Лекарственные препараты
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕЛекарственные средства, применяемые для коррекции резкого падения артериального давления
Смотри также адреналин .
АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum)
l-L-Аспарагил-5-b-валилангиотензин
Синонимы: ертензин.
Фармакологическое действие. Оказывает прессорное (повышающее артериальное давление) действие, обусловленное увеличением периферического сопротивления сосудов, особенно артериол малого калибра, способен сокращать гладкую мускулатуру матки, кишечника, мочевого и желчного пузыря, усиливает секрецию альдостерона и увеличивает высвобождение катехоламинов.
Показания к применению. Шоковое состояние, особенно при изоволюмическом шоке (без массивной кровопотери), связанном с вазомоторным коллапсом (резким падением артериального давления вследствие расширения сосудов) - послетравматический и послеоперационный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда, сердечной тампонаде (сдавлении сердца кровью или жидкостью, скопившейся в околосердечной сумке), массивной легочной эмболии (закупорке легочной артерии) и т.д.
Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно с начальной скоростью 5-20 мкг/мин. В тяжелых случаях начальная скорость может составлять 50-60 мкг/мин. При достижении систолического (“верхнего”) артериального давления 90-110 мм рт. ст. скорость инфузии уменьшают до 1-3 мкг/мин в зависимости от состояния больного. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток).
Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), которая купируется (снимается) атропином.
Противопоказания. Гиповолемический шок (шок, протекающий на фоне резкого падения объема циркулирующей крови). Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.
Форма выпуска. Ангиотензинамида лиофилизированная форма (лекарственнаяформа, обезвоженная путем замораживания в вакууме) 0,001 г (1 мг) для инъекций.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ГЕПТАМИЛ (Geptamil)
Фармакологическое действие. Является высокоэффективным и нетоксичным средством, повышающим тонус сердечно-сосудистой системы. Обладает выраженным кардиотоническим (увеличивающим силу сердечных сокращений) действием, увеличивает сердечный выброс, коронарный (сердечный) кровоток, тонизирует периферическую систему кровообращения, возвращает депони
рованную кровь в артериальную систему, не вызывая при этом значительного сужения сосудов.
Показания к применению. Шок, коллапс (резкое падение артериального давления), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность любой степени (острая и застойная), гипотония (низкое артериальное давление), астения (слабость), обморочные состояния, легочное сердце, сердечно-сосудистая недостаточность' у пожилых людей, “нейролептический синдром”, вызванный приемом нейролептиков (состояние, вызванное торможением функций центральной нервной системы под действием нейролептических средств).
Способ применения и дозы. При шоке, коллапсе и в других случаях резкого падения артериального давления назначают внутривенно по 2 ампулы гептамила. При необходимости внутривенного вливания повторяют струйно и капельным методом. Внутримышечно вводят по 1-2 ампулы, а при необходимости увеличивают до 5 ампул. В случаях реанимации новорожденных препарат вводят в количестве 2 мл непосредственно в пуповину.
Внутрь при гипотонии и астении взрослым назначают по 2 таблетки (или 30 капель) 3 раза в день; детям - от 10 до 40 капель в день, в зависимости от возраста.
Противопоказания. Гиповолемический шок (шок, протекающий на фоне резкого падения объема циркулирющей крови). Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.
Форма выпуска. Ампулы по 313 мг в 5 мл раствора; таблетки по 50 мг; флаконы с 40 мл раствора (капли).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДОФАМИН
(Dophaminum)
Синонимы: опамин, Допмин, Априкал, Кардиостерил, Допамекс, Дофан, Динатра, Гидрокситирамин, Интропин, Ревиван.
Фармакологическое действие. Оказывает специфическое влияние на дофаминергические рецепторы. Под влиянием дофамина происходит повышение тонуса периферических сосудов, повышение артериального давления. Однако при этом уменьшается сопротивление почечных сосудов и увеличивается почечный кровоток, что приводит к увеличению почечной фильтрации
Показания к применению. Шоковые состояния, вызванные различными причинами: кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, Гиповолемический шок и др. В связи с меньшим влиянием на периферическое сосудистое сопротивление, увеличением почечного кровотока и кровотока в других внутренних
органах и другими особенностями дофамин считают в этих случаях более показанным, чем норадреналин и другие катехоламины.
Дофамин применяют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.
Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно; 25 или 200 мг препарата разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).
Начальная скорость введения составляет 1-5 мкг/кг в минуту (2-11 капель 0,05% раствора). При необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/кг в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).
Инфузию производят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг.
Действие препарата наступает быстро и прекращается через 5-10 мин после окончания введения.
Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем гемодинамики и электрокардиограммы.
Побочное действие. Большие дозы вызывают спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов, тахикардию (учащение сердцебиений), желудочковую экстрасистолию, появление узлового ритма (нарушения ритма сердца), стенокардические боли, нарушение дыхания, головную боль, психомоторное возбуждение и другие признаки адреномиметического действия.
Противопоказания. Феохромоцитома (опухоль надпочечников). Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержашими средствами для наркоза (фторотан, трихлорэтилен).
Форма выпуска. 0,5% или 4% раствор в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).
Условия хранения. Список Б: В защищенном от света месте.
КОРДИАМИН (Cordiaminum)
Синонимы: кетамид.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.
Показания к применению. Острые и хронические расстройства кровообращения, коллапс (резкое падение артериального давления) и асфиксии (нарушение дыхания) при шоковых состояниях, асфиксия (отсутствие дыхания) новорожденных, отравления снотворными, наркотическими анальгетиками.
Способ применения и дозы. Внутривенно (медленно) по 0,5-2,0 мл 2-3 раза в день. Детям подкожно 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста. При отравлениях снотворными, наркотиками, агальгетиками (обезболивающими средствами) внутривенно (медленно) до 3-5 мл.
Высшие дозы: парентерально (минуя пищеварительный тракт) разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.
Побочное действие и противопоказания
Форма выпуска. Во флаконах по 15 мл; ампулы по 1 мл и 2 мл, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МЕЗАТОН
(Mesatonum)
Синонимы: Фенилэфрина гидрохлорид, Адрианол, Алмефрин, Деризен, Идрианол, Изофрин, Неофрин, Нео-Синефрин, М-Симпатол, Визадрон и др.
Фармакологическое действие. Адреномиметическое средство. Стимулирует альфа-адренорецепторы, на бета-рецепторы сердца оказывает слабое влияние.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление).
Способ применения и дозы. При коллапсе (резком падении артериального давления) вводят внутривенно медленно под контролем артериального давления 0,3-1 мл 1% раствора в 40 мл 40% раствора глюкозы. При необходимости длительного назначения внутривенно капельно вводят 1,0 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора глюкозы.
Побочное действие. Головная боль, тошнота (при повышении артериального давления).
Противопоказания. Выраженный атеросклероз. Необходима особая осторожность при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), склонности к ангиоспазмам (резкому сужению просвета Сосудов), а также у лиц пожилого возраста.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 1% раствора, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте; порошок в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ (Noradrenalinihydrotartras)
Синонимы: евартеренола битартрат, Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норэпинефрин, Норэксадрин и др.
Фармакологическое действие. Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. По сравнению с адреналином оказывает более сильное вазопрессорное (сужающее кровеносные сосуды) действие, в меньшей степени стимулирует сокращения сердца; оказывает слабое бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие.
Показания к применению. Острое падение артериального давления при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести, иногда при внутренньгх кровотечениях и др.
Способ применения и дозы. Внутривенно (капельно) 2-4 мг препарата (1-2 мл 0,2% раствора) в 500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем артериального давления).
Побочное действие. При быстром введении тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение; при попадании под кожу некрозы (омертвение ткани), поэтому необходим постоянный контроль положения иглы в вене. При попадании норадреналина под кожу вводят 5-10 мг фентоламина в 10 мл физиологического раствора.
Противопоказания. При хлороформном, фторотановом, циклопропановом наркозе. Необходима осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по сердцу).
Форма выпуска. По 1 мл 0,2% раствора в ампулах в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ФЕТАНОЛ (Phetanolum)
Синонимы: Этилэфрин, Этиладрианол, Циркулан, Эффонтил, Эффортил, Этифиллин, Кертазин, Прессотон и др.
Фармакологическое действие. По химическому строению и действию на организм близок к мезатону, повышает артериальное давление в меньшей степени, но на более длительный срок.
Показания к применению. Гипотония (низкое артериальное давление) различного происхождения, шок, коллапс (резкое падение артериального давления).
Способ применения и дозы. Внутрь по 5 мг 2-3 раза в день при необходимости в течение нескольких недель. Парентерально: по 1 мл 1% раствора под кожу, внутримышечно или медленно в вену. Можно вводить в вену капельно в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия (из расчета 1 мл 1% раствора фетанола на 100 мл раствора; всего вводят до 300 мл, т. е. 30 мг препарата); скорость введения 60-80 капель в минуту.
Детям младшего возраста назначают внутрь по 0,00125-0,0025 г 0/4-'/2 таблетки) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,1-0,4 мл 1% раствора.
Детям старшего возраста дают внутрь по 0,0025-0,005 г 0/2-1 таблетку) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,4-0,7 мл 1% раствора.
Побочное действие. При быстром внутривенном введении головная боль.
Противопоказания. Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления). Необходима особая осторожность при склонности к ангиоспазмам (спазмам -резкому сужению просвета - сосудов).
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук; в ампулах по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrinihydrochloridum)
Синонимы: Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Нео-Федрин, Санедрин, Эфетонин и др.
Фармакологическое действие. Стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. По сравнению с адреналином действует слабее, но продолжительнее.
Показания к применению. Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), отравления снотворными и наркотиками.
Способ применения и дозы. В вену струйно медленно (0,5-1 мл 5% раствора) и капельно (2 мл 5% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия). Под кожу, в мышцу вводят по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день.
Побочное действие. Сердцебиение, тошнота, дрожание конечностей, усиленное потоотделение, бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи.
Противопоказания. Бессонница, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), резко выраженный атеросклероз, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Необходима особая осторожность при органических заболеваниях сердца.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 5% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте; порошок - в хорошо укупоренной таре.
Лекарственные средства, применяемые для лечения гипотонии
АРАЛИИ НАСТОЙКА (TincturaAraliae)
Настойка из корней аралии высокой (аралии маньчжурской) - Araliaelata (Miq.) Seem (Aralia Mandshurica Rupp. et Maxim.) сем. аралиевых (Araliacaea).
Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).
Способ применения и дозы. По 30-40 капель 2-3 раза в день.
Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).
Форма выпуска. Настойка 1:5 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ЖЕНЬШЕНЯ НАСТОЙКА (TincturaGinseng)
Настойка из корней дикорастущего и культивируемого многолетнего растения женьшеня - Panaxginseng, сем. аралиевых (Araliaceae). Применяют также корни женьшеня пятилистного (Panaxquinquefolium) и женьшеня ползучего (Panaxrepens).
Фармакологическое действие. Тонизирующее средство.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), усталость.
Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс 30-40 дней; при необходимости повторяют через 2-3 недели.
Форма выпуска. Настойка 1:10 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (TincturaEchinopanacis)
Настойка из корней и корневищ эхинопанокса высокого (Echinopanaxelatum), сем. аралиевых (Araliaceae).
Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).
Способ применения и дозы. По 30-40 капель до еды 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В зашишенном от света месте.
КАМФОРА (Camphora)
Синонимы: Камфор.
Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует кровообращение и дыхание.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), коллапс (резкое падение артериального давления).
Способ применения и дозы. Подкожно по 1-5 мл 20% масляного раствора.
Побочное действие. При попадании препарата в просвет сосудов возможно развитие масляной эмболии (закупорка кровеносного сосуда каплями масла). Иногда крапивница, скарлатиноподобная сыпь, возбуждение.
Противопоказания. Противопоказана при эпилепсии, склонности к судорожным припадкам, недостаточной лактации (молокообразовании). С осторожностью применяют при эндокардитах (заболевании внутренних полостей сердца), аневризмах крупных сосудов (выбухании и изменении строения сосудистой стенки).
Форма выпуска. 20% масляный раствор в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В прохладном месте в хорошо укупоренной таре.
КОФЕИН (Coffeinum)
Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению. Недостаточность сердечнососудистой системы, гипотония (пониженное артериальное давление).
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.
Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.
Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышенное внутриглазное давление).
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.
МИДОДРИН
(Midodrine)
Синонимы: утрон, Альфамин, Гипертан, Мидамин и др.
Фармакологическое действие. По химической структуре и фармакологическим свойствам мидодрин близок к адреналиноподобным симпатомиметическим веществам. Оказывает сосудосуживающее и прессорное (повышающее артериальное давление) действие. Подобно норадреналину и мезатону, стимулирует главным образом альфа-адренорецепторы, мало влияя на бета-адренорецепторы; не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда (сердечной мышцы), а также на мышцы брохнов. Сосудосуживающее действие развивается медленнее и более равномерно, чем при применении норадреналина, мезатона.
Показания к применению. Применяют мидодрин при различных видах гипотензии (пониженном артериальном давлении): при ортостатической гипотензии (падении артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), обусловленной нарушении тонуса симпатической нервной системы, при идиопатической (неясного происхождения) ортостатической гипотензии, вторичной гипотензии, связанной с инфекционными заболеваниями, травмами, применением лекарственных средств.
Способ применения и дозы. Применяют мидодрин внутрь и внутривенно.
Внутрь назначают обычно по 1 таблетке, содержащей 2,5 мг 2 (реже 3) раза в день или по 7 капель 1% раствора 2 раза в день. При достижении клинического эффекта и для длительной терапии назначают по '/2 таблетки (1,25 мг) 2 раза в день или по 3 капли \% раствора 2 раза в день. В некоторых случаях назначают сначала по 2 таблетки (по 5 мг) 2 раза в день. Внутривенно вводят при необходимости содержимое 1 ампулы (5 мг) 2 раза в день.
Побочное действие. Лечение мидодрином необходимо проводить под контролем артериального давления и других гемодинамических показателей. При превышении дозы или индивидуальной повышенной чувствительности возможны гипертензивная реакция (подъем артериального давления выше нормального), брадикардия (редкий пульс), усиление потоотделения, пиломоторная реакция (“гусиная кожа”), нарушения (задержка или учащение) мочеиспускания.
Противопоказания. Препарат противопоказан при гипертензии (высоком артериальном давлении), феохромоцитоме (опухоли надпочечников), спастических и облитерируюших заболеваниях периферических сосудов (заболеваниях сосудов с сужением их просвета вследствие спазма или атеросклеротических отложений), тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы, закры-тоугольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении). Осторожность следует проявлять при лечении больных с сердечной недостаточностью и аритмией, нарушениями функции почек.
Не следует назначать мидодрин при беременности.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,0025 г (2,5 мг) мидодрина, в упаковке по 20 или 50 штук; 1% раствор во флаконах по 10; 20 или 25 мл; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл (5 мг в ампуле) в упаковке по 5 ампул.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ПАНТОКРИН (Pantocrinum)
Жидкий спиртовой экстракт неокостеневших рогов марала, изюбра и пятнистого оленя.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).
Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель или по 1-2 таблетки за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Подкожно по 1-2 мл в день. Курс лечения 2-3 нед. (после 10-дневного перерыва при необходимости может быть повторен).
Противопоказания. Выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (заболевания почек), диарея (понос).
Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,15 г в упаковке по 150 штук.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
РАНТАРИН (Rantarinum)
Экстракт неокостеневших рогов самцов северного оленя.
Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).
Способ применения и дозы. Применяют внутрь за 30 мин до еды по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения - 3-4 нед. При необходимости через 5-7 дней курс лечения повторяют.
Побочное действие. Возможна тошнота.
Противопоказания. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, нарушения сердечного ритма, атеросклероз, острый период инфекционных болезней, тромбоэмболические заболевания, нефрит и другие органические заболевания почек.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
САПАРАЛ (Saparalum)
Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (AraliamanshuricaRupr.etmaxim).
Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день, предпочтительно утром и днем. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.
Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), повышенная возбудимость.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
СЕКУРИНИНА НИТРАТ
(Securinininitras)
Алкалоид, выделяемый из травы SecurinegaSuffruticosaPall.
Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, повышает возбудимость спинного мозга.
Показания к применению. Ослабление сердечно-сосудистой деятельности, астения (слабость).
Способ применения и дозы. Внутрь 2-3 раза в день по 0,002 г или по 10-12 капель 0,4% раствора, подкожно по 1 мл 0,2% раствора 1 раз в день.
Побочное действие. Подъем артериального давления, загрудинные боли.
Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, нефрит (заболевание почек), склонность к судорожным реакциям, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).
Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук; 0,4% раствор во флаконах по 20 мл; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.
СИМПТОЛ (Symptol)
Фармакологическое действие. Обладает способностью суживать периферические сосуды, повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, увеличивать объем циркулирующей крови. Препарат нормализует сниженное артериальное давление, но не повышает его выше нормы; улучшает кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы). Кроме того, обладает способностью расширять просвет бронхов, тормозить перистальтику (волнообразные движения) кишечника, расширять зрачки глаз. В отличие от адреналина симптол не является катехоламином. Он более стоек и эффективен, чем адреналин, при прием внутрь оказывает более длительное действие.
Показания к применению. Гипотонические состояния (состояния, характеризующиеся низким артериальным давлением), связанные с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости). Гипотоническая болезнь (пониженное артериальное давление), низкое давление у лиц пожилого возраста, во время беременности и родов, во время операций, при инфекционных заболеваниях и реконвалесценции (в периоде выздоровления), при инфаркте миокарда, после ранений и отравлений, при конституциональных астениях (слабости). Препарат используют для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) и конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), для купирования (снятия) приступов пароксизмальной тахикардии (нарушений ритма сердца), для расширения зрачка.
Способ применения и дозы. Взрослые принимают внутрь по 20-30 капель 10% раствора 3 раза в день перед едой на сахаре. Если действие данной дозы недостаточно, дозу следует увеличить.
Симптол назначается в виде инъекций по 1-2 ампулы подкожно, внутримышечно или внутривенно, которые можно повторять через 1-2 ч до нормализации артериального давления. Внутривенно капельно препарат вводят из расчета 1 ампула в час.
Назначают недоношенным детям по 2-5 капель с жидкостью во время кормления каждые 3 ч. При гипотонических состояниях (инфекции, реконвалесценция, конституциональная астения) детям: в возрасте до 3 мес.- 3-5 капель или 0,1 мл подкожно или внутримышечно; от
3 мес. до 12 мес. - 5-10 капель или 0,1-0,2 мл; от 1 до
4 лет - 10-15 капель или 0,2-0,3 мл; от 4 до 10 лет - 15-20 капель или 0,3-1 мл подкожно или внутримышечно.
Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, склонность к сосудистым спазмам (резкому сужению просвета сосудов); с осторожностью препарат следует назначать при заболеваниях миокарда, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), а также лицам пожилого возраста.
Форма выпуска. Флаконы с 10% раствором по 10 мл (в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества); ампулы по 1 мл (60 мг).
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
СТРИХНИНА НИТРАТ (Strychnininitras)
Алкалоид семян чилибухи (Stychnosnux-vomica). Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5-1 мг 2-3 раза в день, подкожно по 1 мл 0,1% раствора.
Побочное действие. При передозировке напряжение мышц (в тяжелых случаях судороги), затруднение дыхания.
Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, острый и хронический нефрит (заболевание почек), гепатиты (воспаление ткани печени), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), склонность к судорогам.
Форма выпуска. Порошок; 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.
ЭКДИСТЕН (Ecdistenum)
Природное соединение стероидной структуры.
Фармакологическое действие. Оказывает тонизирующее действие, способствует усилению биосинтеза белка в организме. Препарат ослабляет действие снотворных, повышает физическую работоспособность. В отличие от анаболических стероидов (гормонов, стимулирующих обмен веществ) экдистен не обладает андрогенным (подобным действию мужских половых гормонов), антигонадотропным (направленным на снижение функции половых желез) эффектом, не влияет на функцию вилочковой железы и коры надпочечников.
Показания к применению. Как тонизирующее средство при астенических и астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), связанных с ослаблением белоксинтезируюших процессов, при длительных интоксикациях (отравлениях), неврастении, неврозах, гипотонии (пониженном артериальном давлении), у спорстменов во время интенсивных тренировок при дисфункциях сердечно-сосудистой системы, особенно с выраженными признаками перенапряжения миокарда (сердечной мышцы) и усилением белкового катаболизма (распада), а также как средство, повышающее скоростно-силовые качества в период подготовки к соревнованиям.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь до еды по 0,005-0,01 г 3 раза в день. Курс лечения (15-20 дней) при необходимости может быть повторен после 1-2-не-дельного перерыва.
В спортивной медицине препарат применяют по 0,01-0,02 г 3 раза в день в течение 2-3 нед.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,1 г (100 мг).
Для достижения эффекта одновременно с применением экдистена больной должен получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
Побочное действие. У больных с лабильной (неустойчивой) нервной системой возможны бессоница, повышение артериального давления. В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата вечером.
Противопоказания. Нервное возбуждение, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия и гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц).
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
АНГИОПРОТЕКТОРНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Смотри также аскорбиновая кислота, галаскорбин, рутин, кверцетин.
АНАВЕНОЛ (Anavenol)
Фармакологическое действие. Венотоническое (повышающее тонус венозных сосудов) средство для лечения хронических венозных заболеваний.
Показания к применению. Хроническая венозная недостаточность, дополнительное лечение язв голени и тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой).
Способ применения и дозы. В течение недели назначают по 20 капель 3-4 раза в день или по 2 драже 3 раза в сутки после еды. На протяжении 2-3 мес. назначают поддерживающую дозу - 20 капель 2-3 раза в день после еды.
Побочное действие. Кожные аллергические реакции, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, диарея (понос), расстройства менструального цикла.
Противопоказания. Кровоточивость.
Форма выпуска. Капли по 25 мл во флаконе; драже в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В темном месте при температуре + 10-+25 'С.
ДОБЕЗИЛАТ КАЛЬЦИЯ (Calciidobesilas)
Синонимы: оксиум, Добезилат-кальций, Добезифар, Этрувал, Ромивен, Стифарол, Трикатин, Доксилек и др.
Фармакологическое действие. По действию близок к этамзилату (см. стр 468); обладает несколько более выраженным нормализующим влиянием на проницаемость сосудов, увеличивает резистентность (устойчивость к повреждающим факторам) капилляров, улучшает микроциркуляцию и дренажную функцию (отток) лимфатических сосудов, несколько уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, снижает вязкость крови. Оказывает некоторое антигеморрагическое (уменьшающее кровоточивость) действие.
Действие препарата связано в определенной мере с увеличением активности тромбоцитов, уменьшением активности плазматических кининов (брадикинина), а также с непосредственным влиянием на эндотелий (внутреннюю оболочку) сосудов.
Показания к применению. Применяют добезилат кальция при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением сосудистой проницаемости и расстройствами микроциркуляции, в том числе при диабетической ретинопатии (невоспалительном поражении сетчатки глаза, связанном с повышением уровня сахара в крови) и других ангиопатиях (нарушении тонуса кровеносных сосудов), микроангиопатии при геморрагическом и посттромбическом синдроме (повышенной кровоточивости), варикозном расширении вен (изменениях вен, характеризующихся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата) и предварикозных состояниях с явлениями отечности тканей, поверхностных флебитах (воспалении вен), трофических язвах и др.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь во время или после еды по 1 таблетке (0,25 г) 3-4 раза в день. Курс
лечения - от 3-4 нед. до нескольких месяцев в зависимости от эффекта. Курсы лечения при необходимости можно повторить.
Побочное действие. При приеме добезилат кальция возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические кожные реакции. В этих случаях при необходимости уменьшают дозу или прекращают прием препарата.
Противопоказания. Противопоказан при беременности (I триместр).
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 50 и 100 штук в банках темного стекла.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПАРМИДИН (Parmidinum)
Синонимы: Ангинин, Соспитан, Продектин, Пиридинолкарбамат, Ацестерол, Андил, Ангиовитал, Ангиоксин, Ангиоксил, Атерофал, Атерокин, Атовер, Цикловен, Колестеринекс, Дуаксол, Дувалин, Элуен, Эксибрал, Гарпарол, Катромбин, Равецил, Вазагин. Вазаприл, Вазоцил, Вазоверин, Верантерол, Пирикарбат и др.
Фармакологическое действие. Пармидин обладает ангиопротекторной (повышающей устойчивость сосудов) активностью, уменьшает проницаемость сосудов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах. В значительной мере это связано с влиянием на кининкалликреиновую систему, особенно с уменьшением активности брадикинина. Он снижает также агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
Показания к применению. Комплексная терапия атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечностей; диабетическая ретинопатия (невоспалительное поражение сетчатки глаза, связанное с повышением уровня сахара в крови); тромбоз (нарушение проходимости) вен сетчатки; облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета); трофические язвы голени (медленно заживающие дефекты кожи, вызванные нарушением питания). Мазь пармидина применяют при нейродермите (заболевании кожи, обусловленном нарушением функции центральной нервной системы), склероатрофическом лихене (каплевидной склеродермии) половых органов у детей, а также в качестве профилактического и лечебного средства от лучевых поражений кожи.
Способ применения и дозы. Внугрь по 0,25 г 3-4 раза в день, при необходимости до 3 г в сутки. Курс лечения 2-6 мес.
При нейродермите и лучевых поражениях мазь наносят тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая, 2-3 раза в день в течение 10-15 дней. При склероатрофическом лихене применяют длительно (до 4 мес). При нейродермите и склероатрофическом лихене накладывают поверх мази повязку с вощеной бумагой.
Для профилактики поражений при лучевой терапии мазь наносят тонким слоем и втирают в поля облучения за 30 мин до сеанса, а для лечения лучевых дерматитов
(воспаления кожи, вызванного облучением) - 2-3 раза в день в течение 10-12 дней.
Побочное действие. Возможны диспепсические (расстройства пищеварения) и аллергические реакции, головная боль.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 100 штук; 5% мазь по 30 г в алюминиевых тубах или в стеклянных банках, а также по 500 г в стеклянных банках.
Условия хранения. Таблетки - в защищенном от света месте; мазь - в прохладном месте, предохранять от замерзания.
ПЕНТОКСИФИЛЛИН (Pentoxyphyllin)
Синонимы: ентал, Агапурин, Окспентифиллин, Ралофект, Терентал, Торентал, Пентилин, Арбифлекс, Ацупентат 400, Вазопэн, Дартелин, Пентамон, Пентогексал 600, Пентомер, Флекситал.
Фармакологическое действие. Вазоактивное (влияющее на тонус кровеносных сосудов) средство с ангиопротекторным (повышающим устойчивость сосудов) действием. Увеличивает кровоток путем влияния на микроциркуляцию в области микрокапилляров (способствует повышению пластичности эритроцитов, облегчая их проходимость через узкую капиллярную систему, угнетая агрегацию /склеивание/ эритроцитов и тромбоцитов, уменьшает вязкость крови).
Показания к применению. Микроангиопатии различного генеза (нарушения тонуса мелких сосудов различного происхождения), периферические нарушения артериовенозного кровообращения на фоне атеросклеротических и диабетических процессов (диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и др.), расстройства трофики (питания тканей): постинсультный синдром, язвы ног, гангрена; отморожения; ангионевропатии: парестезии (чувство онемения в конечностях), акроцианоз (посинение кончиков пальцев, губ, носа), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). Нарушения мозгового кровообращения, острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки (внутренней оболочки) глаза, острые нарушения слуха вследствие расстройства кровообращения.
Препарат эффективен при ишемической болезни сердца, сочетающейся с микроангиопатией (поражением мелких кровеносных сосудов) склеротического или диабетического происхождения. Однако препарат не обладает выраженной антиангинальной (противоишемической) активностью.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь внутривенно и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день. Курс лечения 2-3 нед. и более.
При необходимости (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт/) вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в течение 90-180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г. Внутриартериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни - по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин.
Побочное действие. При быстром парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении препарата в высоких дозах возможны тошнота, рвота, головокружение, боль в области сердца, коллапс (резкое падение артериального давления).
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение. Геморрагии (кровотечение), тяжелый
коронарный и церебральный склероз с гипертонией (поражение стенки сосудов сердца и мозга со стойким подъемом артериального давления). Не рекомендуется назначать беременным.
Форма выпуска. Драже по 100 мг в упаковке по 60 штук, по 400 мг в упаковке по 20 штук; ампулы по 5 мл (100 мг) в упаковке по 5 штук.
Условия хранения. Список Б. В темном месте.
РЕПАРИЛ (Reparil)
Синонимы: Эсцин.
Содержит тритерпеновый гликозид (сапонин) эсцин, содержащийся в плодах (семенах) конского каштана.
Фармакологическое действие. Капилляропротекторный (защищающий мелкие сосуды) и противовоспалительный препарат. Обладает выраженным противоотечным и антиэкссудативным действием (действием, направленным на предотвращение выделения из мелких сосудов ткани богатого белком жидкого отделяемого).
Показания к применению. Травматические повреждения позвоночника; нарушения функции головного мозга, вызванные отеком; апоплексия (быстро развивающееся кровоизлияние в мозг); сотрясение мозга; контузия; энцефалит (воспаление мозга); травматический отек головного мозга; профилактика отека мозга после различных хирургических вмешательств; варикозное расширение вен (изменения вен, характеризующиеся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата); тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой); трофические язвы (медленно заживающие дефекты кожи) нижних конечностей.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1-2 флакона в день только внутривенно. В тяжелых случаях, представляющих опасность для жизни (ранение головы, кровоизлияние в мозг, отек мозга), инъекции препарата можно повторять в тот же день, причем суточная доза не должна превышать 20 мг.
Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,1 мг/кг массы тела в день, от 3 до 10 лет - по 0,2 мг/кг массы тела в день. Препарат вводится внутривенно медленно.
В более легких случаях применяют внутрь, начиная с 1 драже 3 раза в день; с целью поддерживающей терапии и при относительно слабой отечности - по 1 драже 2 раза в день. Принимают после еды с небольшим количеством жидкости.
Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Редко - анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа).
Противопоказания. Резус несовместимость при беременности (несоответствие резус-фактора крови у беременной и плода), нарушение функции почек с признаками почечной недостаточности.
Форма выпуска. Флаконы с сухим веществом для внутривенного введения; драже в упаковке по 20-50-100 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
РЕПАРИЛ
-ГЕЛЬ N (Reparil gel N)Комбинированный препарат, содержащий эсцин и салицилат диэтиламина.
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При местном нанесении всасывается через кожу и относительно быстро обнаруживается в подкожножировой клетчатке и мышечной ткани.
Показания к применению. Применяют при травмах с ушибами, растяжении связок, при гематомах (ограниченном скоплении крови в тканях /синяках/), тендовагинитах (воспалении сухожилий), поясничнокрестцовом радикулите, люмбаго (приступообразная интенсивная боль в поясничной области) и других болевых синдромах, а также при поверхностных флебитах (воспалении стенки вен), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата).
Способ применения и дозы. Гель наносят один или несколько раз в день на кожу пораженного участка тела. Можно (но не обязательно) произвести легкое втирание.
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна кожная аллергическая реакция.
Форма выпуска. Гель в тубах по 40 и 100 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.
ТРИБЕНОЗИД (Tribenozidum)
Синонимы: ливенол, Польфавенол, Трибенол.
Фармакологическое действие. Обладает противовоспалительной, антианафилактической (противоаллергической), аналыезирующей (обезболивающей) активностью; оказывает флебодинамическое, или венотонизирующее действие, т. е. повышает тонус стенок сосудов и уменьшает застойные явления в венах, улучшает микроциркуляцию, уменьшает патологически измененную проницаемость сосудов.
Механизм действия недостаточно изучен; препарат является антагонистом брадикинина и других биогенных аминов (гистамин, серотонин), участвующих в развитии некоторых патофизиологических процессов (отеки, повреждения эндотелия /внутренней оболочки сосудов, сердца/, аллергические и воспалительные реакции, боль и др.)
Показания к применению. Применяют трибенозид при нарушениях венозного кровообращения, флебитах (воспалении стенки вен), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки), трофических поражениях кожи (медленно заживающих дефектах кожи, обусловленных нарушением питания), связанных с венозным застоем.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь. Средняя дневная доза - 0,6-0,8-0,12 г (по 1 капсуле или таблетке 2-3 раза в день). Капсулы проглатывают, не разжевывая, во время или после еды. Длительность курса лечения - несколько недель. Курсы лечения можно повторять. Препарат может применяться в комбинации с другими средствами и методами лечения.
Побочное действие. При приеме препарата могут наблюдаться диспепсические явления (расстройства пищеварения), кожные реакции (сыпь, зуд). В этих случаях препарат отменяют.
Противопоказания. Не следует назначать препарат женщинам в первые 3 мес. беременности.
Форма выпуска. Капсулы по 0,4 г; таблетки по 0,2 г.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
Трибенозид также входит в состав мази проктогливенол.
ТРОКСЕВАЗИН (Troxevazin)
Синонимы: Венорутон, Паровен, Верутил, Троксерутин.
Фармакологическое действие. Действующее вещество из класса флавоноидов относится к производному рутина, обладающего Р-витаминной активностью. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.
Показания к применению. Варикозное расширение вен (изменения вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), поверхностный тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), варикозные язвы (медленно заживающие дефекты кожи и изъязвления на месте расширенных вен конечностей) и дерматиты (воспаления кожи), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки).
Способ применения и дозы. Обычно принимают внутрь (во время еды), начиная с 2 капсул (по 0,3 г препарата в капсуле); для поддерживающей терапии 1 капсулу в день. Курс лечения - 2-4 нед.
В более тяжелых случаях препарат назначают внутримышечно или внутривенно (медленное введение) по 1 ампуле через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на пероральную (через рот) терапию с применением 2-3 капсул в день во время еды в течение 2-3 нед. и более.
Гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка и слегка массируют до полного всасывания препарата.
Побочное действие. Не выявлено.
Протиопоказания. Аллергические реакции.
Форма выпуска. Капсулы по 0,3 г в упаковке по 50 штук; таблетки форте по 500 мг по 30 штук в упаковке; ампулы по 5 мл 10% раствора по 5 штук в упаковке; 2% гидрофильный гель по 40 г в упаковке.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ВЕНОСАН (
Venosan)Комбинированный препарат, содержащий троксевазин, никотинат инозитола, сульфат фоледрина.
Фармакологическое действие. Повышает устойчивость стенок капилляров, понижает ломкость сосудов и улучшает микроциркуляцию (троксерутин); улучшает периферическое кровообращение, расширяя артериолы, венулы и капилляры; вследствие улучшения кровоснабжения кожи ликвидирует трофические расстройства и отеки (никотинат инозитола); оказывает положительное инотропное действие на сердце (увеличивает силу сердечных сокращений) и повышает тонус сосудов (сульфат фоледрина).
Показания к применению. Все проявления венозной недостаточности: отеки, варикозное расширение вен (изменения вен, характеризующиеся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки), парестезии (чувство онемения конечностей); поверхностные тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой); посттромботический синдром; застойный дерматит; профилактика и лечение нарушений венозной циркуляции при беременности и травмах.
Способ применения и дозы. Проглатывают, не разжевывая, после еды по 1 капсуле 2 раза в день.
Побочное действие. Чувство жара в верхней половине тела.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 300 мг троксевазина, 50 мг никотината инозитола, 2,5 мг сульфат фоледрина.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Троксевазин также входит в состав препарата индовазингель.
ЦИКЛО 3 КРЕМ (Cyclo 3 crem)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для наружного применения. Повышает тонус вен. Оказывает также ангиопротекторное (защищающее сосуды) действие, основанное на увеличении резистентности
(устойчивости) капилляров (мельчайших сосудов). Эффект проявляется в течение первых 30 мин после нанесения препарата и сохраняется на протяжении более 4ч.
Показания к применению. Симптоматическое (направленное на улучшение состояния больного, но не влияющее на непосредственную причину возникновения болезни) лечение функциональных нарушений, связанных с венозной и лимфатической недостаточностью: тяжесть в ногах; парестезии (чувство онемения в конечностях); судороги; отеки.
Способ применения и дозы. Рекомендуется наносить крем в течение 2-3 мин путем легкого восходящего массажа 2 раза в сутки.
Побочное действие. Редко - местные высыпания на коже типа крапивницы.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Форма выпуска. Крем в тубах по 40 и 100 г. 1 г содержит: экстракт иглицы - 4,8 мг, сульфатдекстрана - 3 мг, экстракт донника лекарственного - 20 мг.
Условия хранения. В прохладном месте.
ЭМОКСИПИН (Emoxipinum)
Фармакологическое действие. Эмоксипин является антиоксидантом (лекарственным средством, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран), обладающим антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода), ангиопротекторной (повышающей устойчивость сосудов), антиагрегационной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) активностью.
Показания к применению. Первоначально препарат был предложен для применения в офтальмологической практике в качестве средства для лечения внутриглазных кровоизлияний, диабетической ретинопатии (невоспалительного поражения сетчатки глаза, связанного с повышенным содержанием сахара в крови), центральных хориоретинальных дистрофий (невоспалительного поражения сетчатки глаза вследствие заболевания мозга), тромбоза (образования сгустка крови в сосуде) центральной вены сетчатки и ее ветвей, посттравматических кровоизлияний, осложненной миопии (близорукости). Препарат назначают также для защиты сетчатой оболочки глаза при воздействии света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги, лазеркоагуляция /прижигание ткани лучами лазера/). Кроме того, эмоксипин применяют в послеоперационном периоде у больных глаукомой с отслойкой сосудистой оболочки (хориоидеи).
В последнее время эмоксипин успешно применяют при лечении других заболеваний, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов и гипоксией (недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения - инфаркт миокарда, острая кровопотеря, кожные заболевания, глаукома и др.).
Способ применения и дозы. При глазных заболеваниях эмоксипин применяют ретробульбарно (за глазное яблоко), парабульбарно (в пространство, окружающее глазное яблоко) и субконъюнктивально (под наружную оболочку глаза). Ретробульбарно препарат вводят в дозе 0,5 мл 1% раствора 1 раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней; субконъюнктивально и парабульбарно - по 0,2-0,5 мл 1% раствора 1 раз в сутки ежедневно или через день в течение 10-30 дней. При необходимости лечение можно повторять 2-3 раза в год. Для защиты сетчатой оболочки при лазерокоагуляции эмоксипин вводят ретробульбарно в дозе по 0,5 мл 1% раствора за сутки и непосредственно за 1 ч до коагуляции (прижигания). Далее препарат применяют в течение 2-10 дней 1 раз в день ретробульбарно в тех же дозах (0,5 мл 1% раствора). При коагуляции
опухолей эмоксипин вводят перед отграничивающей и разрушительной коагуляцией по указанной выше схеме. Лечение эмоксипином следует проводить под контролем свертываемости крови.
Эмоксипин в глазной практике также используют в виде 1 % раствора для капель.
Больным в остром периоде инфаркта миокарда вводят эмоксипин внутривенно капельно по 10 мг/кг в сутки в течение 5 дней, затем внутримышечно по 1 мг/кг в течение 15 дней. Отмечается ускорение репаративных (восстановительных) процессов и уменьшение зоны некроза (омертвения ткани).
При истинной экземе эмоксипин вводят внутримышечно по 1 мл 1 % раствора 2 раза в день в течение 14 дней.
Растворы эмоксипина не следует смешивать с растворами других лекарственных средств.
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. При ретро- и парабульбарном введении возможны ощущение боли, жжения, зуд, покраснение, а также уплотнения параорбитальных тканей (тканей, расположенных около глазного яблока), рассасывающиеся самостоятельно. Для снятия аллергических явлений рекомендуется инсталляция (закапывание) кортикостероидов.
Форма выпуска. 1% раствор в ампулах по 1 мл; 1% раствор во флаконах (глазные капли) по 5 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ЭСКУЗАН (Aescusan)
Синонимы: Эскузан-Ликвидум.
Стандартизированный водноспиртовой раствор сапонинов из семян растения Aesculus hippocastanum.
Фармакологическое действие. Повышает тонус кровеносных сосудов, понижает свертываемость крови и уменьшает проницаемость капилляров.
Показания к применению. Применяют как венотонизируюшее и антитромботическое (препятствующее свертыванию крови) средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей, геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки), язвах голени.
Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 12-15 капель 3 раза в день. Внутрь до еды по 1 драже 1 раз в день. В тяжелых случаях - по 2 драже 3 раза в день.
Форма выпуска. Во флаконах по 20 мл; драже в упаковке по 100 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЭССАВЕН
(Essaven)
Комбинированный препарат, содержащий эсцин, рутин, эссенциальные фосфолипиды.
Фармакологическое действие. При лечении эссавеном за короткое время исчезают симптомы варикозного расширения вен (изменения вен, характеризующиеся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), уменьшается ломкость сосудов и тенденция к стазам (остановке естественного тока крови), предотвращается развитие уплотнений и склеротических изменений. Препарат оказывает противовоспалительное действие, нормализует показатели периферической крови, повышает резистентность (устойчивость) сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, способствует заживлению трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи).
Показания к применению. Варикозное расширение вен, геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки), простатит (воспаление предстательной железы).
Способ применения и дозы. Назначают по 2 капсулы 3 раза в день в течение 14 суток, затем по 4 капсулы в
день (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером) и в дальнейшем - по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 недель.
Гелем смазывают болезненные и отечные участки кожи несколько раз в день. Участки экземы и раны гелем не смазывают.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 90 мг эсцина, 20 мг рутина, 75 мг эссенциальных фосфолипидов, в упаковке по 30 и 70 штук. Гель в тубах по 40 и 100 г; в 100 г геля содержится: эсцина 1 г, гепарина 10 000 ЕД, эссенциальных фосфолипидов 1 г.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
ЭСФЛАЗИД (Aesflazidum)
Препарат из каштана конского, содержащий сапонин эсцин из плодов и сумму флавоноидов из листьев - флавазид.
Фармакологическое действие. Вазотропное (действующее на сосуды) средство.
Показания к применению. Флебиты (воспаление вен), тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой), геморрой (выбухание и воспаление вен прямой кишки).
Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 1-2 раза в день в первые 2 дня лечения, затем по 3-4 раза в день. Курс лечения при заболеваниях вен конечностей 2 нед.- 2-3 мес.; при геморрое - от 1 до 4 нед. При рецидивах (повторном появлении признаков заболевания) курс лечения повторяют. При повышенной свертываемости крови можно назначать эсфлазид в сочетании с антикоагулянтами непрямого дейс^чия.
Побочное действие. У отдельных больных ьозможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), боль в области сердца, слезотечение.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.
СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
РАССЛАБЛЯЮЩИЕ ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ,
А ТАКЖЕ ДРУГИХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
АКАБЕЛ
(Akabel)
Комбинированный препарат, содержащий спазмолитик (средство, снимающее спазмы) бевониум метилсульфат и ненаркотический анальгетик анальгин.
Фармакологическое действие. Обладает бронхо- и спазмолитическими свойствами (расширяет просвет бронхов и снимает спазмы).
Показания к применению. Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром (сужение просвета бронхов), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), послеоперационные спастические боли, спастические запоры, холестаз (застой желчи), холангит (воспаление желчных протоков), постхолецистоэктомический синдром (состояние после операции по удалению желчного пузыря), хроническая гепатопатия (общее название заболеваний печени) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы), различные заболевания почек и мочевыводящих путей. Дородовые и послеродовые боли, дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), дисфункция яичников, опухоль гениталий (половых органов).
Способ применения и дозы. Акабел назначают внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, свечи (только взрослым) - по 1 свече 2-3 раза в день. Внутримышечно или внутривенно меленно вводят по l/i-\ ампуле акабела 3 раза в день.
Побочное действие. При внутримышечном введении препарата возможна преходящая локальная болезненность. Длительное применение вызывает сухость во рту, учащение пульса, затрудненное мочеотделение, расширение зрачков.
Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), тахикардия (учащенные сердцебинения), аденома (доброкачественная опухоль) простаты, органические стенозы (сужение просвета) желудочно-кишечного тракта, мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки), терапия антидепрессантами. Аллергия к производным пиразолона, при гранулоцитопении (уменьшении содержания гранулоцитов в крови). Следует избегать подкожного и внутриартериального введения препарата, а также применения при беременности, особенно в в первые 3 мес.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие бевониума метилсульфата 0,05 г, анальгина 0,25 г; свечи, содержащие
бевониума метилсульфата 0,03 г, анальгина 1 г; ампулы по 5 мл, содержащие бевониума метилсульфата 0,0025 г, анальгина 2,5 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
АЛПРОСТАДИЛ (Alprostadil)
Синонимы: Вазапростан, Проставазин, Минпрог, Простандин, Простин ВР.
Фармакологическое действие. Препарат из группы простагландинов (простагландин Ei). Вызывает сокращение мускулатуры матки, кишечника и других гладкомышечных органов, но вместе с тем оказывает выраженное периферическое сосудорасширяющее действие, повышает кровоток в периферических сосудах, улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и оказывает дезагрегационное действие.
Показания к применению. Применяется в основном при хронических облитерируюших заболеваниях нижних конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета /облитерирующий атеросклероз и др. Препарат более эффективен во II-III стадии ишемии (недостаточном кровоснабжении) нижних конечностей.
Способ применения и дозы. Применяют алпростадил внутривенно и внутриартериально.
Для внутривенного использования содержимое 2 ампул (40 мкг препарата) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч) 1 раз, в тяжелых случаях 2 раза в сутки. Если есть такая необходимость, дозу увеличивают до 60 мкг (3 ампулы) и вводят в течение 3 ч.
При внутриартериальном введении разводят 20 мкг (1 ампулу) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вначале вводят 10 мкг ('/2 ампулы, т. е. 25 мл) в течение 60-120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг (в течение того же времени). Инъекции производят 1-2 раза в сутки. Возможна длительная инфузия через катетер.
Курс лечения продолжается 15-25 дней.
Побочное действие. При применении алпростадила возможны снижение артериального давления, потеря аппетита, диарея (понос), тупая боль в конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в месте введения катетера.
Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. Следует учитывать, что
алпростадил усиливает действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) и антиагрегационных (препятствующих склеиванию тромбоцитов) средств.
Форма выпуска. В ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, по 10 штук в упаковке.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при комнатной температуре.
АНДЕКАЛИН (Andecalinum)
Очищенный экстракт поджелудочной железы свиней, не содер ;щий инсулин.
Фармакологическое действие. Расширяет периферические кровеносные сосуды, понижает артериальное давление.
Показания к применению. Облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), вяло заживающие раны, спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, нарушение кровобрашения в сетчатке глаза, склеродермия, начальные стадии гипертонической болезни (стойкое повышение артериального давления).
Способ применения и дозы. Внутримышечно 1 раз в день 10-40 ЕД (в зависимости от тяжести состояния) в течение 2-4 нед.; после 2-3-месячного перерыва курс лечения повторяют. Внутрь перед едой по 2 таблетки 3 раза в день. Через 6-10 дней доза может быть увеличена постепенно до 9-12 таблеток в день. Продолжительность курса лечения 1 мес. После 2-3 месячного перерыва курс лечения можно повторить.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Повышение внутричерепного давления, злокачественные новообразования.
Форма выпуска. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) андекалин для инъекций во флаконах по 40 ЕД в комплекте с растворителем для инъекций; таблетки по 15 ЕД, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Препарат в сухом (лиофилизированном виде) сохраняют в сухом месте при температуре не выше +18 °С. В растворенном виде может храниться во флаконе не дольше 3 дней при темепературе +5 °С; таблетки - в сухом месте при температуре не выше +20 °С.
БАРАЛГИН (Baralginum)
Синонимы: ксиган, Спазмалгон, Триган, Спазган.
Комбинированный препарат, содержащий ненаркотический анальгетик анальгин, спазмолитик (средство, снимающее спазмы), близкий к папаверину, и ганглиоблокатор.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) и болеутоляющее действие.
Показания к применению. Спазмы гладкой мускулатуры, особенно почечная колика, спазмы мочеточников, тенезмы мочевого пузыря (ложные болезненные позывы к мочеиспусканию), печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея (общее название расстройств менструального цикла, протекающих с болевым синдромом).
Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день, в тяжелых случаях - внутримышечно или внутривенно медленно.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции, при длительном применении гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) требует отмены препарата.
Противопоказания. Гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), тахиаритмия (вид
нарушения ритма сердечных сокращений), недостаточность коронарного (сердечного) кровообращения, глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) простаты.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 20 штук; ампулы по 5 мл в упаковке по 5 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
БОЯРЫШНИКА ПЛОДЫ И ЦВЕТКИ (Fructus et Flores Crataegi)
Плоды содержат флавоноиды (гиперозид, кверцетин, витексин), урсоловую и олеаноловую кислоты, каротиноиды, дубильные вещества, пектины, хлорогеновую и кофейную кислоты, сахар. Цветки - флавоноиды (кверцетин, кверцетрин), эфирное масло, ацетилхолин, холин и др.
Фармакологическое действие. Препараты боярышника усиливают сокращение сердечной мышцы и понижают ее возбудимость, улучшают кровообращение в сосудах сердца и мозга, повышают чувствительность сердца к действию сердечных гликозидов.
Показания к применению. Функциональные расстройства сердечной деятельности, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), ангионеврозы (нарушение сосудистого тонуса), мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия (нарушения ритма сердца).
Способ применения и дозы. Внутрь за 30 мин до еды в виде настоя (1 чайная ложка на стакан кипятка) - по 1 столовой ложке 2-3 раза в день, настойки - по 20 капель 3 раза в день, жидкого экстракта -по 20-30 капель 3-4 раза в день.
Форма выпуска. Плоды в упаковке по 50 г; настойка во флаконах по 25 мл; жидкий экстракт во флаконах по 25 мл; цветки в упаковке по 100 г.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
Боярышника экстракт также входит в препараты кардомпин, кардиовален.
ГАЛИДОР (Halidor)
Синонимы: Бенциклан фумарат, Бенцикламид.
Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство.
Показания к применению. Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), тромбангиит (воспаление стенки артерий с их закупоркой), спазмы (резкое сужение просвета) сосудов мозга и коронарных сосудов (сосудов сердца), язвенная болезнь, спазмы мочевыводяших путей, холецистит (воспаление желчного пузыря).
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день, внутримышечно (при необходимости внутривенно) по 1-2 мл 2,5% раствора. Курс лечения 15-20 дней. При облитерируюших заболеваниях артерий конечностей (воспалении внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета) лечение эффективно главным образом во II стадии болезни; вводят внутримышечно (по 0,05 г 1-2 раза в день в течение 15-20 дней).
Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции, головокружение, головная боль.
Противопоказания. Выраженные нарушения кровообращения и дыхания.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ГАНГЛЕРОН (Gangleronum)
Синонимы: нглефена гидрохлорид.
Фармакологическое действие. Блокирует Н-холинореактивные системы парасимпатических и симпатических вегетативных ганглиев и центральной нервной системы.
оказывает миотропное спазмолитическое (снимающее спазмы гладких мышц), слабое местнораздражаюшее и анестезирующее действие.
Показания к применению. Стенокардия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастическая дискинезия (нарушение подвижности) желудочно-кишечного тракта и др:
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04 г 3-4 раза в день до еды; внутримышечно или подкожно по 1 мл 1,5% раствора 3-4 раза в день с постепенным повышением разовой дозы до 3 мл. Высшая разовая доза для взрослых внутрь - 0,075 г, суточная - 0,3 г, высшая разовая доза подкожно и внутримышечно -4 мл 1,5% раствора, суточная - 12 мл 1,5% раствора.
Побочное действие. Головокружение; при попадании на слизистые оболочки быстро проходящее ощущение раздражения с последующей анестезией.
Форма выпуска. Капсулы по 0,04 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 2 мл 1,5% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДАТИСКАН (Datiscanum)
Представляет собой смесь флавоноидов, основным компонентом которой является гликозид датисцин. Получают из травы датиски коноплевой.
Фармакологическое действие. Спазмолитик (средство, снимающее спазмы).
Показания к применению. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры (мышц сосудов и внутренних органов).
Способ применения и дозы. Внутрь за 15 мин до еды по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день ежедневно в течение 10-20 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции, головная боль, тошнота, боль в желудке, понос.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ДИБАЗОЛ (Dibazolum)
Синонимы: Бендазол, Бендазола гидрохлорид, Тромазедан.
Фармакологическое действие. Сосудорасширяющее, спазмолитическое (снимающее спазмы) и гипотензивное (снижающее артериальное давление) средство.
Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов (стенокардия, гипертонический криз /быстрый и резкий подъем артериального давления/), гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь, спазмы желудочно-кишечного тракта), лечение нервных болезней, главным образом остаточных явлений полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва и др.
Способ применения и дозы. Внутрь принимают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день обычно в течение 3-4 нед. или более короткими курсами. При лечении нервных болезней дибазол назначают от 5 до 10 раз в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день или через день. Через 3-4 нед. курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с перерывом 1-2 мес. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г. Детям назначают (при лечении заболеваний нервной системы) в следующих дозах: до 1 года - 0,001 г, 1-3 года 0,002 г, 4-8 лет - 0,003 г, 9-12 лет - 0,004 г, старше 12 лет -
0,005 г. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 нед. Внутрь принимают дибазол за 2 ч до еды или через 2 ч после еды.
Побочное действие. Дибазол обычно хорошо переносится. Препарат нецелесообразно назначать длительно в качестве гипотензивного средства больным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса и возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004 г; 0,5% или 1% раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДИЛМИНАЛ (Dilminal)
Синонимы: лминал-D.
Препарат, содержащий калликреин.
Фармакологическое действие. Расширяет кровеносные сосуды.
Показания к применению. Заболевания периферических сосудов и связанные с ними трофические нарушения: спастические формы эндартериита (воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей), вяло заживающие раны и язвы.
Способ применения и дозы. При легких формах заболевания начинают с 2-х драже 3 раза в день. Дозу подбирают индивидуально. При более тяжелых формах вводят глубоко внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день. Препарат растворяют непосредственно перед применением. Курс лечения 15-20 инъекций.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для андекалина.
Форма выпуска. Драже по 2 ЕД в упаковке по 20 штук; ампулы (Дшшинал D), содержащие 10 ЕД, с приложением растворителя, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ДИПРОФЕН (Diprophenum)
Фармакологическое действие. Оказывает сосудорасширяющее и слабое холинолитическое действие.
Показания к применению. Спазмы (непроизвольные сокращения мышц) кровеносных (особенно периферических) сосудов (эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерии/, болезнь Рейно /сужение просвета сосудов конечностей/ и др.), гладкой мускулатуры внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводяших путей).
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025 г 2 раза в день с постепенным увеличением дозы до 0,05-0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 2-3 нед.
Побочное действие. Чувство онемения слизистой оболочки полости рта, изредка тошнота, головная боль, легкое головокружение.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре.
ДИПРОФИЛЛИН (Diprophyllinum)
Синонимы: Аристофиллин, Дифиллин, Изофиллин, Астрофиллин, Коронал, Коронарин, Корфилламин-Неутрал, Дипрофиллина, Глифиллин, Неутрафиллин, Солуфиллин, Тефилан, Теофен и др.
Фармакологическое действие. Оказывает коронарорасширяюшее (расширяющее сосуды сердца) и бронхорасширяюшее (расширяющее просвет бронхов) действие, несколько увеличивает диурез (объем мочеотделения).
Показания к применению. Коронароспазм (сужение просвета сосудов сердца), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), гипертоническая болезнь.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутривенно, внутримышечно. Внутривенно вводят (медленно!) 5-10 мл (взрослым) 2,5% раствора (разводят в асептических/стерильных/условиях 1 ампулу/5 мл/ 10% раствора в 15 мл воды для инъекций), внутримышечно - 3-5 мл 10% раствора 1-2 раза в день. Внутрь принимают по 0,2-0,5 г 3-4 раза в день.
Применяют также в виде ректальных свечей, содержащих по 0,5 г дипрофиллина. Вводят в прямую кишку по 1 свече 1-2 раза в день (утром и вечером) после предварительной очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.
Курс лечения обычно 10-20 дней. При необходимости курс повторяют после 3-5-дневного перерыва.
Противопоказания. Применение дипрофиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии (нарушении ритма сердечных сокращений), эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность (несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) и нарушения сердечного ритма.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,2 г; 10% раствор в ампулах по 5 мл; свечи, содержащие по 0,5 г препарата.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
АНГИСВДИН (
Angisedin)Комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, тритурат перитрола, кофеин, гидрохлорид одефенина, экстракт валерианы, фенобарбитал.
Фармакологическое действие. Оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) и седативное (успокаивающее) действие, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, стимулирует сокращения миокарда (сердечной мышцы), увеличивая выброс и минутный объем сердца.
Показания к применению. Хроническая коронарная недостаточность (несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой), профилактика приступов стенокардии, различного рода кардиалгии (боли в левой половине грудной клетки).
Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие дипрофиллина 100 мг, тритурата перитрола 12,5 мг, кофеина 50 мг, гидрохлорида одефенина 15 мг, экстракта валерианы 30 мг, фенобарбитала 15 мг.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
КАТАСМА (
Catasma)Комбинированный препарат, содержащий дипрофиллин, натриевую соль янтарной кислоты, гуайаколгликолат натрия, кофамин бришеттини.
Фармакологическое действие обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Дипрофиллин оказывает бронхорасширяюшее действия, янтарно-кислый натрий улучшает легочную вентилляцию, стимулируя дыхательный центр. Производные гуайакола оказывают подсушивающее, антикатаральное (противовоспалительное) действие. Кофамин Бришеттини (оригинальное производное кофеина) обладает свойствами дыхательного аналептика.
Показания к применению. Астматический бронхит, явления бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов)
при различных легочных заболеваниях, бронхиальная астма, легочное сердце.
Способ применения и дозы. Назначают от 1 до 3 ампул в день внутримышечно или от 2 до 4 таблеток в день.
Форма выпуска. Ампулы по 3 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 20 штук в упаковке. В 1 ампуле содержится 300 мг дипрофиллина, 100 мг натриевой соли янтарной кислоты, 100 мг гуайаколгликолата натрия, 50 мг кофамина Бришеттини. В 1 таблетки содержится 150 мг дипрофиллина, 50 мг янтарно-кислого натрия, 100 мг гуайаколгликолата кальция, 100 мг кофамина Бришеттини.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
НАФТИДРОФУРИЛ (Naftidrofuril)
Синонимы: узодрил, Цитоксид, Дубимакс, Фуксатен, Иридакс, Нафронил, Натифлукс, Нафтифурин, Праксилен и др.
Фармакологическое действие. Относится к блокаторам 5-НТ2 серотониновых рецепторов. Препарат расширяет периферические сосуды (артерии), улучшает кровоснабжение, кислородное обеспечение тканей, а также кровообращение в сосудах мозга, сетчатке глаза и других органах.
Показания к применению. Назначают при нарушениях кровообращения в периферических сосудах, особенно нижних конечностей (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно и др.), при трофических нарушениях тканей (пролежни, длительно не заживающие язвы и'др.), а также при нарушениях мозгового кровообращения, кровоснабжения глазного дна и др.
Способ применения и дозы. Принимают per os (через рот) по 200-600 мг в сутки после еды. При острых сосудистых расстройствах вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально по 100 мг 2-3 раза в день, а затем переходят на длительный прием препарата per os.
Побочное действие. При приеме per os потеря аппетита, тошната, рвота, понос. При быстром внутривенном и внутриартериальном введении у некоторых больных возникают симптомы возбуждения, реже депрессии (подавленного состояния).
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, склонность к гипотонии (понижению артериального давления), острый геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), повышенная судорожная готовность, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма сердца.
Форма выпуска. Драже по 0,06 г в упаковке по 20, 50, 100 и 600 штук. Драже ретард (длительного действия) по 0,1 г в упаковке по 20,50, 100 и 600 штук. Капсулы по 0,2 г в упаковке по 20 штук. Ампулы, содержащие по 0,2 г нафтидрофурила, в упаковке по 5, 10, 20 или 100 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
НО-ШПА (No-spa)
Синонимы: отаверин гидрохлорид, Дротаверин, Депролен, Дигидроэтаверин, Носпан, Носпазин, Тетраспазмин.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.
Показания к применению. Спазм желудка и кишечника, спастические запоры, приступы желчно- и мочекаменной болезни, стенокардия, спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,04-0,08 г 2-3 раза в день; внутримышечно 2-4 мл 2% раствора; внутривенно (медленно) 2-4 мл 2% раствора, при необходимости внутриартериально (облитерирующий эндартериит /воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета/).
Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит (воспаление кожи).
Противопоказания. Гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы и глаукома (повышенное внутриглазное давление), особенно закрытоугольная форма.
Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г в упаковке по 100 штук; ампулы емкостью 2 мл, содержащие по 0,04 г, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
БИШПАН (
Bispan)Комбинированный препарат, содержащих но-шпу и холинолитический препарат изопропамид.
Показания к применению. Применяют при спазмах кишечника, спастическом колите (воспалении толстой кишки, характеризующемся резкими ее сокращениями), остром и хроническом гиперацидном гастрите (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистопатии (заболевании желчного пузыря), спазмах мочеточников и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладких мышц внутренних органов.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым в острых случаях по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки; в хронических случаях - по 1 таблетке 2-3 раза в день на протяжении 3-4 нед.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для но-шпы
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
НИКОШПАН (
Nicospan)Комбинированный препарат, содержащий но-шпу и кислоту никотиновую.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.
Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга и периферических сосудов.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 1 таблетке 1-3 раза в день или по 1-2 мл ('/2-1 ампула) под кожу или внутримышечно 1 -2 раза в день. При необходимости вводят медленно в вену 1 мл раствора. При расстройствах периферического кровообращения (облитерирующий тромбангиит) вводят (медленно!) в бедренную артерию 1 -2 мл раствора.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для но-шпы.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г состава: но-шпы - 0,078 г, кислоты никотиновой - 0,0022 г; ампулы по 2 мл состава: но-шпы - 0,0642 г (64,2 мг) и кислоты никотиновой - 0,0176 г (17,6 мг), в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б- В сухом, защищенном от света месте.
ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (Papaverini hidrochloriduin)
Фармакологическое действие. Миотропный спазмолитический (снимающий спазмы гладкой мускулатуры) препарат. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет внутрисердечную проводимость.
Показания к применению. Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), холецистит (воспаление желчного пузыря), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колиты, спазм мочевыводяших путей, бронхоспазм (сужение просвета бронхов).
Способ применения и дозы. Внутрь взрослые принимают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день; дети -также 3-4 раза в день: в возрасте от 6 мес. до 2 лет - по 0,005 г (5 мг) на прием, 3-4 лет - по 0,005-0,01 г, 5-6 лет - по 0,01 г, 7-9 лет - по 0,01-0,015 г, 10-14 лет - по 0,015-0,02 г на прием. При рвоте или затруднении глотания назначают в виде суппозиториев (свечей) ректально (в прямую кишку) по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день (взрослым). Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 1-2 мл (чаще 2 мл) 2% раствора, а внутривенно - в той же дозе (очень медленно!), разбавив 2% раствор папаверина гидрохлорида в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям дают в меньших дозах соответственно возрасту. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г, суточная - 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Высшие дозы для детей внутрь в возрасте от 6 мес. до 1 года: разовая - 0,005 г, суточная - 0,01 г; в возрасте 2 лет - разовая 0,01 г, суточная 0,02 г; 3-4 лет -разовая 0,015 г, суточная 0,03 г; 5-6 лет -разовая 0,02 г, суточная 0,04 г; 7-9 лет - разовая 0,03 г, суточная 0,06 г; 10-14 лет - разовая 0,05-0,06 г, суточная 0,1-0,2 г. Детям до 6 мес. не назначают.
Побочное действие. Атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), желудочковая экстрасистолия (нарушение ритма сердца), при внутривенном введении снижение артериального давления, запор.
Противопоказания. Нарушения атриовентрикулярной проводимости (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца).
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,01 г для детей в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,04 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 2 мл 2% раствора в упаковке по 10 штук; суппозитории ректальные (свечи для введения в прямую кишку) по 0,02 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном месте.
НИКОВЕРИН (
Nicoverinum)Комбинированный препарат, содержащий папаверина гидрохлорид и кислоту никотиновую.
Показания к применению. Как спазмолитическое (снимающее спазмы) и сосудорасширяющее средство при гипертонии (стойком подъеме артериального давления), стенокардии, мигрени, эндартериите (воспалении внутренней оболочки артерий).
Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие. Гиперемия (покраснение) кожи, чувство жара.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 10 штук, содержащие папаверина гидрохлорида 0,02 г, кислоты никотиновой 0,05 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ПАПАЗОЛ (
Papazohim)Комбинированный препарат, содержащий папаверина гидрохлорид и дибазол.
Показания к применению. При гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и стенокардии.
Способ применения и дозы. По 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Побочное действие. Уменьшение сердечного выброса.
Противопоказания. Гипертоническая болезнь в пожилом возросте.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие папаверина гидрохлорида и дибазола по 0,03 г, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СПАЗМОВЕРАЛГИН (
Spasmoveralginuni)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Представляет собой сочетание препаратов со спазмолитическими (снимающими спазмы), анальгезируюшими (обезболивающими) и седативными (успокаивающими) свойствами. Эфедрин противодействует угнетающему влиянию фенобарбитала.
Показания к применению. Спазмы (резкое сокращение) мускулатуры желудочно-кишечного тракта; желчные колики; почечные колики; спазмы мочевого пузыря; мигрень; альгодисменорея (болезненные менструации).
Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 1 таблетке 1 -3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 15 лет назначают по '/2-3А таблетки 1-3 раза в сутки.
Возможно развитие привыкания (уменьшение или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).
При длительном назначении спазмовералгина следует регулярно контролировать картину крови.
Побочное действие. Возможна лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) вплоть до агранулоцитоза (резкого снижения числа гранулоцитов в крови). Аллергические реакции в виде кожной сыпи. Симптомы, обусловленные антихолинергическим действием (за счет атропина): сухость во рту, нарушение аккомодации (зрительного восприятия), тахикардия (учащенные сердцебиения), атония (потеря тонуса) кишечника, затрудненное мочеиспускание.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; кормление грудью; лейкопения; порфирия (наследственное нарушение обмена порфиринов); запор; механический стеноз (сужение) желудочно-кишечного тракта; мегаколон (значительное расширение части или всей ободочной кишки); артериальная гипертензия (подъем артериального давления); тяжелая сердечная недостаточность; нарушения сердечного ритма, в том числе тахикардия; ишемическая болезнь сердца; острый инфаркт миокарда; тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы); гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы; глаукома (повышенное внутриглазное давление); лечение ингибиторами МАО. Препарат не назначают детям до 6 лет. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Препарат может снижать способность к концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие пропифеназона 150 мг, фенобарбитала 20 мг, папаверина хлорида 30 мг, кодеина дигидрофосфата 15 мг, эфедрина хлорида 5 мг, атропина метобромида 0,5 мг, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Папаверина гидрохлорид входит также в состав препаратов астфиллин, паглюферал, смесь Серейского, таблетки “андипал”, таблетки “бесалол”, таблетки “па-люфин”, таблетки “тепафиллин”, таблетки “теоверин”, таблетки “теодибаве-рин”.
СПАЗМОЛИТИК (Spasmolytimim)
Синонимы: Адифенин, Дифацил, Вагоспазмил, Вегантин, Тразентин.
Фармакологическое действие. Обладает М-холинолитической активностью, подавляет Н-холинореактивные системы организма и оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) действие.
Показания к применению. Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колики, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день, внутримышечно 5-10 мл 1%раствора.
Побочное действие. При передозировке сухость во рту, головокружение, головная боль, чувство опьянения, боли в подложечной области, местная анестезия.
Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), работа, требующая быстрой психической и физической реакции.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФЕНИКАБЕРАН (Phenicaberanum)
Фармакологическое действие. Спазмолитическое (снимающее спазмы) средство.
Показания к применению. Применяют при хронической коронарной недостаточности (несоответствии между потребностью сердца в кислороде и его доставкой) с приступами стенокардии; при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся спазмами гладкомышечных органов, хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря).
Способ применения и дозы. Внутрь (независимо от приема пищи) назначают по 0,02 г 3-6 раз в день, внутримышечно - по 2 мл 0,25% раствора (0,005 г) 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 4-6 нед.
Препарат более эффективен при парентеральном (внутримышечном) введении, чем при приеме внутрь.
Для купирования (снятия) приступа стенокардии феникаберан вводят только внутримышечно (по 2 мл 0,25% раствора).
Побочное действие. Головокружение, головная боль, общая слабость, ухудшение аппетита; в этих случаях уменьшают дозу или временно прекращают прием препарата.
Противопоказания. Хронический нефрит (воспаление почек) с отеками и нарушением азотвыделительной функции почек, кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, беременность. Осторожность нужна при инфаркте миокарда (в остром периоде). При повышении артериального давления препарат отменяют.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,02 г в упаковке по 20 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.