Лекарственные препараты
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ТОРМОЗЯЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ГИСТАМИНА И ДРУГИХ “МЕДИАТОРОВ” АЛЛЕРГИИ И ВОСПАЛЕНИЯ
КЕТОТИФЕН (Ketotifenum)
Синонимы: Астафен, Асмаседил, Асмен, Гитстатен, Кетотизин, Позитен, Респимекс, Тотифен, Задитен, Застен.
Фармакологическое действие. Противоаллергическое (антианафилактическое) средство. Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов из тучных клеток. Оказывает также седативное (успокаивающее действие) на центральную нервную систему.
Показания к применению. Используют для предупреждения приступов бронхиальной астмы, аллергических бронхитов, сенной лихорадки, аллергических ринитов (воспаления слизистой оболочки носа) и дерматитов (воспаления кожи).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,001 г 2 раза в день (утром и вечером во время еды). Дозу можно удвоить. Приступы бронхиальной астмы не купирует (не снимает).
Побочное действие. Возможна сухость во рту, легкое головокружение, седативный эффект (в начале лечения).
Противопоказания. Тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), беременность. Нельзя назначать водителям транспорта при амбулаторном (вне больницы) лечении.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 г; капсулы по 0,001 г; сироп, содержащий в 1 мл 2 мг препарата.
Условия хранения. Список Б. При температуре от +15 до +20 °С.
ИНТАЛ (Intal)
Синонимы: Кромолиннатрий, Кромогликат натрия, Хромогликат натрия, Алекром, Дисодиум хромоглигат, Ифирал, Интрол, Кромолин, Кроморал, Флувет, Френал, Инострал, Ломудал, Ломупрен, Насмил, Ринакрон, Викром, Вистакром, Вивидрин и др.
Фармакологическое действие. Интал является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях (стойком сужении просвета бронхов). В основе его действия лежит способность задерживать высвобождение из тучных клеток слизистой оболочки дыхательных путей медиаторных веществ, способствующих развитию бронхоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, “медленно реагирующей субстанции”, гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Действие интала четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.
Показания к применению. Интал эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов препарат не применяют. Интал наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.
Способ применения и дозы. Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают в начальной дозе 2 ингаляции 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в сутки в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы. Порошок для ингаляций. Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы. Действие препарата развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям препарат назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки: 1 капсулу на ночь, 1 - утром и 2 - в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул в день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за заболеванием. Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в сутки при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз в день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (средствами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала. У пациентов, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или полностью отказаться от приема кортикостероидных препаратов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача; темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю. Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе. Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал следует принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия. При необходимости прекращения приема интала отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Побочное действие. При применении интала иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов), кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат, 215).
Противопоказания. Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек.
Форма выпуска. Капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь капсулы действия не оказывают. Дозированный аэрозоль для ингаляций 200 доз (1 доза - 0,001 г). Дозированный аэрозоль для ингаляций 112 доз (1 доза - 0,005 г). Раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл (1 мл - 0,01 г) в упаковке по 48 штук.
Условия хранения. Список Б. В Защищенном от света месте.
БИКРОМАТ (Bikromat)
Водный раствор интала.
Показания к применению. Те же, что и для интала.
Способ применения и дозы. Применяют по 1 ампуле на ингаляцию 4 раза в день с промежутками 4-6 ч. Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции следует пользоваться новой ампулой; остаток раствора не применяют. Также применяют в виде аэрозоля по 1-2 ингаляции 3-4 раза в день.
Побочное действие и противопоказания те же, что для интала..
Форма выпуска. Водный раствор для ингаляций в ампулах по 2 мл, содержащих 2 мг интала. Также выпускается “Бикромат аэрозоль” в баллонах по 15 г. Содержит 200 разовых доз интала по 1 мг в дозе.
Условия хранения. Список Б. Аэрозоль - вдали от огня.
Дитэк (Ditec)
Комбинированный препарат, содержащий интал и фенотерола гидробромид.
Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов: к действию интала добавляется бронхорасширяющее действие симпатомиметика фенотерола гидробромида.
Показания к применению. Те же, что и для интала
Способ применения и дозы. Лечение начинают с назначения по 1 вдыханию аэрозоля 1-2 раза в день. Обычная доза для взрослых 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день.
Побочное действие. Возможны тремор (дрожание) пальцев, беспокойство, тахикардия (учащенные сердцебиения); иногда чувство усталости, головокружение, головная боль, потливость. В этих случаях дозу уменьшают.
Противопоказания. См. Интал и Фенотерол.
Форма выпуска. Дозируемый аэрозоль в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг интала и 0,05 мг фенотерола гидробромида.
Условия хранения. Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.
ИНТАЛПЛЮС (Intal plus)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, в состав которого входят: кромогликат натрия
(интал) -стабилизатор мембран тучных клеток (специальные клетки, продуцирующие биологически активные вещества, вызывающие спазм /резкое сужение просвета/ бронхов) и сальбутамол - бета задреностимулятор.
Сальбутамол -симпатомиметик с преимущественной бета-адренергической активностью и селективным (избирательным) действием на 6ета2-рецепторы, оказывает бронхорасширяюшее действие. Интал предупреждает бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина и других биологически активных веществ (лейкотриенов, медленнореагирующей субстанции анафилаксии и пр.). В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции в ответ на иммунологические и другие стимулы.
Показания к применению.Бронхиальная астма в случае необходимости проведения регулярной сочетанной терапии препаратами группы стабилизаторов мембран тучных клеток и бета2-адреностимуляторами.
Способ применения и дозы. Взрослым (в том числе пожилым) и детям назначают 2 ингаляции 4 раза в сутки. В более тяжелых случаях или при интенсивном контакте с аллергеном (фактором, вызывающим развитие астматического приступа) возможно увеличение дозы до 6-8 ингаляций в сутки. Пациентам, получающим сопутствующую терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление к терапии интала плюс позволить уменьшить поддерживающую дозу или полностью отказаться от кортикостероидных препаратов. Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным врачебным наблюдением; темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.
В дальнейшем интал плюс следует отменять только под контролем врача. При отмене интала плюс к терапии необходимо добавить какой-либо другой препарат для лечения бронхиальной астмы, обладающий противовоспалительным действием. Интал плюс не является средством для купирования (снятия) приступов бронхиальной астмы, его следует использовать регулярно для поддерживающей терапии. Для купирования приступов удушья пациентам необходимо дополнительно использовать препараты с быстрым бронходилатирующим (расширяющим просвет бронхов) эффектом.В случае уменьшения эффекта бронходилататора при купировании приступов, пациентам не следует самостоятельно увеличивать дозу интала плюс, а необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие. Першение в горле, кашель, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов). Редко - аллергические реакции в виде ангионевротического отека, крапивницы, гипотензии (понижения артериального давления), коллапса (резкого падения артериального давления). В подобной ситуации прием препарата прекращают и более не возобновляют.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Следует соблюдать осторожность при назначении интала плюс пациентам с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы). С осторожностью назначают препарат при беременности и во время кормления грудью.
Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляции, содержащий 200 доз. 1 доза -.0,001 г интала (кромогликата натрия) и 120,5 мкг сальбутамола сульфата.
Условия хранения. Список Б. Хранить при температуре ниже +25 °С. Не замораживать. Баллончик с аэрозолем не должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, оберегать от механических повреждений и огня.
ЛОМУ СОЛ (Lomusol)
2% раствор интала в виде аэрозоля.
Показания к применению. Для профилактики и лечения аллергических ринитов (воспаления слизистой оболочки носа).
Способ применения и дозы. По одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день.
Побочное действие и противопоказания те же, что и для интала..
Форма выпуска. Баллончики, содержащие 26 мл 2% раствора интала.
Условия хранения. Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.
НАЛКРОМ (Nalcrom)
Показания к применению. Пищевая аллергия, аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта, комплексная терапия язвенного колита (воспаления толстого кишечника.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 0,2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20-30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года -14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0,3-0,2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2-3 нед. до 2-3 мес. и более. Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить.
Побочное действие и противопоказания см. Интал.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие 100 мг интала.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ОПТИКРОМ (Opticrom Aqueous)
Синонимы: Бикромат-Коллир.
Показания к применению. В глазной практике при острых и хронических конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза) и сезонных кератоконъюнктивитах (сочетанном воспалении роговицы и наружной оболочки глаза).
Способ применения и дозы. Закапывают по 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день.
Побочное действие и противопоказания см. Интал.
Форма выпуска. 2% водный раствор интала во флаконах.
Условия хранения. Список Б. Открытый флакон сохранять не более 1 мес.
НЕДОКРОМИЛ-НАТРИЙ (Nedocromilsodium)
Синонимы: йлед.
Фармакологическое действие. По химической структуре имеет элементы сходства с инталом и близок к нему по действию.
Показания к применению. Применяется для профилактики и лечения разных форм бронхиальной астмы, астматических бронхитов, приступов бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), вызванных холодом, физической нагрузкой и др.
Способ применения и дозы. Применяют обычно по 2 дозы (2 вдоха) 2 раза (до 4 раз) в день.
Побочное действие и противопоказания см. Интал.
Форма выпуска. Выпускается в виде аэрозоля в баллончиках, содержащих по 56 или 112 разовых доз препарата (в каждой дозе 2 мг).
Условия хранения. Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕСРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Смотри также гидрокортизон, гидрокортизона гемисукцииат, дексаметазон, кортизон, метилпреднюолон, преднизолон, преднизолонгемисукцинат, триамцинолон.
АЗМАКОРТ (Azmacort)
Синонимы: мцинолон.
Фармакологическое действие. Глюкокортикостероидное (синтетический аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников), противовоспалительное, антиаллергическое, противоотеченое средство. Снижает гиперреактивность бронхов, восстанавливает чувствительность рецепторов к бета-адреностимуляторам, стабилизирует мембраны тучных клеток.
Показания к применению. Бронхиальная астма в стадии обострения, низкая эффективность бронхолитиков (средств, расширяющих просвет бронхов) и стабилизаторов мембран тучных клеток, гормонозависимые формы бронхиальной астмы у взрослых и детей, невозможность проведения терапии пероральными (применяемыми через рот) кортикостероидами (гормонами коркового слоя надпочечников или их синтетическими аналогами) из-за быстрого развития побочных эффектов; необходимость снижения дозы пероральных (принимаемых через рот) глюкокортикостероидов.
Способ применения и дозы. В начале лечения назначают по 2 ингаляционные дозы (0,2 мг) 3-4 раза в день. При тяжелом течении бронхиальной астмы лечение можно начинать с 12-16 доз в сутки с последующим уменьшением. Детям в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 12 ингаляционных доз (1,2 мг).
Побочное действие. Головная боль, сухость во рту, кашель, чихание, охриплость голоса. Редко -локализованная грибковая инфекция полости рта и глотки, вызываемая Candidaalbicans.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с активным туберкулезом легких или с герпетическим поражением глаз.
Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций по 240 доз в баллончике. 1 доза аэрозоля содержит триамцинолола ацетонида 100 мкг.
Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.
БЕКЛОМЕТАЗОН (Beclometasonum)
Синонимы: Беклометазона дипропионат, Бекломет, Беклокорт, Беклозол, Беклотаид, Бекловент, Бекотид, Беклат, Беклазон, Гнадион, Пропавент, Санастмил, Вацерил, Виарекс и др.
Фармакологическое действие. Противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное (препятствующее выделению из мелких сосудов ткани богатого белком жидкого отделяемого) средство.
Показания к применению. Бронхиальная астма.
Способ применения и дозы. При применении лекарственных форм, содержащих 50 или 100 мкг беклометазона в 1 дозе, взрослым назначают по 100 мкг 3-4 раза в день или 400 мкг в 2 приема. В тяжелых случаях суточная доза для взрослых может быть увеличена до 600-800 мкг. Детям назначают по 50-100 мкг 2 раза в сутки. При использовании лекарственной формы препарата, содержащей 250 мкг в одной дозе, взрослым назначают по 500 мкг 2 раза в день либо по 250 мкг 4 раза в день. В более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг в сутки в 3-4 приема.
Побочное действие. Охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, кашель, чихание, парадоксальный бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) - снимается предварительным приемом бронхорасширяющих средств; кандидоз (грибковое заболевание) полости рта и верхних дыхательных путей.
Противопоказания. Первый триместр беременности. Следует проявлять осторожность при наличии активного туберкулеза легких. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска. Дозированный аэрозоль. 1 доза содержит беклометазона дипропионата 50, 100 или 250 мкг.
Условия хранения. В защищенном от света месте, при температуре ниже +30 °С.
БУДЕСОНИД (Budesonide)
Синонимы: Апулеин, Пульмикорт, Ринокорт.
Фармакологическое действие. Глюкокортикоид (синтетический аналог гормона коры надпочечников, регулирующего углеводный и минеральный обмен) для ингаляционного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.
Показания к применению. Бронхиальная астма, астматический бронхит. Вазомоторный ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа). Сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии (хирургического удаления полипов).
Способ применения и дозы. Препарат .в виде ингаляций назначают взрослым в начале лечения по 400-1600 мкг/сут. в 2-4 приема, затем по 200-400 мкг 2 раза в сутки; в периоды обострений - до 1600 мкг/сут. Детям - 50-200 мкг/сут., кратность применения - 2 раза, максимальная доза составляет 400 мкг/сут. Из турбухалера (специального ингалятора) вдыхают по 200-800 мкг/сут. в 2-4 приема, максимальная суточная доза - 800 мкг. Аэрозоль для интраназального (в нос) применения назначают по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении клинического эффекта доза может быть уменьшена. Перед использованием аэрозольный баллончик следует сильно встряхнуть, затем, держа его в положении вверх дном, насадку ввести в полость рта и в момент глубокого вдоха нажать на клапан. После ингаляции следует прополоскать рот. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.
Побочное действие. Раздражение горла, хрипота, кандидоз (грибковое заболевание) полости рта и горла.
Противопоказания. Грибковые, вирусные заболевания органов дыхания и кожи, туберкулез. Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска. Аэрозоль дозированный мите (1 доза - 0,05 мг будесонида) в баллончиках по 200 доз; аэрозоль дозированный форте (1 доза -0,2 мг будесонида) в баллончиках по 200 доз.
Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.
КОДЕИН (Codeinum)
Синонимы: етилморфин.
Фармакологическое действие. Аналогичен морфину, но действует слабее; активно тормозит кашлевой центр.
Показания к применению. Как противокашлевое средство, иногда в комбинациях с седативными и снотворными препаратами в качестве успокаивающего средства.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,01-0,03 г на прием; детям в зависимости от возраста по 0,001-0,0075 г на прием. Высшая разовая доза для взрослых - 0,05 г, суточная - 0,2 г.
Побочное действие. Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие (лекарственную зависимость - “кодеинизм”).
Противопоказания. Не назначают детям до 2 лет.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,015 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
АСТАПЕКТ-КОДЕИН (Astapect-codein)
Комбинированный препарат, содержащий кодеин, эфедрин, гуайаколсульфат калия.
Фармакологическое действие. Обладает выраженным противокашлевым действием.
Показания к применению. Все состояния, сопровождающиеся приступообразным продуктивным (с выделением мокроты) кашлем (ларингит, трахеит, бронхит и т. д.), особенно вечером.
Способ применения и дозы. Детям до 3 лет астапекткодеин назначают по 3-5 капель 2 раза в день, старше 3 лет - по 5-10 капель 3 раза в день; взрослым - по 15-20 капель 3 раза в день.
Побочное действие. См. Кодеин.
Противопоказания. Все состояния, при которых нецелесообразно угнетение дыхательного центра, а также гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников).
Форма выпуска. Флаконы по 20 мл. В 1 мл (около 20 капель) препарата содержится 11,5 мг кодеина, 5 мг эфедрина, 0,2 мг гуайаколсульфата калия.
Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.
КОДТЕРПИН (Codterpinum)
Показания к применению. Как противокашлевое средство.
Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для кодеина.
Форма выпуска. Таблетки состава: кодеина - 0,015 г, натрия гидрокарбоната - 0,25 г, терпингидрата - 0,25 г - в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ С КОДЕИНОМ
(Tabulettaecontratussimcumcodeine) Показания к применению. Как противокашлевое средство. Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки состава: кодеина - 0,02 г, термопсиса - 0,01 г, натрия гидрокарбоната - 0,2 г, лакричного порошка - 0,2 г - в упаковке по 6 штук.
Побочное действие и Противопоказаниия. Такие же, как для кодеина.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
Кодеин также входит в состав препаратов пенталгин, спазмовералгин.
КОДЕИНА ФОСФАТ (Codeiniphosphas)
Синонимы: Кодеин фосфорнокислый, Кодеин фосфат.
Фармакологическое действие. По характеру действия аналогичен кодеину, однако, по сравнению с ним менее токсичен.
Показания к применению. Как противокашлевое средство не только взрослым, но и детям, начиная с 6 месяцев.
Способ применения и дозы. Детям старше 6 месяцев по 0,002-0,01 г на прием в зависимости от возраста. Взрослым 0,01-0,02 г. Высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная -0,3 г.
Побочное действие и противопоказания. См. Кодеин.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
Кодеина фосфат также входит в состав препаратов каффетин, микстура Бехтерева, панадеин, седалгин, пливалгин, солпадеин.
ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД (Aethylmorphinihydrochloridum)
Синонимы: Этилморфин, Этилморфин хлористоводородный, Дионин, Кодетилин, Диолан.
Фармакологическое действие. Аналогичен кодеину; при введении в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) способствует купированию (снятию) болей и рассасыванию экссудатов (богатой белком жидкости, вышедшей из мелких сосудов в ткани) и инфильтратов (уплотнений) при воспалительных заболеваниях тканей глаза.
Показания к применению. Как противокашлевое средство при бронхитах, бронхопневмонии (сочетанном воспалении бронхов и легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и др.; в офтальмологии при различных заболеваниях глаз (паренхиматозном кератите, инфильтрате роговой оболочки, ирите, иридоциклите, травматической катаракте, помутнении стекловидного тела, мистическом хориоретините).
Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,01-0,03 г на прием; в офтальмологии применяют 1-2% раствор и мази.
Побочное действие. Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др.).
Противопоказания. Дыхательная недостаточность, старческий возраст, общее истощение; при длительном применении возможно развитие наркомании.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Смотри также алталекс, астфиллин, бронхикум, гексапневмин, пектусин, пертуссин, солодки корень, сухая микструта от кашля для взрослых, таблетки от
кашля, экстракт термопсиса сухой.
БИТИОДИН (Bithiodinum)
Синонимы: епидин, Типепидина цитрат, Антупекс, Асверин, Нодал.
Фармакологическое действие. Оказывает противокашлевое действие. Эффект связан главным образом с влиянием на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, частично -с влиянием на центры продолговатого мозга. По силе действия близок к кодеину, но в отличие от последнего не вызывает пристрастия (лекарственной зависимости).
Показания к применению. Применяют для успокоения кашля при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым в разовой дозе 0,01-0,03 г (10-30 мг) 2-3 раза в день. Суточная доза -до 0,1 г (100 мг).
Побочное действие и противопоказания не установлены.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,01 г препарата, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 или 25 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
БУТАМИРАТ (Butamirate)
Синонимы: некод, Бутамирата цитрат.
Фармакологическое действие. Противокашлевое средство центрального действия, ни химически, ни фармакологически не относящееся к алкалоидам опия. Оказывает также бронхоспазмолитическое (снимающее спазм /резкое сужение просвета/ бронхов) действие.
Показания к применению. Острый кашель любой этиологии (причины); для подавления кашля в пред- и послеоперационном периодах при хирургических вмешательствах и бронхоскопии (инструментальном обследовании бронхов); коклюш.
Способ применения и дозы. Капли для детей. Разовая доза зависит от возраста ребенка и составляет детям от 2 месяцев до 1 года - 10 капель; от 1 года до 3 лет - 15 капель; старше 3 лет - 25 капель. Капли принимают 4 раза в сутки. Сироп. Разовая доза составляет для детей от 3 до 6 лет - 5 мл (1 чайная ложка), 6-12 лет - 10 мл; 12 лет и старше - 15 мл. Сироп детям назначают 3 раза в сутки. Взрослым обычно назначают по 15 мл сиропа 4 раза в сутки. Таблетки депо. Детям старше12 лет назначают по 1 таблетке 1 или 2 раза в сутки; взрослым по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки (по 1 таблетке каждые 8-12 ч). Препарат проглатывают целиком, не разжевывая, желательно перед едой.
Побочное действие. Очень редко возникают сыпь, тошнота, понос, головокружение.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Не следует назначать препарат беременным женщинам в I триместре, во II и III триместре беременности возможно только по прямым показаниям под контролем врача. В период кормления грудью назначение препарата возможно в том случае, если польза для женщины оправдывает потенциальный риск для ребенка.
Форма выпуска. Таблетки депо по 50 мг в упаковке по 10 штук. Капли для приема внутрь по 20 мл в упаковке (1 мл = 22 капли - 5 мг бутамирата цитрата). Сироп по 200 мл в упаковке в комплекте с мерной емкостью (10мл - 15 мг бутамирата цитрата).
Условия хранения. Таблетки - в сухом месте; капли, сироп - в прохладном месте.
ГЛАУВЕНТ (Glauvent)
Синонимы: лаушша гидрохлорид, Глауцин хлористоводородный, Туссиглауцин.
Алкалоид, выделенный из подземной части мачка желтого (Glaucinumflavum).
Фармакологическое действие. Не подавляет кашлевой центр и оказывает спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. Не вызывает наркотического эффекта.
Показания к применению. Как противокашлевое средство при бронхитах (воспалении бронхов), бронхиальной астме, бронхоэктазии (расширении ограниченных участков бронхов) и др.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день.
Побочное действие. В отдельных случаях отмечается головокружение, тошнота. Может наблюдаться умеренное гипотензивное (понижающее артериальное давление) действие.
Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся обильной мокротой, гипотензия (пониженное артериальное давление), инфаркт миокарда.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
БРОНХОЛИТИН (Bronchorytin)
Показания к применению. Применяют как противокашлевое и бронхорасширяющее средство при острых и хронических бронхитах, астмоидных состояниях.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, детям старше 3 лет - по 1 чайной ложке 3 раза в день, детям старше 10 лет - по 2 чайные ложки 3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для глаувента.
Форма выпуска. Сироп во флаконах, в 125 г которого содержится глауцина гидрохлорида 0,125 г, эфедрина гидрохлорида 0,1 г, масла шалфея и лимонной кислоты по 0,125 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ЛЕДИН (Ledinum)
Фармакологическое действие. Оказывает противокашлевое действие, связанное с угнетением центральных механизмов кашлевого рефлекса. Обладает также бронхорасширяюшим эффектом.
Показания к применению. Назначают при острых и хронических заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, сопровождающихся частым, преимущественно сухим, кашлем. При наличии мокроты целесообразно одновременное назначение откаркивающих средств.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь (независимо от времени приема пиши) по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день обычно в течение 3-10 дней.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции, при возникновении которых применение препарата прекращают.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
ЛИБЕКСИН (Ubexin)
Синонимы: еноксдиазин гидрохлорид, Преноксдиазин, Тибексин, Глибексин, Топартен, Вароксил.
Фармакологическое действие. Противокашлевой препарат, по активности примерно равен кодеину. Не угнетает дыхания и не вызывает пристрастия (лекарственной зависимости).
Показания к применению. Острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, грипп, эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани), сухой и экссудативный плеврит (воспаление оболочек легкого, сопровождающееся накоплением между ними богатой белком жидкости, выходящей из мелких сосудов), плевропневмония (сочетанное воспаление ткани легкого и его оболочек), инфаркт легкого, хирургические вмешательства на плевре.
Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,1 г (1 таблетка) 3-4 раза в день, в тяжелых случаях по 0,2 г 3-4 раза в день, детям в зависимости от возраста - по 0,025-0,05 г (1/4-1/2 таблетки) 3-4 раза в день. Таблетку проглатывают не разжевывая.
Противопоказания. Обильное образование секрета в •дыхательных путях, особенно в послеоперационный период после ингаляционного наркоза.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ТУСУПРЕКС (Tusuprex)
Синонимы: Окселадин цитрат, Окселадин, Антузел, Аплакол, Дорекс ретард, Этохлон, Гигустан, Необекс, Неуседан, Оксетамол, Пакселадин, Пектамол, Пектамон, Пектуссил, Силопентол, Токседин, Туссилизин, Туссимол и др.
Фармакологическое действие. Оказывает противокашлевое и слабое отхаркивающее действие. В отличие от кодеина не угнетает дыхание, не вызывает пристрастия (лекарственной зависимости) и привыкания (уменьшения или исчезновения реакции при длительном повторном применении препарата).
Показания к применению. Сухой кашель, катары верхних дыхательных путей, заболевания легких.
Способ применения и дозы. Внутрь: взрослым по 20 мг 3-4 раза в день, детям до 1 года - по 5 мг 3-4 раза в день; детям старше 1 года - по 5-10 мг 3-4 раза в день.
Побочное действие. Возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).
Противопоказания. Бронхоспастические состояния (сужение просвета бронхов), бронхоэктазии (расширение ограниченных участков бронхов), бронхиальная астма, бронхиты (воспаление бронхов) с затрудненным отхаркиванием мокроты.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 г в упаковке по 30 штук; таблетки по 0,02 г в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом месте.
ФАЛИМИНТ (Falimint)
Синонимы: онилид, Ацетиламинонитропропоксибензен.
Фармакологическое действие. Противокашлевое средство, устраняющее непродуктивный (без отделения мокроты) раздражающий кашель. При нанесении на слизистые оболочки раздражает нервные окончания, оказывает незначительное болеутоляющее действие. Препарат обладает антисептическими (обеззараживающими) и противорвотными свойствами.
Показания к применению. Воспалительные заболевания дыхательных путей, для устранения кашля и чихания у спортсменов, артистов, лекторов, курильщиков. Способность фалиминта подавлять рвоту позволяет применять его при исследовании полости рта и зева, а также в стоматологической практике при протезировании зубов.
Способ применения и дозы. По 1 -2 драже 3-5 раз в день. Драже держат во рту до рассасывания, не разжевывая.
Форма выпуска. Драже по 0,025 г в упаковке по 40 штук.
Условия хранения. В сухом месте.