Лекарственные препараты
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ (РАДИОПРОТЕКТОРЫ)
БАТИЛОЛ (Batilolum)
Синоним: Батиловый спирт.
Фармакологическое действие. Стимулирует эритро- и лейкопоэз (образование эритроцитов и лейкоцитов). Тормозит уменьшение числа лейкоцитов (форменных элементов крови) и снижение уровня гемоглобина (функциональной структуры эритроцита, обеспечивающей его взаимодействие с кислородом) в крови при лучевом воздействии на организм и способствует быстрому их восстановлению. Малотоксичен (мало вреден).
Показания к применению. Для предупреждения и лечения лучевой болезни при рентгене- и радиотерапии.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02 г за 30 мин до еды с начала лучевой терапии для профилактики осложнений 2 раза в день, при лучевой болезни 3-4 раза в день. Курс лечения 4-6 нед. при периодическом исследовании крови (1 раз в 7-10 дней). Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом.
Побочное действие. Не выявлено.
Противопоказания. Не установлено.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДИЭТОНА МАЗЬ (UnguentumDiaethoni)
Фармакологическое действие. Диэтон в виде 5% мази обладает радиозащитными свойствами. При нанесении на кожу перед облучением увеличивает ее радиорезистентность (устойчивость к облучению) и предотвращает или уменьшает проявление лучевого дерматита (воспаления кожи вследствие облучения), устраняет отек, гиперемию (покраснение), зуд и жжение кожи, ускоряет ее заживление. Радиозащитное действие препарата обусловливается его способностью предотвращать переокисление липидов
и стабилизировать мембраны, а также способностью к поглощению свободных радикалов.
Показания к применению. Применяют с профилактической и лечебной целью для защиты кожных покровов больных при лучевой терапии, а также в качестве профилактического средства зашиты кожи рук персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения. Препарат обладает низкой токсичностью и не оказывает раздражающего действия.
Способ применения и дозы. С профилактической целью мазь наносят тонким слоем на кожу участка планируемого облучения за 30-40 мин до сеанса облучения и повторно через 1-2 ч после него. В дальнейшем мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-10 дней. С лечебной целью применяют 3 раза в день ежедневно в течение 10-20 дней в зависимости от тяжести поражения.
Побочное действие. У отдельных больных в первые 30 мин после нанесения препарата на кожу может наблюдаться ощущение слабого жжения кожи, которое быстро проходит и не является противопоказанием к его применению.
Форма выпуска. В тубах по 30 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
“ЛИОКСАЗОЛЬ” АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum “Lioxasolum”)
Фармакологическое действие. 2-Аллилоксиэтанол, входящий в состав препарата, обладает способностью предупреждать спазмы (резкое сужение) артерий кожи, улучшать кровоснабжение кожи и ускорять репаративные (восстановительные) процессы эпителия (ткани, выстилаюшей поверхность и полости тела, слизистые оболочки).
Показания к применению. Применяют для предупреждения и лечения острых местных лучевых поражений кожи Iи IIстепени.
Способ применения и дозы. Аэрозоль распыляют тонким слоем (с расстояния 10-15 см) на пораженные участки кожи. При лучевой терапии применяют профилактически после каждого сеанса облучения (не позже, чем через 1 ч) в течение всего курса лечения. С лечебной целью препарат наносят при появлении первых признаков поражения (отек, эритема /ограниченное покраснение кожи/ и др.). Аэрозоль распыляют 1 раз в день в течение 10-20 дней в зависимости от тяжести поражения.
Побочное действие. В случае развития кожных аллергических реакций назначают противогистаминные средства или прекращают применение препарата.
Форма выпуска. В аэрозольных баллонах.
Условия хранения. При температуре до +35 "С вдали от отопительных систем и прямых солнечных лучей.
МАРИНИЛ КУ 10 (MarinilQ10)
Фармакологическое действие. Лекарственное средство, защищающее кожу от раздражающего воздействия радиации. Обладает также иммуностимулирующими (повышающими защитные силы организма) и антиоксидантными (защищающими организм от воздействия агрессивных форм кислорода) свойствами.
Показания к применению. Лучевые дерматиты (воспаление кожи вследствие облучения), ослабление иммунных процессов (защитных сил организма).
Способ применения и дозы. Если нет других назначений, принимают внутрь по 1 капсуле 2 раза в день. Наружно наносят мазь тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 100 мл; капсулы в пластиковом пенале по 30 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
МЕКСАМИН (Mexaminum)
Фармакологическое действие. Важной особенностью мексамина является его радиозашитная активность. В условиях эксперимента он понижает смертность животных, подвергшихся воздействию рентгеновского или гамма-облучения, а также протонов высоких энергий. В механизме радиозащитного действия важное значение имеет, по-видимому, вызываемая препаратом гипоксия (нехватка кислорода) в “критических” органах -костном мозге, селезенке и др., что, возможно, связано с сужением в этих органах кровеносных сосудов. У больных, подвергшихся рентгенотерапии по поводу злокачественных новообразований, предварительный прием внутрь мексамина уменьшает явления лучевой реакции.
Показания к применению. Применяют для профилактики обшей лучевой реакции при лучевой терапии.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,05 г (1 таблетка) за 30-40 мин перед каждым сеансом лучевой терапии. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0,1 г.
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны легкая тошнота, головокружение, боли в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), реже рвота. Побочные явления могут уменьшаться при применении кофеина. При плохой переносимости дальнейший прием препарата прекращают.
Противопоказания. Противопоказан при выраженном склерозе сосудов сердца и мозга, сердечно-сосудистой недостаточности (ухудшении кровоснабжения органов и тканей вследствие снижения насосной функции сердца), бронхиальной астме, заболеваниях почек с нарушением их функции, при беременности.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг), покрытые оболочкой.
Условия хранения. Список Б. Во флаконах темного стекла в сухом, защищенном от света месте.
МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracilum)
Синонимы: етацил.
Фармакологическое действие. Ускоряет процессы клеточной регенерации (восстановления); ускоряет заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные (тканевые) факторы зашиты. Оказывает также противовоспалительное действие. Характерной особенностью препарата является стимуляция эритро- и особенно лейкопоэза (процесса образования эритроцитов и особенно лейкоцитов), в связи с чем его обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза.
Показания к применению. Как стимулятор лейкопоэза метилурацил назначают при рентгене- и радиотерапии и других состояниях, сопровождающихся лейкопений (снижением уровня лейкоцитов в крови).
Способ применения и дозы. Принимают метилурацил внутрь во время или после еды. Взрослым дают по 0,5 г 4 раза в день (при необходимости до 6 раз в сутки); детям в возрасте от 3 до 8 лет - по 0,25 г, старше 8 лет - по 0,25-0,5 г 3 раза в день.
Курс лечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта продолжается обычно 30-40 дней, в других случаях может быть менее продолжительным.
При местных повреждениях (поражения кожи, проктиты /воспаление прямой кишки/, сигмоидиты /воспаление сигмовидной кишки/ и др.), возникающих при лучевой терапии, назначают внутрь и местно.
Местно при ранах, ожогах, трофических язвах (длительно незаживающих дефектов кожи) применяют 10% метилурациловую мазь. Для лечения проктитов, сигмоидитов, явзенных колитов (воспалении толстой кишки с образованием язв) применяют свечи, содержащие метилурацил (по 1-4 свечи в день взрослому). Могут применяться также микроклизмы (0,2-0,4 г метилурацила на крахмальном клейстере в объеме 20-25 мл).
Побочное действие. Метилурацил обычно хорошо переносится; при введении свечей в прямую кишку иногда ощущается кратковременное легкое жжение; при приеме внутрь возможны аллергические кожные реакции (уртикарная сыпь /кожные высыпания/), иногда головная боль, головокружение.
Противопоказания. Препарат противопоказан при острых и хронических лейкемических формах лейкоза (формах злокачественной опухоли /рака крови/, возникающей из кроветворных клеток и поражающей костный мозг), лимфогранулематозе (злокачественном заболевании лимфоидной ткани), злокачественных заболеваниях костного мозга.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 50 штук; свечи с метилурацилом по 0,5 г в упаковке по 10 свечей; мазь метилурациловая 10% в алюминиевых тубах по 25 г.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
ПЕНТАЦИН (Pen(acinum)
Синонимы: Кальция тринатрия пенетат, Пентамил.
Фармакологическое действие. Относится к комплексообразуюшим соединениям.
Показания к применению. Применяют при острых и хронических отравлениях плутонием, радиоактивными натрием, цезием, цинком, свинцом и смесью продуктов деления урана, а также для выявления носительства этих радиоизотопов. Он не оказывает заметного влияния на выведение урана, полония, радия и радиоактивного стронция и свинца.
Препарат не влияет на содержание в крови кальция и калия.
Способ применения и дозы. Применяют внутривенно в виде 5% водного раствора.
Разовая доза составляет 0,25 г препарата (5 мл 5% раствора). В острых случаях разовая доза может быть повышена до 1,5 г (30 мл 5% раствора). Вводят внутривенно медленно, наблюдая за состоянием сердечно-сосудистой системы. Инъекции производят через 1-2 дня; на курс 10-20 инъекций.
При длительном применения пентацина его эффективность в отношении выведения радиоактивных изотопов снижается; после прекращения введения препарата эффективность постепенно восстанавливается. В связи с этим лечение проводят отдельными курсами с перерывами между ними 3-4 мес. При обострении явлений свинцовой интоксикации (/свинцовой колике/ отравлении солями свинца) вводят внутривенно по 1-2 г (20-40 мл 5% раствора).
Для выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца пентацин назначают 3 дня подряд в терапевтических дозах и исследуют содержание изотопов и свинца в моче. Предварительно в течение 3 дней проводят контрольное исследование. При лечении пентацином следует не реже 1 раза в неделю производить общий анализ мочи и определять выведение с мочой радиоактивных изотопов. Во избежание поражения почек и нарушений электролитного равновесия (сбалансированности ионного состава) необходимо соблюдать перерыв между курсами инъекций препарата.
Побочное действие. При применении пентацина в отдельных случаях возможны головокружение, головные jболи, боли в конечностях и в области грудной клетки. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В случае возникновения тошноты и рвоты уменьшают дозу или прекращают применение препарата. При признаках нарушения коронарного (по сосудам сердца) кровообращения препарат отменяют.
Противопоказания. Пентацин противопоказан при лихорадочньк состояниях (резком повышении температуры тела), поражениях паренхимы (функциональных элементов) почек, гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) с нарушениями функции почек, а также при наличии у больных спазмов (периодического резкого сужения просвета) сосудов сердца.
Форма выпуска. 5% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по-10 ампул.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ТЕЗАНАЛИНИМЕНТ (Unimentum Thesani)
Синоним: Эмульсия тезана.
Фармакологическое действие. Препарат оказывает бактерицидное (убивающее бактерии), антисептическое (обеззараживающее) действие. Стимулирует регенеративные (восстановительные) тканевые процессы.
Показания к применению. Применяют для профилактики и лечения повреждений кожи при лучевой терапии, язвах, пролежнях, ожогах.
С профилактической целью эмульсией (жидкой лекарственной формой, представляющей собой внешне однородную систему из двух несмешивающихся между собой жидкостей) смазывают облученную поверхность кожи после каждого сеанса рентгенотерапии.
Способ применения и дозы. Для лечения уже возникших повреждений кожи линимент наносят при помощи шпателя тонким слоем на пораженный участок после каждого облучения, покрывают марлевой салфеткой, через которую производят дополнительное смазывание - всего 2-3 раза в сутки. После окончания курса лучевой терапии линимент продолжают наносить еще в течение 7-10 дней.
При лечении язв, ожогов и др. на обработанную поверхность накладывают марлевую салфетку, обильно смазанную линиментом. Салфетки меняют через сутки или реже в зависимости от показаний.
Побочное действие. Сухость и зуд кожи, дерматиты (воспаление кожи).
Противопоказания. Дерматиты, повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. В стеклянных банках по 30 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ТРИМЕФАЦИН (Trimephacinum)
Фармакологическое действие. Тримефацин является комплексообразуюшим соединением, содержащим шестинатриевую соль диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты. Ускоряет выведение из организма с мочой урана и бериллия, а также плутония, иттрия, циркония, ниобия.
Показания к применению. Применяют для первой помощи при остром отравлении ураном и бериллием, а также при вторичном поступлении бериллия для выявления его носительства.
Способ применения и дозы. Вводят препарат внутривенно или ингаляционно в виде 5% водного раствора.
Для приготовления раствора вводят во флакон, содержащий 0,226 или 0,9 г шестинатриевой соли диэтилентриаминпентаметилфосфоновой кислоты, 5 или 20 мл 2,5% раствора кальция хлорида; образующуюся взвесь встряхивают (20-30 сек) до получения полностью прозрачного раствора.
При остром отравлении ураном или бериллием вводят в вену однократно 40 мл раствора, а в следующие 2-3 дня - по 20 мл ежедневно.
При поступлении урана и бериллия в дыхательные пути и при отсутствии признаков отека легких вводят тримефацин одновременно в вену и в виде ингаляций. Аэрозольтерапию (лечение аэрозолями /газом или смесью газов, в которой взвешены твердые или жидкие частицы лекарственного вещества/ путем их введения в дыхательные пути) проводят 1-2 раза в день с помощью ультразвуковых генераторов аэрозолей. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин, расход раствора триметацина на 1 ингаляцию - 15-20 мл. Длительность лечения - 2-4 нед. с 1-2-дневными перерывами в неделю. При хронических процессах в легких, обусловленных депонированием (накоплением) бериллия, проводят лечение по той же схеме. При применении препарата следует контролировать функцию почек.
Форма выпуска. Флаконы, содержащие по 0,226 г или 0,9 г шестинатриевой соли диэтилентриаминпентаметил-фосфоновой кислоты (лиофилизированной), с ампулой 2,5% раствора кальция хлорида (5 или 20 мл соответственно).
Условия хранения. В обычных условиях.
ФЕРРОЦИН (Ferrocinum)
Фармакологическое действие. Комплексообразуюшее соединение.
Показания к применению. Применяют для оказания первой помощи и последующего лечения при интоксикациях (отравлениях) радиоизотопами цезия и рубидия, а также продуктами деления урана, содержащими эти радиоизотопы.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь в виде водной взвеси по 1 г (в полстакана воды) 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-10 дней.
Препарат малотоксичен (мало вреден), не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Форма выпуска. Во флаконах по 1 г.
Условия хранения. В обычных условиях.
ЦИСТАМИНА ДИГИДРОХЛОРИД (Cystaminidihydrochloridum)
Синонимы: Цистамин хлористоводородный, Цистамин.
Фармакологическое действие. Цистамин относится к группе аминотиолов.
Аминотиолы оказывают профилактическое радиозащитное действие при остром лучевом поражении, повышая устойчивость организма к действию ионизирующей радиации. Действие аминотиолов основано на их способности уменьшать количество радикалов, ионизированных и возбужденных молекул, образующихся в тканях при облучении, а также на способности этих соединений взаимодействовать с некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по отношению к лучистой энергии. Действие аминотиолов проявляется более отчетливо при введении за короткий срок (10-30 мин) до облучения. Защитный эффект после однократного введения продолжается около 5 ч.
Показания к применению. Цистамин применяют для профилактики и уменьшения проявлений лучевой болезни (общего недомогания, тошноты, рвоты и др.), возникающих при применении больших доз радиации для радио- и рентгенотерапии.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток за 1 ч до облучения. Доза зависит от характера заболевания, состояния кроветворной системы больного, дозы радиации.
Суточные дозы колеблются от 0,2 до 0,8 г. Препарат применяют во время всего курса лучевой терапии. Одновременно больные должны получать общеукрепляющую терапию.
Применение цистамина при уже развившейся лучевой болезни (при значительной лейкопении /снижении уровня лейкоцитов в крови/) лечебного эффекта не дает. Развития лейкопении препарат не предупреждает. При значительном уменьшении количества лейкоцитов (форменных элементов крови) в крови в период облучения и необходимости продолжать лечение возможно применение цистамина в сочетании со стимуляторами лейкопоэза (процесса образования лейкоцитов); при необходимости назначают гемотрансфузии (переливание крови).
Побочное действие. После приема цистамина в некоторых случаях отмечаются жжение в пищеводе, тошнота, иногда боли в области желудка; эти явления обычно не
служат препятствием для продолжения приема препарата. Следует учитывать, что препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может наблюдаться значительное понижение артериального давления.
Противопоказания. Относительными противопоказаниями к применению цистамина дигидрохлорида являются острые заболевания желудочно-кишечного тракта, острая недостаточность сердечно-сосудистой системы (ухудшение кровоснабжения органов и тканей вследствие снижения насосной функции сердца), нарушение функции печени.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 и 0,4 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЭСТРАДИОЛА ДИПРОПИОНАТ (Oestradiolidipropionas)
Фармакологическое действие. Стероидный гормон.
Показания к применению. Эстрадиола дипропионат используют в качестве гемостимулирующего (стимулирующего процессы кроветворения) средства у мужчин при остром радиационном поражении. Препарат обладает способностью повышать количество лейкоцитов (нейтрофилов) и ускорять восстановление их количества при миелодепрессии (угнетении кроветворной функции костного мозга), связанной с радиационным поражением.
Способ применения и дозы. В качестве гемостимулирующего средства эстрадиола дипропионат применяют при снижении количества лейкоцитов ниже 2000 в 1 мкл крови (обычно с 10-20-го дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18-го дня при более легких поражениях). Вводят по 1 мл 0,1 % раствора через 1-2 дня. Курс составляет 10 инъекций (при необходимости - до 15 инъекций).
Побочные действие и противопоказания.
Форма выпуска. 0,1% раствор (1 мг) в масле в ампулах по 1 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ И ФОТОЗАЩИТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Смотри также фенкортозоль.
АММИФУРИН (Ammifurinum)
Содержит смесь двух фурокумаринов: изопимпинеллина и бергаптена из семян амми большой (AmmimajusL).
Фармакологическое действие. Фотосенсибилизирующее (повышающее чувствительность организма к солнечному свету) средство. При ультрафиолетовом облучении кожи восстанавливает ее пигментацию.
Показания к применению. Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02 г 1-4 раза в день; наружно (смазывают очаги поражений 2% раствором).
Побочное действие. Возможны головная боль, боли в области сердца и сердцебиение, диспепсические явления (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), заболевания почек, печени, крови, сердца, центральной нервной системы; возраст до 5 лет.
Форма выпуска. Комплект, состоящий из таблеток по 0,02 г (100 штук) и 2% раствора во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
БЕРОКСАН (Beroxanum)
Смесь из двух фурокумаринов (ксантоксина и бергаптена), выделенных из пастернака посевного (PastinacasalivaL.).
Фармокологическое действие. Фотосенсибилизируюшее (повышающее чувствительность организма к солнечному свету) средство. При ультрафиолетовом облучении кожи восстанавливает ее пигментацию.
Показания к применению. Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,02 г 1 - 4 раза в день за 4, 3, 2 и 1 ч до облучения и местно (втирание 0,5% раствора в очаги поражения). На курс лечения 250-300 таблеток.
Побочные действие и противопоказания те же, что и при применении аммифурина.
Форма выпуска. Комплект, в который входят таблетки по 0,02 г (50 штук) и 0,5% раствор по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
МЕЛАГЕНИН (Melageninum)
Фармакологическое действие. Содержащиеся в экстракте вещества обладают способностью индуцировать репигментацию (вызывать восстановление пигментации кожи) при витилиго (заболевании, характеризующемся появлением депигментированных участков кожи), усиливая поглощение кожей ультрафиолетовых лучей и способствуя образованию меланина.
Показания к применению. Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных /лишенных пигментов/ участков кожи), гнездная плешивость.
Способ применения и дозы. Лосьон наносят на пораженные лейкодермией (заболеванием, характеризующемся нарушением пигментации кожи) участки кожи ежедневно утром, днем и вечером, слегка втирают и подвергают действию солнечного света (при его небольшой активности) или ультрафиолетового облучения 1 раз в день (максимальная длительность 15 мин). При правильном лечении сначала наблюдается покраснение пораженных участков кожи, затем их постепенное потемнение.
Противопоказания. Препарат не следует применять при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска. Во флаконах по 235 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ПСОБЕРАН (Psoberanum)
Смесь фурокумаринов - псоралена и бергаптена, получают из листьев среднеазиатских сортов плодового растения инжира (FicuscaricaL.).
Фармакологическое действие. Обладает фотосенсибилизирующей (повышающей чувствительность организма к солнечному свету) активностью, усиливает пигментообразование в коже при облучении ультрафиолетовыми лучами.
Показания к применению. Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.
Способ применения и дозы. Внутрь и местно. Внутрь по 0,01 г (1 таблетка) ежедневно 2-3 раза в день за 30 мин до еды. Одновременно смазывают депигментированные (лишенные пигмента) или лишенные волос участки кожи 0,1 % спиртовым раствором препарата ежедневно или через день (на ночь или за 2-3 ч до облучения кварцевой лампой). До начала лечения определяют биодозу. Рекомендуется проводить облучение по ступенчатой методике Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института МЗ РФ. Курс лечения 3-3'/2 мес. Повторные курсы можно проводить с интервалами 1-V/2 мес. Общая продолжительность лечения псобераном может достигать 10-2 мес. Детям от 5 до 10 лет псоберан назначают в суточной дозе 0,01 г (1 таблетка), 11-13 лет - 0,015 г (1'/2 таблетки) 14-16 лет - 0,02 г (2 таблетки), взрослым - 0,04-0,06 г (4 таблеток).
Побочное действие. При длительном применении может наблюдаться тошнота, тяжесть в желудке, понос, головная боль, сердцебиение, повышенная нервная возбудимость (бессонница, раздражительность), сыпь аллергического характера. У особенно чувствительных больных при чрезмерно длительной инсоляции (освещении /облучении/ солнечными лучами) на участках кожи, смазанных раствором псоберана, может развиться острый дерматит (резкая эритема /ограниченное покраснение
кожи/ вплоть до образования ожога IIIстепени). В этих случаях 0,1% раствор разбавляют 70% спиртом в 2-4 раза.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость, острые желудочно-кишечные заболевания, тяжелые поражения почек (острый и хронический нефрит /воспаление почки/), сахарный диабет, кахексия (крайняя степень истощения), беременность, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), туберкулез, заболевания крови, центральной нервной системы. Не рекомендуется применять детям до 5 лет и больным старше 60 лет.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 50 штук; 0,1% спиртовой раствор во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПСОРАЛЕН (Psoralenum)
Препарат, содержащий смесь фурокумаринов из псоралеи костянковой (PsoraleadrupaceaBge).
Фармакологическое действие.Обладает фотосенсибилизирующей (повышающей чувствительность организма к солнечному свету) активностью, усиливает пигментообразование в коже при облучении ультрафиолетовыми лучами.
Показания к применению. Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.
Способ применения и дозы. Внутрь за 30 мин до еды по 0,005-0,02 г 2-3 раза в день; детям до 5 лет назначают в сутки по 0,005 г, от 5 до 10 лет -0,01 г, от 10 до 13 лет - 0,015 г, от 13 до 16 лет -0,02 г. Одновременно назначают наружно 0,1% раствор (ежедневно или через день). Курс лечения (3-3'/2 мес.) при необходимости повторяют через 1-1'/2 мес. Лечение должно проводиться при тщательном наблюдении врача.
Побочное действие и противопоказания те же, что и при применении аммифурина..
Форма выпуска. Комплект, содержащий таблетки по 0,01 г в упаковке по 50 штук и 0,1% раствор во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ФОГЕМ (Fogenum)
Фармакологическое действие. Обладает фотозащитной активностью (активностью, связанной с защитой кожи от повышенной чувствительности к солнечному излучению), способен полностью блокировать развитие фотодинамического воспаления (воспаления кожи вследствие ее повышенной чувствительности к солнечному излучению) кожи, обеспечивая защиту кожных покровов от лучей, воздействующих на молекулы порфиринов.
Показания к применению. В качестве лечебного и профилактического средства при фотодерматозах (заболеваниях кожи, связанных с повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету -дискоидная красная волчанка, солнечная экзема, солнечная почесуха), связанных с нарушением порфиринового обмена.
Способ применения и дозы. Наносят на предварительно вымытую кожу, равномерно и быстро втирая. При поражении лица наносят на всю его поверхность, при других локализациях - только на пораженные участки кожи. В течение 1-й недели следует втирать в кожу в количестве 0,1-0,2 г 3 раза в день; в течение 2-й Недели применяют в тех же дозах 1-2 раза в день, далее - в поддерживающей дозе - 0,1 г 1 раз в 2-3 дня. Контролем служит степень пигментации кожи лица. При необходимости можно применять в указанных выше дозах 2-3 раза в день в течение 3-4 нед. Для профилактики обострений болезни фогем
применяют 2-3 раза в неделю в течение всего весенне-летнего периода.
Побочное действие. Иногда местно ощущается жжение и слабый металлический привкус во рту, исчезающий через несколько минут после применения. При передозировке интенсивность и длительность ощущения жжения возрастают в зависимости от степени передозировки. При недостаточно тщательном втирании линимента после его всасывания на поверхности кожи могут появиться белесые пятна, которые легко удаляются с поверхности кожи ватным тампоном.
Форма выпуска. Линимент 0,1% в упаковке по 30 г. Состав: гемин - 0,1 г, диметилсульфоксид (ДМСО) - 60 г, кальция стеарат - 20 г, вода дистиллированная - 20г.
Условия хранения. При температуре не ниже 20 'С.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА
БАРАНЦА ОТВАР (Lycopodiiselaginosi)
5% отвар травы плауна-баранца (HerbaHuperziaesela-ginis, син. LycopodiumselagoL.), сем. плауновых (Lycopo-diaceae).
Фармакологическое действие. Прием внутрь отвара баранца вызывает сильную вегетативную реакцию, слюноотделение, потливость, фибрилляцию мышц (хаотическое подергивание мышц), понижение артериального давления, изменение пульса, урежение дыхания, общее тягостное состояние, сильную и длительную (до 2-6 ч) тошноту и повторную (до 5-8 раз и более) рвоту. Тошнота усиливается при приеме алкоголя и курении табака. При сочетании приема спиртных напитков и отвара баранца относительно быстро вырабатывается условнорефлекторное отвращение к алкоголю. В связи с этим отвар баранца используется для лечения больных хроническим алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Лечение отваром баранца проводят в специализированных лечебных учреждениях под наблюдением врача (обычно в сочетании с психотерапией).
К лечению отваром баранца приступают лишь через 3-4 дня после прекращения употребления алкоголя. Назначают внутрь 80-100 мл свежеприготовленного 5% раствора отвара. Через 3-15 мин дают 3-5 мл алкогольного напитка (водки или вина) и одновременно дают нюхать этот напиток. Рвотная реакция наступает через 10-15 мин, а иногда позже (через 1-3 ч). Для ускорения выработки отвращения к алкоголю повторно дают алкогольный напиток перед каждой рвотной реакцией. Обычно к концу сеанса не только алкогольные напитки, но даже их словесное обозначение (слово “водка”) вызывает тошноту и рвоту. В некоторых случаях отрицательная реакция вырабатывается после 2-3 сочетаний. Для предупреждения рецидивов (повторного появления признаков болезни) алкоголизма в дальнейшем проводят повторное лечение (1-2 сеанса) при появлении влечения к алкоголю (через полгода, 1-2 года и более в зависимости от состояния больного и его реакции на алкоголь).
Применяется также метод лечения малыми дозами баранца, который практически не дает осложнений. Назначают 5% раствор отвара по 10-15 мл в первую половину дня (суточная доза 30-40 мл). После приема отвара больной принимает глоток алкогольного напитка и затем присутствует на сеансах апоморфинотерапии (лечения апоморфином), которые проводятся с другими больными. Обычно это оказывается достаточным, чтобы вызвать тошноту и рвотную реакцию. У части больных развивается вегетативная реакция: саливация (слюнотечение), потливость. За 10-15 таких процедур вырабатывается отрицательная реакция на алкоголь.
Отвар баранца готовят следующим образом: 10 г измельченной травы помещают в колбу, наливают 200 мл воды и кипятят 15 мин на слабом огне; отвар остужают, доливают водой до 200 мл, отжимают траву, фильтруют. Отвар быстро портится, поэтому предпочтительно применять его непосредственно после приготовления. В холодильнике он может храниться не более 2 сут.
Форма выпуска. Сухая трава в картонных коробках по 100г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
БИОТРЕДИН (Biotredin)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий L-треонин и пиридоксина гидрохлорид (витамин Вб). Оказывает антиалкогольное и антиабстинентное (снижает проявление симптомов, возникающих у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя) действие. Повышает умственную работоспособность, нормализует обмен веществ.
Показания к применению. Хронический алкоголизм, патологическое влечение к алкоголю, сопровождающееся раздражительностью, снижением настроения, внутренним дискомфортом, чувством голода; алкогольный абстинентный синдром (состояние, возникающее у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Снижение умственной работоспособности и концентрации внимания.
Способ применения и дозы. Для лечения хронического алкоголизма - по 0,1-0,3 г на прием 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. При необходимости курс повторяют до 5-10 раз в год. Для лечения алкогольного абстинентного синдрома в первые сутки внутрь 1-4 таблетки 3-4 раза в день (суточная доза 0,3-1,6 г), во вторые сутки и далее - по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в день (суточная доза 0,3-0,6 г) в течение 21-28 дней. Курс можно сократить до 10-14 дней. Наибольший эффект достигается при сочетанием применении с глицином. Глицин принимают сублингвально (под язык) по 0,1 г за 10-15 мин до приема биотредина. В период ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) для выявления скрытого влечения к алкоголю принимают 2-3 таблетки биотредина натощак; в случае скрытого влечения к алкоголю характерно в течение 10-20 мин появление легкого головокружения, успокаивающего эффекта, гиперемии (покраснения), потоотделения. В этих случаях рекомендуется 5-10 дневный курс по 1-2 таблетке 2-3 раза в день вместе с глицином (0,1 г под язык за 10-15 мин до приема биотредина).
Для повышения внимания и умственной работоспособности назначают сублингвально: детям по 2 мг/кг массы тела, подросткам и взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют 3-4 и более раз в год.
Противопоказания. Период опьянения (снижение лечебного эффекта).
Несовместим с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, барбитуратами.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,1 г L-треонина и 0,005 г пиридоксина гидрохлорида, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ГЛИЦИН (Glycinum)
Синонимы: Аминоуксусная кислота, Гликокол, Амитон, Гликозил, Гликостен, Гликоликсир и др.
Фармакологическое действие. Относится к заменимым аминокислогам. По современным данным, является центральным нейромедиатором (передатчиком нервного возбуждения) тормозного типа действия. Оказывает седативное действие (успокаивающее действие на центральную нервную систему). Улучшает метаболические процессы (обменные процессы) в тканях мозга. Оказывает положительное влияние при мышечных дистрофиях (уменьшении объема и силы мышц).
Показания к применению. Рекомендован для применения как средство, ослабляющее влечение к алкоголю, уменьшающее явления абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя), депрессивные нарушения (состояния подавленности), повышенную раздражительность, нормализующее сон, а также при других явлениях у больных хроническим алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Назначают глицин в виде таблеток (по 0,1 г) под язык.
Больным хроническим алкоголизмом при купировании (снятии) запоя назначают 1 таблетку препарата, затем через 20 мин - вторую, через 60 мин - третью и в последующем в течение суток по 1 таблетке 3-4 раза. Общая суточная доза - 0,6-0,7 г.
При синдроме похмелья препарат применяют 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в день и в последующем (как курсовое лечение) в течение 6-15 дней по 1 таблетке утром. Курсовая доза - 2,8-4,2 г.
В период ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений заболевания) при наличии тревоги, депрессивных нарушений, повышенной раздражительности глицин принимают по 1 таблетке 2-4 раза в день, а при нарушениях сна - по 1 таблетке за 20 мин до сна. При явлениях возбуждения и одновременном влечении к спиртному, в период острого алкогольного опьянения назначают 1 таблетку препарата, а в случае необходимости - вторую таблетку с интервалом 15-20 мин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой по 10 или 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЛИМОНТАР (Limontar)
Фармакологическое действие. Антиалкогольное средство. Стимулирует секрецию (выделение) желудочного сока, повышает аппетит, регулирует тканевой обмен, усиливает окислительно-восстановительные процессы.
Показания к применению. Профилактика опьянения, алкогольное опьянение легкой и средней тяжести, запойные ; состояния у больных хроническим алкоголизмом, астеновегетативные расстройства: общая слабость, снижение работоспособности, аппетита; исследование секреторной (выделения желудочного сока) и кислотообразующей функции желудка.
Способ применения и дозы. Внутрь, до еды, в виде порошка, растворенного в воде или соке. Для профилактики алкогольной интоксикации (отравления) - по 0,25 г за 20-60 мин до приема аклоголя; в период алкогольной интоксикации - по 0,25 г 2-4 раза с интервалом 1-2,5 ч; в период запоя - по 0,25 г 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней; при алкогольном абстинентом синдроме (состоянии, возникающим у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема аклоголя) - по 0,25 г 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения алкоголизма. При нарушении аппетита - по 0,25 г 1-3 раза в день перед едой в течение 3-5 дней. При появлении чувства тяжести в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины) препарат принимать после еды. Препарат снижает действие барбитуратов, транквилизаторов.
Побочное действие. Гастралгия (боль в подложечной области), проходящая самостоятельно через 3-5 мин; артериальная гипертензия (подъем артериального давления).
Противопоказания. Артериальная гипертензия, глаукома (повышенное внутриглазное давление), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, шизофрения.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, содержащие янтарной кислоты 0,2 г и лимонной кислоты моногидрата 0,05 г, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Литонит (Ljtonitiun)
Фармакологическое действие. Литонит предложен в качестве неспецифического вспомогательного средства для комплексного лечения больных алкоголизмом. Действие препарата направлено на улучшение метаболических (обменных) процессов и гемодинамики (совокупность процессов движения крови по сердечно-сосудистой системе) (за счет входящей в его состав никотиновой кислоты) и уменьшение аффективных (эмоциональных) расстройств (за счет входящих в его состав ионов лития).
Показания к применению. Применяют для уменьшения влечения к алкоголю, ослабления явлений абстиненции (состояния, возникающего у алкоголиков в результате внезапного прекращения приема алкоголя), а также при острой алкогольной интоксикации (отравлении) - в сочетании с другими средствами и способами лечения.
Способ применения и дозы. Используют литонит в виде 10% раствора внутривенно.
При абстинентном синдроме вводят по 0,1-0,2 г (содержание 1-2 ампул) 2 раза в день на протяжении 1 нед.
При остром алкогольном отравлении литонит вводят внутривенно до исчезновения признаков интоксикации, предварительно разведя раствор в 10-15 мл 5-40% раствора глюкозы.
Побочное действие. При применении литонита возможны побочные явления, характерные для никотиновой кислоты (покраснение лица и верхней половины туловища, ощущение прилива к голове, крапивница и др.). Внутривенное введение препарата должно производиться в горизонтальном положении больного.
Противопоказания. Применение литонита противопоказано при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, отравлении лекарственными препаратами и другими химическими соединениями, при плохой переносимости препаратов никотиновой кислоты.
Форма выпуска. 10% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МЕТАДОКСИЛ (Metadoxil)
Синонимы: етадоксин.
Фармакологическое действие. Дезинтоксикационное (обезвреживающее), гепатопротективное (защищающее ткани печени) средство, стимулирующее метаболизм (распад) этанола и ускорение его элиминации (выведения из организма).
Показания к применению. Острый и хронический алкоголизм, алкогольная гепатопатия (заболевание печени, вызванное длительным приемом алкоголя).
Способ применения и дозы. Внутримышечно и внутривенно по 1-2 ампулы или внутрь 2 таблетки.
Побочное действие. Периферическая нейропатия (повреждение периферической нервной системы). Метабисульфит натрия, входящий в состав инъекционной формы препарата (ампулы), может вызывать аллергические реакции, приступ астмы.
Противопоказания. Повышенная чувствительность, кормление грудью. Не рекомендуется принимать препарат при беременности. С осторожностью назначать при болезни Паркинсона.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие метадоксила 500 мг, в упаковке по 30 штук; раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (300 мг метадоксина) в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.
ТЕТУРАМ (Teturamum)
Синонимы: Антабус, Дисульфирам, Абстинил, Алкофобин, Антэтан, Антэтил, Антикол, Аверсан, Контрапот, Кротенал, Дизетил, Эспенал, Экзорран, Нокзал, Рефузал, Стоптил, Тетрадин и др.
Фармакологическое действие. Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и др.).
Действие препарата основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы ацетальдегид обычно быстро окисляется.
Тетурам, блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. По современным данным тетурам превращается в организме в N, N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме (так называемый антабусный эффект): покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др. Значительно понижается артериальное давление.
Показания к применению. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя.
Применение тетурама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств.
Перед началом лечения тетурамом больного подвергают тщательному врачебному обследованию. При отсутствии противопоказаний больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об опасности приема алкоголя в период лечения.
Способ применения и дозы. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача. Дозу подбирают индивидуально. Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме. Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения. После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл. Максимальная доза водки 100-120 мл. Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, затемнение сознания, психомоторное возбуждение /повышенная двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой. При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин. При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата. При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.
Побочное действие. При лечении тетурамом, особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В отдельных случаях при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния). Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.
Противопоказания. Относительными противопоказаниями являются остаточные явления органического поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая болезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы.
Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /заболевание щитовидной железы/, сахарный диабет), резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце), атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма (расширение и/или выбухание) аорты, коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде), гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления), тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции), туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления), бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких (заболевание легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха), кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек, болезни кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), невриты (воспаление) слухового и глазного нервов, глаукома (повышение внутриглазного давления), злокачественные опухоли, беременность, идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к тетураму.
Форма выпуска. Таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от свете месте.
ЛИДЕВИН (Lidevin)
Фармакологическое действие. Лидевин представляет собой сочетание тетурама с витаминами группы В. Дисульфирам является ингибитором ацетальдегидрогеназы (фермента). Блокирование ацетальдегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом (продуктом окисления в организме) этилового спирта. При этом возникают такие неприятные ощущения, как прилив крови к лицу, тошнота, рвота, чувство недомогания, тахикардия (учащенные сердцебиения), повышение артериального давления. Эти ошушения возникают после каждого приема алкоголя, если тому предшествовал прием лидевина. Продолжительность действия лидевина - 48 ч.
Показания к применению. Лечение и профилактика рецидивов (повторного проявления признаков заболевания) хронического алкоголизма.
Способ применения и дозы. В начале лечения суточная доза составляет 1-2 таблетки. Затем, в течение курса лечения дозу постепенно сокращают до '/2-1 таблетки в сутки.
Лидевин назначается врачом-специалистом только после всестороннего медицинского обследования пациента. Больной должен быть поставлен в известность о свойствах и особенностях действия препарата. Начинать лечение необходимо в условиях стационара (больницы).
Побочное действие. Побочные эффекты, возникающие в результате действия только лидевина: металлический привкус во рту, полиневрит (множественное воспаление нервов), ухудшение памяти, чувство смятения, астения (слабость). Побочные эффекты, связанные с взаимодействием лидевина и этилового спирта: коллапс (резкое падение артериального давления), аритмия (нарушения ритма сердечных сокращений), приступы стенокардии.
Противопоказания. Такие же, как для тетурама.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук. В 1-ой таблетке содержится тетурама 0,5 г, аденина 0,5 мг и никотинамида 0,3 мг.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ЭСПЕРАЛЬ (
Esperal)Синонимы: Антабус, Радотер, Тетурам, Дисульфирам и др.
Пролонгированная (длительного действия) лекарственная форма тетурама.
Фармакологическое действие. Действие препарата основано на его способности влиять на обмен алкоголя в организме, приводя к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. При этом появляются неприятные ощущения: затруднения дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, понижение артериального давления.
Показания к применению. Для лечения больных хронических алкоголизмом.
Способ применения и дозы. Эспераль нельзя принимать без предварительного врачебного обследования, а также в состоянии алкогольного опьянения и не ранее чем через 24 ч от момента принятия алкоголя внутрь по 1 -2 таблетки в день, затем дозу постепенно уменьшают до '/2-'А таблетки в день. Таблетки для подкожных и внутримышечных имплантаций (вживлений) стерильны. Вводят обычно по 8-10 таблеток путем внутримышечной имплантации в верхненаружную область ягодиц или вшивают в подкожную клетчатку области спины, нижней части живота.
Побочное действие. При приеме препарата внутрь - такое же, как для тетурама. При имплантации - местные реакции. Редко - нагноение, флегмоны (острое, четко не ограниченное гнойное воспаление), отторжение, аллергический дерматит (воспаление кожи).
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность. См. также Тетурам.
Форма выпуска. Таблетки по 500 мг для приема внутрь. Стерильные таблетки для внутримышечных и подкожных имплантаций, содержащие 0,1 г препарата, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФУРАЗОЛИДОН (Furazolidonum)
Синонимы: фурон, Фуроксон, Нуфтин, Неоколен, Нифулидон, Оптазол, Ривопен-О, Трихофурон, Трикофурин, Трифурокс и др.
Фармакологическое действие. Обладает способностью сенсибилизировать организм (повышать чувствительность организма) к действию алкоголя и используется для лечения алкоголизма при недостаточной эффективности других средств или наличии противопоказаний к их применению.
Показания к применению. Хронический алкоголизм.
Способ применения и дозы. Назначают по 0,1-0,15-0,2 г 4 раза в день в течение 5 дней совместно с приемом алкоголя. Возможны и другие схемы. После приема фуразолидона обычно вырабатывается отрицательная условно-рефлекторная реакция на алкогольный напиток. Прием алкоголя на фоне фуразолидона вызывает ощущение жара в области лица и шеи, жжения во всем теле, тяжести в затылочной области; кроме того, учащается пульс, снижается артериальное давление.
Побочное действие и противопоказания.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ЦИАМИД (Cyamidum)
Показания к применению. Применяют для лечения хронического алкоголизма.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь в таблетках. Больной в течение 5-6 дней принимает препарат. В день проведения пробы утром ему дают таблетку циамида, а через 4 ч 20-40 мл алкогольного напитка. Реакция аналогичная тетурамовой, но протекает легче.
Побочное действие и противопоказания. Меры предосторожности и противопоказания такие же, как при применении тетурама.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, содержащие по 0,05 г кальция цианамида и по 0,1 г лимонной кислоты.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЭНДРЮСАНСВЕР (Andrews answer)
Фармакологическое действие. Анальгезирующее (обезболивающее), антацидное (понижающее кислотность желудка) средство. Нормализует функции желудочно-кишечного тракта.
Показания к применению. Симптомокомплексы на фоне избыточного употребления алкоголя и переедания: головная боль, разбитость, слабость, изжога, тошнота.
Способ применения и дозы. Внутрь 4 пакетика в сутки (не более) с минимальным интервалом между приемами 4 часа. Содержимое пакетика перед применением растворить в стакане воды.
Побочное действие. Аллергические реакции, метгемоглобинемия (повышенное содержание в крови метгемоглобина - производного гемоглобина, неспособного переносить кислород).
Противопоказания. Повышенная чувствительность. Не назначают лицам до 18 лет.
Форма выпуска. Сухой порошок в пакетиках по 5 г в упаковке по 5 штук. В одном пакетике содержится парацетамола 1 г, кофеина 60 мг, натрия бикарбоната 1,408 г, лимонной кислоты 1,185 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ОТВЫКАНИЯ ОТ КУРЕНИЯ
АНАБАЗИНА ГИДРОХЛОРИД (Anabasinumhydrochlorodum)
Анабазий является алкалоидом, содержащимся в растении AnabasisaphyllaL. (ежовник безлистный), сем. маревых (Chenopodiaceae).
Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам близок к никотину, цитизину и лобелину
В малых дозах анабазина гидрохлорид предложен в качестве средства, облегчающего отвыкание от курения.
Для этой цели препарат выпускается в виде таблеток, пленок и жевательной резинки.
ГАМИБАЗИН (
Gamibasinum)Показания к применению. Облегчение отвыкания от курения.
Способ применения и дозы. Применяют таблетки с анабазина гидрохлоридом внутрь или под язык ежедневно, начиная с одной таблетки 8 раз в день (через каждые 2 ч) в течение 5 дней. При положительном результате продолжают применение таблеток с 6-го по 12-й день по 1 таблетке через каждые 2'/2 ч (6 таблеток в день), с 13-го по 16-й день - по 1 таблетке через каждые 3 ч, с 17-го по 20-й день - по 1 таблетке через каждые 5 ч, с 20-го по 25-й день - по 1-2 таблетки в день. С первого дня приема таблеток необходимо прекратить курение или резко уменьшить его частоту и полностью отказаться от курения не позднее 8-10-го дня от начала лечения. Если влечение к курению в течение 8-10 дней не уменьшается, прием таблеток прекращают и предпринимают новую попытку лечения через 2-3 мес.
Побочное действие. В первые дни приема таблеток возможны тошнота, головная боль, повышение артериального давления. Обычно эти явления проходят при уменьшении дозы. При необходимости прекращают прием таблеток. Имеются указания, что применение анабазина (в виде таблеток внутрь или сублингвально - под язык) может вызывать токсикодермию (общее название кожных болезней токсической или токсико-аллергической природы).
Противопоказания. Таблетки противопоказаны при атеросклерозе, выраженном повышении артериального давления, кровотечениях.
Форма выпуска. Таблетки по 0,003 г во флаконах светозащитного стекла по 120 штук. Таблетки содержат 0,003 г анабазина гидрохлорида.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЖЕВАТЕЛЬНАЯ РЕЗИНКА “ГАМИБАЗИН” (
Membranulae “Gamibasinum”)Показания к применению. Является одной из лекарственных форм анабазина для отвыкания от курения.
Способ применения и дозы. Применяют путем длительного жевания ежедневно вначале по 1 резинке (0,003 г) 4 раза в день в течение 4-5 дней. При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-6-го по 8-й день - по 1 резинке 3 раза в день; с 9-го по 12-й день - по 1 резинке 2 раза в день; в дальнейшем до 20-го дня - по 1 резинке 1 -2 раза в день. В последующем возможно проведение повторных курсов.
Побочное действие. В первые дни приема препарата возможны тошнота, головная боль, повышение артериального давления. Обычно эти явления проходят при уменьшении дозы. При необходимости прием препарата прекращают.
Противопоказания. Атеросклероз, выраженное повышение артериального давления, кровотечения.
Форма выпуска. Жевательная резинка (на основе специальной жевательной массы), содержащая 0,003 г анабазина гидрохлорида. Резинка прямоугольной или квадратной формы (22*22*8 мм, или 32*22*5 мм, или 70*19х! мм) светло-серого или светло-желтого цвета с запахом пищевых ароматических веществ (с добавлением сахара, патоки, лимонной кислоты, ароматизаторов и др.).
Поштучно в парафинированной обертке или в фольге по 10 штук (блок).
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ПЛЕНКИ С АНАБАЗИНА ГИДРОХЛОРИДОМ (
MembranulaecumAnabasinohydrochloridi)Показания к применению. Облегчение отвыкания от курения.
Способ применения и дозы. Пленку наклеивают на десну загубной части или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3-5 дней по 4-8 раз.
При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день -по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день - по 1 пленке 2 раза в день, с 13 -го по 15 -и день - по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения желательно прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.
Побочное действие. В первые дни применения пленки с анабазина гидрохлоридом возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое повышение артериального давле-
ния, В этих случаях следует прекратить применение препарата.
Противопоказания. Атеросклероз, выраженное повышение артериального давления, кровотечения.
Форма выпуска. Пленки (полимерные пластинки овальной формы белого или с желтоватым оттенком цвета, размерами 9x4,5*0,5 мм), содержащие по 0,0015 г (1,5 мг) анабазина гидрохлорида, в контурных ячейковых упаковках или в стеклянных пробирках по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
АНТИТАБ (Antitab)
Фармакологическое действие. Уменьшает явления никотиновой зависимости.
Показания к применению. Никотиновая зависимость.
Способ применения и дозы. Курильщик закуривает сигарету антитаб, когда испытывает сильное желание закурить. За 1 курс в среднем используется 10 коробок сигарет.
Побочное действие. Головная боль, сухость во рту.
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность. Во время приема препарата нельзя употреблять табачные изделия.
Форма выпуска. Сигареты из лечебных трав в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. В сухом месте.
ЛОБЕСИЛ (Lobesilum)
Фармакологическое действие. Применение таблеток лобесил уменьшает стремление к курению и облегчает тягостные для курильщиков явления, связанные с прекращением курения. Механизм действия этого средства связан, по-видимому, с конкурентными взаимоотношениями в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин, который также является “ганглионарным” средством.
Показания к применению. Облегчение отвыкания от курения.
Способ применения и дозы. После прекращения курения принимают по 1 таблетке 4-5 раз в день в течение 7-10 дней. В последующем можно при необходимости продолжить прием таблеток в течение 2-4 нед. с постепенным уменьшением частоты приема. При рецидивах (возобновлении курения) курс лечения можно повторить. Отвыкание от курения требует не только применения препарата лобесил, но и одновременно твердого решения курильщика прекратить курение.
Побочное действие. Слабость, раздражительность, головокружение, тошнота, рвота.
Противопоказания. Применение таблеток с лобелином противопоказано при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резких органических изменениях в сердечно-сосудистой системе. Лечение должно производиться под наблюдением врача.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,002 г (2 мг) лобелина гидрохлорида, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ТАБЕКС (Tabex)
Фармакологическое действие. Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина.
Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1-2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки, при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается 20-25 дней. Применение табекса должно производиться по назначению и под наблюдением врача.
Побочное действие. При передозировке возможны тошнота, рвота, расширение зрачков, учащение пульса, что требует прекращения приема препарата.
Противопоказания. Атеросклероз, выраженное повышение артериального давления, кровотечения.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 50 штук. Одна таблетка содержит 1,5 г цитизина.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ПЛЕНКИ С ЦИТИЗИНОМ (MembranulaecumCytisino)
Фармакологическое действие. Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и анабазина.
Показания к применению. Облечение отвыкания от курения.
Способ применения и дозы. Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3-5 дней по 4-8 раз.
При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день -по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день - по 1 пленке 2 раза ” день, с!3-гопо!5-й день - по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.
Побочное действие. В первые дни применения пленки с цитизином возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое повышение артериального давления. В этих случаях следует прекратить прием препарата.
Противопоказания. Применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии (стойком подъеме артериального давления), далеко зашедших стадиях атеросклероза.
Форма выпуска. Пленки (полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или с желтоватым оттенком размерами 9*4,5*0,5 мм), содержащие по 0,0015 г цитизина в контурной упаковке по 10 штук или в стеклянных пробирках по 50 штук .
Условия хранения. Список
Б. В защищенном от света месте.