

Unguentum “Laevomecol”)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.

Показания к применению. Применяют для лечения гнойных ран.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс (воспаленнных некротических /омертвевших/ тканей).

Возможно введение мази (подогревают до +35-+36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.

Противопоказания. Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.

Форма выпуска. В банках по 100 г. Содержит: левомицетина - 0,75 г, метилурацила - 4 г, полиэтиленоксида-95,25 г (на 100 г).

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

“ЛЕВОСИН” МАЗЬ (

Unguentum “Laevosin”)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Показания к применению. Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс (воспаленных некротических /омертвевших/ тканей).

Возможно введение мази (подогревают до +35-+36 °С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца).

Противопоказания. Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину.

Форма выпуска. В банках по 50 г. Содержит: левомицетина - 1 г, сульфадиметоксина - 4 г, метилурацила - 4 г, тримекаина -3 г, полиэтиленоксида -до 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

“ФУЛЕВИЛ”МАЗЬ (Unguentum “Fulevil”)

Показания к применению. Применяют для лечения дерматитов (воспаления кожи), длительно не заживающих ран, трещин прямой кишки, пролежней (омертвений тканей, вызванных длительным давлением на них вследствие лежания), ожогов I-IIстепени.

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на стерильную салфетку, которую прикладывают к обработанной раневой поверхности. Повязку оставляют на 24 ч, меняют ее ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого раны. Длительность лечения - 1-4 нед.

Форма выпуска. Мазь, содержащая левомицетин (2%), фурацилин (0,1%), раствор (масляный) ретинола ацетата (вит. А), ланолин безводный, в банках оранжевого стекла по 25 г.

Побочное действие. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к левомицетину.

Условия хранения. В защищенном от света места при температуре не выше +10 °С.

Левомицетин также входит в состав препарата мазь “кортикомицетин”.

ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ (Laevomycetinistearas)

Синонимы: Эулевомицетин.

Фармакологическое действие. Invitro(“в пробирке”) не оказывает антимикррбмого действия, активность его проявляется только invivo(в организме) после расщепления и освобождения левомицетина. В желудочно-кишечном тракте омыляется (разлагается) с образованием левомицетина, который является действующим веществом препарата. Концентрация его в крови нарастает медленнее, чем при введении препарата левомицетин.

Показания к применению. В тех же случаях, что и левомицетин, в детской практике, когда введение левомицетина затруднено из-за горького вкуса.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь 3-4 раза в день: взрослым обычно по 1 г на прием; детям до 3 лет - из расчета 0,02 г/кг, от 3 до 8 лет - по 0,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше - по 0,4-0,6 г на прием.

Суспензию (5%) назначают детям в возрасте до месяца по 25-40 капель на прием, от 2 до 6 мес. - по '/2 чайной ложки, от 7 мес. до 1 года - по 1/2-1 чайной ложке, от 1 года до 2 лет - по 1 чайной ложке, от 3 до 8 лет -по 1-2 чайные ложки на прием.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для левомицетина.

Форма выпуска. Порошок; таблетки 0,25 г в упаковке по 10 штук. Суспензия 5% по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ (Laevomycetinisuccinassolubile)

Фармакологическое действие. По антибактериальному спектру действия левомицетина сукцинат не отличается от левомицетина, но как препарат, растворимый в воде, может применяться для инъекций.

Показания к применению. Применяют при брюшном тифе и паратифе, дизентерии, бруцеллезе (инфекционном заболевании, передающемся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных), коклюше, пневмонии (воспалении легких) различной этиологии (причины), гнойных инфекциях и других инфекционных заболеваниях. Применяют также для профилактики и купирования (снятия) инфекций при раневых повреждениях глаза.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доза для взрослых 0,5-1,0 г (в виде 20% раствора) на инъекцию 2-3 раза в сутки (с промежутками 8-12 ч). При необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г.

Детям рекомендуется вводить внутримышечно: суточная доза для детей 1 года 25-30 мг/кг, старше 1 года - 50 мг/кг (в 2 инъекции с интервалом 12ч).

В офтальмологической (глазной) практике применяют в виде парабульбарных инъекций (введений в полость, окружающую глазное яблоко) и инсталляций (закапываний). Вводят парабульбарно 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в сутки. В конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) закапывают 5% раствор по 1-2 капли 3-5 раз в сутки.

Растворы для инъекций готовят на 0,25-0,5% растворе новокаина, для инсталляций - на стерильной воде для инъекций.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для левомицетина.

Форма выпуска. Флаконы по 1 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

СИНТОМИЦИН

(Svnthomycinum)

Фармакологическое действие. Представляет собой смесь право- и левовращаюших изомеров левомицетина.

Применение синтомицина может сопровождаться такими же осложнениями, какие наблюдаются при лечении левомицетином; кроме того, отмечены изменения нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и других

нарушений. В связи с этим препарат внутрь не назначают, а применяют только наружно в виде линиментов и других лекарственных форм.

СИНТОМИЦИНА ЛИНИМЕНТ (

LinimentuinSynthomycini)

Синонимы: Эмульсия синтомицина.

Показания к применению. Применяют для лечения гнойных ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек, трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), сикоза (гнойного воспаления волосяных луковиц, чаше всего в области усов и бороды).

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При гнойничковых поражениях кожи, фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), карбункулах (остром разлитом гнойно-некротическом воспалении нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), гнойных ранах, ожогах, для лечения длительно не заживающих язв, ожогов IIи IIIстепени, трещин сосков у рожениц и т. п. наносят линимент на область поражения. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.

Для лечения трахомы применяют 10% (5% или 1%) линимент (эмульсию) синтомицина.

Побочное действие. Возможно жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. В стеклянных банках по 25 г. Состав: 1%, 5% или 10% синтомицина, касторовое масло, специальный эмульгатор, дистиллированная вода, консервант.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

СИНТОМИЦИНА (1%) ЛИНИМЕНТ

С НОВОКАИНОМ (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Показания к применению. Применяют для местного лечения инфицированных ожоговых поверхностей и гнойных ран, сопровождающихся сильными болями.

Способ применения и дозы. Линимент наносят на раневую или ожоговую поверхность. Перевязки делают ежедневно или через день. Местное лечение можно сочетать с приемом левомицетина внутрь.

Побочное действие. Возможно жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. В стеклянных банках по 25 г.

Условия хранения. • Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

СУППОЗИТОРИИ ВАГИНАЛЬНЫЕ

С СИНТрМИЦИНОМ 0,25 г (SuppositoriavaginaliacumSynthomicino0,25)

Показания к применению. Воспалительные заболевания женских половых органов (вагинит /воспаление влагал и ша/).

Способ применения и дозы. Если нет других назначений, по 1 суппозиторию (свече) глубоко во влагалище на ночь в течение 4-6 дней.

Побочное действие. Возможно жжение на месте нанесения препарата.

Противопоказания, Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Вагинальные свечи, содержащие по 0,25 г синтомицина, в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б, В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Синтомицин также входит в состав препарата мазь “фастин”.