Лекарственные препараты

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АППЕТИТСмотри также апилак, гепалив, джувал, карнкгина хлорид, лив-52,

лимоитар, настойка чилибухи.

Лекарственные средства растительного происхождения, повышающие аппетит (горечи)

Аира корневище (RhizomaCalami)

Содержит эфирное масло (в неочищенном сырье 2%, в очищенном 1,5%), горькое вещество акорин, дубильные вещества.

Показания к применению. Как средство, повышающее аппетит и улучшающее пищеварение.

Способ применения и дозы. В виде настоя (10,0:200,0) по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Противопоказания. Гиперацидные гастриты (воспаление желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью.

Форма выпуска. Резаное корневище в упаковке по 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ЗОЛОТОТЫСЯЧНИКА ТРАВА (HerbaCentaurii)

Содержит горькие гликозиды (генциопикрин, эритаурин, эритроцентаурин), алкалоиды (эритрицин, генциамин), флавоновый гликозид центауреин.

Показания к применению. Для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения при пониженной функции желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы. В виде настоя (10,0:200,0) по столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Форма выпуска. В упаковке по 100 г.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

Золототысячника трава также входит в состав препарата депурафлукс .

МОНТАНА ДОМАШНИЕ КАПЛИ (Montanahomedrops)

Фармакологическое действие. Стимулирует выделение пищеварительных соков, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта. Оказывает желчегонное, слабительное и антимикробное действие.

Показания к применению. Сниженный аппетит, метеоризм (скопление газов в кишечнике), дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, гипоацидный гастрит (воспаление желудка, сопровождающееся пониженным выделением соляной кислоты).

Способ применения и дозы. Внутрь с небольшим количеством воды по 1-2 чайные ложки после еды; при сниженном аппетите - за 10-20 мин до еды. При запорах - 2 чайные ложки развести в стакане со слегка подогретой водой и принимать натощак до завтрака.

Противопоказания. Алкоголизм. Не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Форма выпуска. Капли во флаконах по 50, 200 и 500 мл. 100 мл раствора представляет собой 48% спиртовой экстракт следующих трав: шишичек хмеля - 1 г, корня горечавки - 2 г, корешков цейлонской корицы - 1 г, горького экстракта апельсиновой корки - 2 г, семян тмина - 1 г, корня одуванчика - 3 г, масла мяты - 0,06 г, коры красного сандалового дерева - 1г.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ОДУВАНЧИКА КОРЕНЬ (Radix Taraxaci)

Содержит горький гликозид (тараксацин), смолы, инулин (до 40%) и другие вещества.

Показания к применению. Как горечь для возбуждения аппетита, как желчегонное при запорах.

Способ применения и дозы. В виде настоя (чайная ложка на стакан кипятка) по '/4 стакана за полчаса до еды 3-4 раза в день.

Форма выпуска. Корень одуванчика цельный и резаный.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

Одуванчика корень входит также в состав препарата Монтана домашние капли .

ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ ТРАВА (Herba Absinthii)

Содержит горькие вещества (абсинтин и анабсинтин), эфирное масло (0,5-2%), дубильные вещества, флавоноид артемизетин и др.

Показания к применению. В качестве средства, повышающего аппетит и улучшающего пищеварение, при понижении функции желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы. За полчаса до еды 3 раза в день настой (10,0:200,0) по столовой ложке или настойка по 15-20 капель.

Форма выпуска. Трава резаная в упаковке по 100 г; настойка во флаконах по 25 мл; густой экстракт.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

- НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ (Tinctura amara)

Показания к применению. Назначают как горечь для стимуляции аппетита, при гипацидных (воспалении желудка, сопровождающемся пониженным выделением соляной кислоты) и хронических атрофических (воспалении желудка с истончением слизистой оболочки) гастритах, при анорексии (отсутствии аппетита), связанной с заболеваниями нервной системы и т. д.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь по 10-20 капель на прием за 30 мин до еды.

Форма выпуска. Во флаконах темного стекла по 25 мл. Получают из травы золототысячника (60 г), листьев трилистника водяного (60 г), корневища аира (30 г), травы полыни горькой (30 г), плодов кориандра (15 г) и спирта этилового 40% в количестве, необходимом для получения 1 л настойки.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

СБОР АППЕТИТНЫЙ

(Species amarae)

Показания к применению. Как горечь для возбуждения аппетита.

Способ применения и дозы. В виде настоя (столовая ложка на стакан кипятка) по столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Форма выпуска. В упаковке по 100 г. Состав: травы полыни горькой - 8 частей, травы тысячелистника - 2 части.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

Полыни трава также входит в состав препаратов ари-стохол , витаон , настойка валерианы, полыни, красавки , настойка валерианы, полыни, красавки и мяты перечной , таблетки желудочные с экстрактом красавки .

ТРИЛИСТНИКА ВОДЯНОГО ЛИСТ (Folium Menyanthidis)

Синонимы: ст вахты трехлистной, Лист трифолии.

Содержит гликозиды, флавоноиды (рутин) и дубильные вещества.

Показания к применению. В качестве средства, возбуждающего аппетит, при понижении функции желудочно-кишечного тракта и как желчегонное средство.

Способ применения и дозы. В виде настоя (2 чайные ложки на стакан кипятка) по 1/4 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Форма выпуска. В упаковке по 100 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ФЕРРОВИН ХИННОЕ ВИНО С ЖЕЛЕЗОМ (Ferrovin)

Фармакологическое действие. Повышает аппетит. Стимулирует гемопоэз (кровообразование).

Показания к применению. Отсутствие аппетита (у ослабленных больных), анемия (снижение содержания эритроцитов в крови), повышенная потребность в железе.

Способ применения и дозы. Внутрь за 1 ч до еды или во время еды 1 столовую ложку 2-3 раза в день, подросткам - 1 раз в день.

Побочное действие. Неприятные ощущения в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), чувство переполнения желудка, запор, понос, окрашивание кала в черный цвет.

Противопоказания. Сахарный диабет, аклоголизм, беременность, кормление грудью. С осторожностью назначать больным сахарным диабетом, так как в 15 мл содержится около 2,1 г сахара.

Форма выпуска. Во флаконах по 700 мл. 100 г раствора содержат азотсодержащего цитрата железа 500 мг, гипофосфата магния 5 мг, жидкого экстракта хинны 500 мг, настоя кожуры апельсина (Auranti amari) 200 мг, сахара 200 мг, вина до 100 г.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

Лекарственные средства различных групп

ПЕРИАКТИН (Periactin)

Синонимы: еритол, Ципрогептадин гидрохлорид, Адекин, Апетиген, Астонин, Ципрактин, Ципродин, Истабин, Париактин, Суперсан, Виелдрин, Винорекс и др.

Фармакологическое действие. Является антагонистом серотонина и гистамина, обладает способностью стимулировать аппетит (см. также Ципрогептадин).

Показания к применению. Для повышения аппетита (см. также Ципрогептадин).

Способ применения и дозы. Для повышения аппетита взрослым назначают по 1/2-1 таблетке 3-4 раза в день или 1-2 чайный ложки сиропа 3-4 раза в день; детям от 2 до 6 лет - не более 2 таблеток или 4 чайных ложек сиропа в день; детям от 6 до 14 лет - не более 3 таблеток или 6 чайных ложек сиропа в день.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), язва желудка, приступ бронхиальной астмы, пожилой возраст. Препарат не назначают детям до 2 лет.

Форма выпуска. Таблетки по 4 мг; сироп во флаконах по 100 мл, содержащий 2 мг в чайной ложке (5 мл).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ПЕРНЕКСИН ЭЛИКСИР (Pernexin elixir)

Комбинированный препарат, содержащий экстракт печени, цианокобаламин (витамин Вп), тиамина гидрохлорид (витамин bi),рибофлавин (витамин Вз), пиридоксина гидрохлорид (витамин Вб), никотинамид (витамин РР), кальция пантотенат, натрия глицерофосфат, железа глюконат.

Фармакологическое действие. Обладает гепатозащитным (защищающим ткани печени) действием, стимулирует кроветворение при дефиците витамина Вп и железа, повышает тонус организма.

Показания к применению. Отсутствие аппетита, истощение, слабая концентрация внимания, симптомы недостаточности витаминов группы В, период выздоровления, беременность и период кормления грудью, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови).

Способ применения и дозы. Препарат назначают взрослым и детям в возрасте более 3 лет по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день, лучше всего во время еды. Детям от 1 года до 3 лет - по '/2 чайной ложки 3 раза в день. Хорошая переносимость препарата позволяет принимать его взрослым и детям длительное время.

Противопоказания. Увеличенное содержание железа в крови и тканях, нарушения усвоения железа, сердечная декомпенсация, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые кровотечения.

Форма выпуска. Флаконы по 100 мл эликсира. В 100 мл содержится: экстракта печени - 3 г, цианокобаламина - 0,04 мг, тиамина гидрохлорида - 15 мг, рибофлавина - 10 мг, пиридоксинагидрохлорида - 5 мг, никотинамида 160 мг, кальция пантотената - 12 мг, натрия глицерофосфата - 1000 мг, железа глюконата - 340 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПРИМОБОЛАН-ДЕПО (Primobolan Depot)

Фармакологическое действие. Повышает физическую активность и аппетит, увеличивает массу тела, стимулирует синтез эндогенного (образующегося в организме) белка, улучшает общее состояние, уменьшает выделение мочевины.

Показания к применению. Для повышения физической активности и аппетита, увеличения массы тела, после тяжелых операций и тяжелых хронических инфекционных заболеваний; кахексия (крайняя степень истощения), состояние после лучевой и цитостатической (подавляющей деление клеток при раковых новообразованиях) терапии, рак молочной железы и половых органов у женщин, нарушения гемопоэза (кроветворения), длительное лечение кортикостероидами, остеопороз

(нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), медленное образование костной мозоли, хронический гепатит, цирроз, мышечная дистрофия (уменьшение объема и силы мышц), нарушения роста и развития детей.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в 2 недели, затем по 1 ампуле 1 раз в 3 недели, детям - по 1 мг/кг массы тела

1 раз в 14 дней, что соответствует 0,07 мг/кг массы тела в день.

Противопоказания. Беременность, рак простаты.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл (100 мг); ампулы для детей по 1 мл (20 мг).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

АНОРЕКСИГЕННЫЕ (УГНЕТАЮЩИЕ АППЕТИТ) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

дизопимон(Desopimon)

Синонимы: лорфентерфина гидрохлорид, Адеран, Апседон, Авикол, Авипрон, Лукофен, Ребал, Терамин и др.

Фармакологическое действие. По химическому строению и фармакологическим свойствам имеет сходство с фенамином и фепраноном. Подобно фепранону, оказывает анорексигенное (угнетающее аппетит) действие, не вызывая выраженного возбуждения центральной нервной системы и лишь в малой степени повышая артериальное давление.

Показания к применению. Как анорексигенное средство главным образом при экзогенном алиментарном ожирении (ожирении, связанном с перееданием); может также применяться при адипозогенитальной дистрофии (ожирении, связанном с нарушением обмена веществ) (в сочетании с гормональной терапией), при гипотиреозе (заболевании щитовидной железы) (в сочетании с тиреоидином) и других формах ожирения. Лечение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, при необходимости - с разгрузочными днями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в таблетках по 0,025 г (25 мг) 1-2-3 раза в день во время еды в сочетании с малокалорийной диетой.

Побочное действие и противопоказания. Возможные осложнения, меры предосторожности и противопоказания такие же, как при применении фепранона.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.

Условия хранения. Список А. В сухом месте.

ИЗОЛИПАН (Isolipan)

Синонимы: ексафенфлюрамин.

Фармакологическое действие. Анорексигенное (подавляющее аппетит), серотониномиметическое средство (вызывает торможение обратного захвата и увеличение высвобождения серотонина). В отличие от амфетаминовых анорексигенных препаратов не обладает психостимулирующим действием, не вызывает повышения артериального давления.

Показания к применению. Ожирение, в том числе резистентное (устойчивое) к лечению другими препаратами.

Способ применения и дозы. Внутрь утром и вечером по 1 капсуле, предпочтительно во время еды, в течение 3 мес.

Побочное действие. Сухость во рту, тошнота, запор, понос, учащенное мочеиспускание, головокружение, головная боль, астения (слабость), нарушения настроения, реактивная депрессия (угнетенное, тоскливое состояние в ответ на психическую травму), сонливость или бессонница, раздражительность.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), депрессия (состояние подавленности) и психогенная анорексия (потеря аппетита, вызванная психическими заболеваниями) даже в анамнезе (бывшие ранее), фармакомания (болезненное влечение 'к приему лекарственного средства), алкоголизм. Следует избегать приема препарата в течение первых 3 мес. беременности. С осторожностью назначать больным с нарушениями

сердечного ритма, печеночной и почечной недостаточностью.

Несовместим с анорексигенными средствами центрального действия (см. Дезопимон, Мазиндол, Мирапронт, Фепранон) и ингибиторами МАО. Потенцирует (усиливает) эффект седативных (успокаивающих) и гипотензивных (понижающих артериальное давление) препаратов, гипотензивное действие трициклических антидепрессантов и гипогликемический (понижающий уровень сахара в крови) эффект сульфаниламидов.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 15 мг дексафенфлюрамина, в упаковке по 60 штук.

Условия хранения.

Список Б. В сухом месте.

МАЗИНДОЛ (Mazindol)

Синонимы: еренак, Теронак, Афилан, Димагрир, Магрилан, Самонтер, Санорекс.

Фармакологическое действие. Оказывает анорексигенное (угнетающее аппетит) действие. Облегчает соблюдение низкокалорийной диеты.

Основными факторами в механизме анорексигенного действия мазиндола являются повышение активности центра насыщения в гипоталамусе (отделе мозга) и снижение стимулов к потребности в пище, что связано с влиянием препарата на адренергические системы мозга.

Показания к применению. Применяют в комплексной терапии ожирения у взрослых и детей старше 12 лет.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь во время еды вначале по ^l/i таблетки (0,5 мг) в день (в первые 4-5 дней), потом по 1 таблетке 1 или 2 раза в день (во время завтрака и обеда). Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Курс лечения продолжается обычно от 4 до 12 нед.

Побочное действие. При приеме препарата возможны сухость во рту, тошнота, головная боль, расстройства сна, задержка мочеиспускания, потливость, аллергическая кожная сыпь, повышение артреиального давления. Дозу препарата в этих случаях уменьшают или прекращают прием. В процессе лечения (на 8-10-й неделе) могут развиться некоторое привыкание к препарату и снижение его анорексигенного эффекта.

Противопоказания. Препарат противопоказан при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), почечной, печеночной и сердечной недостаточности, аритмии сердца, повышенной возбудимости. Не следует назначать мазиндол одновременно с ингибиторами МАО (см. Ниаламид).

Форма выпуска. Таблетки по 1 мг в упаковке по 20 и 100 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом месте.

МИРАПРОНТ (Mirapront)

Фармакологическое действие. Влияет на центры гипоталамической области (отдела мозга), регулирующие чувство насыщения. Подавляет чрезмерный аппетит; действие продолжается 10-12 ч.

Показания к применению. Экзогенное (алиментарное - связанное с перееданием) ожирение.

Способ применения и дозы. Назначают по 1 капсуле после завтрака.

Побочное действие. Сухость во рту, потливость, повышенная возбудимость, бессонница.

Форма выпуска. Капсулы по 15 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПОНДЕРАЛ (Ponderal)

Фармакологическое действие. Снижает липогенез (процесс образования жиров) за счет повышения периферического потребления глюкозы; увеличивает расщепление жиров. Результатом лечения является прогрессирующее уменьшение резервных отложений жира в подкожно-жировой клетчатке. Обладает способностью понижать аппетит, не стимулируя при этом центральную нервную систему.

Показания к применению. Ожирение у взрослых и детей; ожирение на фоне гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления) и заболеваний сердечно-сосудистой системы, психических заболеваний; ожирение, трудно поддающееся лечению; ожирение в период менопаузы (фазы климакса, наступающей после последнего менструальноподобного кровотечения) и при сахарном диабете.

Способ применения и дозы. При ожирении I степени взрослым назначают по 1 таблетке утром и 2 таблетки вечером; при ожирении II степени -по 2 таблетке утром и 2 таблетки вечером; при ожирении IIIстепени - по 2 таблетки 3 раза в день.

Детям от 6 до 10 лет назначают по 1 таблетке в день; от 10 до 12 лет - по 2 таблетки в день. Доза для детей может быть увеличена до 3 таблеток в день, если имеет место значительное ожирение. Уменьшение массы тела в результате лечения обычно наступает со 2-3-й недели от начала лечения.

Побочное действие. Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), головокружение.

Противопоказания. Первые 3 мес. беременности. Препарат не следует назначать вместе с ингибиторами МАО, а также больным с депрессивным синдромом (в состоянии подавленности).

Форма выпуска. Таблетки по 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФЕНФЛУРАМИН (Fenfluramine)

Синонимы: нифаж.

Фармакологическое действие.Анорексигенное (подавляющее аппетит), серотонинергическое средство.

Показания к применению. Ожирение.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь 1 капсулу в сутки; через 3-4 недели - до 2-х капсул в один прием. Курс лечения от 6 недель до 3-9 месяцев.

Побочное действие. Головокружение, головная боль, астения (слабость), депрессия (состояние подавленности), раздражительность, бессонница, сонливость, кошмары, сухость во рту, тошнота, понос, частое мочеиспускание.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), психическая анорексия (потеря аппетита, вызванная психическими заболеваниями), депрессивные состояния (состояния подавленности), фармакомания (болезненное влечение к приему лекарственного средства), алкоголизм. Не рекомендуется прием препарата при беременности и кормлении грудью.

Несовместим с нейролептиками, антидепрессантами; потенцирует (усиливает) гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие сульфаниламидов.

Форма выпуска. Капсулы ретард (длительного действия), содержащие по 60 мг фенфлурамина гидрохлорида, в упаковке по 30 штук.

Условия хранения.

Список Б. В сухом месте.

ФЕПРАНОН (Phepranonum)

Синонимы: Амфепрамон, Абулемин, Анорекс “Орто”, Данулен, Диэтилпропион, Добезин, Керамм, Наторексик, Параболин, Регенон, Тенуат, Тепанил и др.

Фармакологическое действие. Препарат обладает анорексигенной (угнетающей аппетит) активностью.

Показания к применению. Показанием к применению фепранона является главным образом алиментарное ожирение (ожирение, связанное с переданием); он также может применяться при адипозогенитальной дистрофии (ожирении, связанном с нарушением обмена веществ) - в сочетании с гормональной терапией, при гипотиреозе (заболевании щитовидной железы) - в сочетании с тиреоидином и других формах ожирения. Лечение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, при необходимости - с разгрузочными днями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток по 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день за полчаса или час до еды (завтрака и обеда). При хорошей переносимости и недостаточном эффекте можно увеличить дозу до 4 таблеток в день. Курс лечения - 1,5-2,5 мес. При необходимости проводят повторные курсы с перерывами 3 мес.

Побочное действие. Фепранон обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной чувствительностью и при передозировке возможно появление раздражительности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или поноса и других побочных явлений. При назначении препарата лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы) необходима осторожность.

Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности, далеко зашедших формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), выраженных нарушениях мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), опухолях гипофиза и надпочечников, сахарном диабете, повышенной нервной возбудимости, эпилепсии, психозах, резких нарушениях сна. Не следует назначать препарат больным, принимающим ингибиторы МАО (см. Ниаламид).

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (во избежание нарушения сна).

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

РВОТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Смотри также бромокриптин, медисульфат, цинка сульфат.

АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД

(Apomorphini hydrochloridum)

Фармакологическое действие. Апоморфин сохраняет некоторые фармакологические свойства морфина. Он

обладает слабой анальгезируюшей обезболивающей) активностью, оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр. Особенно выражено влияние апоморфина на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга,

возбуждение которой обуславливает его сильное рвотное действие. Непосредственно рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Если первая доза апоморфина рвотного действия не оказала, то повторное введение бывает неэффективным. Применение апоморфина не дает также эффекта, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или хеморецепторной пусковой зоны (например, под влиянием нейролептических веществ).

Показания к применению. Как рвотное средство апоморфина гидрохлорид применяют при необходимости быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно провести промывание желудка.

Способ применения и дозы. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Вводят под кожу взрослым по 0,002-0,005 г (0,2-0,5 мл 1% раствора), детям (от 2-летнего возраста) -по 0,001-0,003 г.

Высшие дозы для взрослых: разовая под кожу - 0,005 г, суточная под кожу - 0,01 г.

Побочное действие. Применять апоморфин следует с осторожностью; у отдельных больных может развиться коллапс (резкое падение артериального давления), могут возникнуть зрительные галлюцинации (видения, приобретающие характер реальности), особенно у лиц, перенесших в прошлом белую горячку; у лиц с травматической энцефалопатией (осложнением черепномозговой травмы) могут быть неврологические расстройства. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и др.).

При резком снижении артериального давления необходимо назначить сердечно-сосудистые средства, придать больному горизонтальное положение.

Противопоказания. Апоморфин противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, атеросклерозе, открытых формах

туберкулеза легких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при ожогах желудка крепкими кислотами и щелочами, при органических заболеваниях центральной нервной системы, в престарелом возрасте.

Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.

При применении апоморфина следует остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Форма выпуска. 1% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 или 10 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

РАСТВОР АММИАКА (Solutio Ammonii caustici)

Синонимы: тырный спирт.

Фармакологическое действие. При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр. При приеме внутрь оказывает рвотное действие.

Показания к применению. Рвотное средство.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 5-10 капель на 100 мл воды.

Внимание! Использовать только в разведенном виде! Прием неразведенного препарата вызывает ожоги пищевода и желудка. При применении раствора аммиака следует остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Побочное действие. В больших дозах может вызвать рефлекторную остановку дыхания.

Форма выпуска. 10% раствор во флаконах (с притертыми пробками) по 10; 40 и 100 мл и в ампулах по 1 мл (с оплеткой) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.S

ПРОТИВОРВОТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Смотри также аминазин , анестезин, галоперидол, дроперидол, настойка мяты перичной, неулептил, прифиний бромид, таблетки мятные,

хлорпротиксен, зтаперазин.

БРОМОПРИД (Bromopride)

Синонимы: Бимарал, Албекс, Антемекс, Бромил, Дигезан, Эмеприд, Леметик, Мепрамид, Модулан, Опридан, Предицил, Виабен, Виадил, Анаузин, Эмедиан, Придецил и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие. Успокаивает икоту и повышает тонус органов пищеварения.

Показания к применению. В качестве противорвотного средства.

Назначают главным образом при тошноте и рвоте, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта (понижение тонуса желудка и кишечника, отрыжка, метеоризм - скопление газов в кишечнике и др.), при гастрите, дискинезии (нарушении подвижности) желчных путей и др.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 1 капсуле (10 мг) 3 раза в день перед едой; в более тяжелых случаях - по 2 капсулы 3 раза в день.

Может применяться в виде суппозиториев (свечей) по 20 мг 1-2 раза в день, а также внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле (10 мг) 1-2 раза в день.

Побочное действие. В редких случаях возможны головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту.

Протиопоказания. Беременность.

Форма выпуска. Капсулы по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 60 штук; суппозитории для детей по 0,01 г (10 мг) и для взрослых по 0,02 г (20 мг); 0,5% раствор в ампулах по 2 мг (10 мг в ампуле).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ВОГАЛЕН (Vogalen)

Фармакологическое действие. Противорвотное средство. Воздействуя на рвотный центр, предотвращает тошноту и рвоту различного происхождения.

Показания к применению. Рвота и тошнота любого происхождения у взрослых, детей и новорожденных.

Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают от 5 до 20 мг (2-8 таблеток) в день; детям, в зависимости от возраста, в каплях от 5 до 15 мг (50 или 150 капель) вдень; новорожденным -отО,5до 1 мг(5 или 6 капель) в день на 1 кг массы тела. Капли рекомендуется применять за 15-20 мин до приема пищи.

Форма выпуска. Таблетки по 2,5 мг; ампулы по 10 мг.

Условия хранения. Список Б.

ДИМЕНГИДРИНАТ (Dimenhydrinatum)

Синонимы: едалон, Дэдалон, Адразин, .Анаутин, Андрамин, Антемин, Антивомит, Авиомарин, Хлоранаутин, Далдалон, Дифенгидраминтеоклат, Драмамин, Драмил, Эмедил, Маревит, Менгидринат, Наузеал, Пермигал, Теодрамин, Травелин, Вертирозан, Вомидрин и другие

Фармакологическое действие. Блокатор Hi-рецепторов. Проявляет выраженную противорвотную активность.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) проявлений морской и воздушной болезни, при тошноте и рвоте различного происхождения, при болезни Меньера и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (перед едой) в зависимости от состояния больного по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 4-6 раз в сутки. Для профилактики воздушной и морской болезни назначают по 1-2 таблетки за полчаса до посадки в самолет или на корабль.

Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Эти явления устраняются при уменьшении дозы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ДИМЕТПРАМИД (Dimethpramidum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты в послеоперационном периоде, при лучевом лечении и химиотерапии онкологических больных и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (до еды) по 0,02 г 2-3 раза в сутки; внутримышечно - по 1 мл 2% раствора 2-3 раза в сутки.

Высшие дозы: при приеме внутрь - 0,1 г в сутки, при внутримышечном введении - 5 мл 2% раствора (0,1 г) в сутки.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг); 2% раствор в ампулах по 1 мл (20 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ДИКСАФЕН (Dixaphenum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие и стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению. Как противорвотное средство.

Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в сутки до еды.

Побочное действие и противопоказания те же, что для диметпрамида.

Форма выпуска. Водный раствор (ярко-оранжевого цвета), содержащий диметпрамид, кофеин и эфедрин в ампулах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИМЕТКАРБ

(Dimetcarbum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению.Применяют в качестве противорвотного средства для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 3-4 раза в день до еды.

Побочное действие и противопоказания те же, что для диметпрамида.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие диметпрамид и сиднокарб.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДОМПЕРИДОН (Domperidone)

Синонимы: отилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием

на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Показания к применению. Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области (места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), гипотонии (понижении тонуса гладкой мускулатуры) желудка, рефлюксэзофагите (воспалении пищевода вследствие заброса желудочного содержимого). Препарат смягчает диспепсические симтомы (расстройства пищеварения), связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте, вызванной различными причинами.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки перед едой. При выраженной тошноте и рвоте назначают по 20 мг 3-4 раза в день. Детям с массой тела 20-30 кг дают по '/2 таблетки 2 раза в день, свыше 30 кг - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям можно назначать 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки или по 2,5 мл суспензии для перорального (через рот) применения на 10 кг массы тела 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать до еды. При необходимости доза препарата может быть удвоена. Ректально (в прямую кишку) взрослым назначают по 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет - 2-4 свечи по 30 мг; детям в возрасте до 2 лет - 2-4 свечи по 10 мг.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

Противопоказания. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Новорожденным, детям грудного возраста и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначают. Не следует назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что последние угнетают тонус кишечника.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг), покрытые пленкой, в упаковке по 50 штук. Гранулы. Раствор для перорального применения. Суспензия во флаконах. Свечи по 60, 30 и 10 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕКЛОЗИН (Meclozine)

Синонимы: еклозина гидрохлорид, Бонин.

Фармакологическое действие. Меклозин обладает антигистаминным и антихолинергическими свойствами. Место и механизм действия меклозина при головокружении различной природы четко не определены. Фармакологические исследования других антигистаминных средств показали, что возможным местом их действия являются периферические лабиринтные структуры (образования внутреннего уха, содержащие рецепторы слухового и вестибулярного аппаратов); можно предположить, что они же являются местом действия и меклозина.

Показания к применению. Профилактика и симптоматическое (облегчающее состояние, но не устраняющее причину) лечение тошноты, рвоты и головокружения.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и симптоматического лечения тошноты, рвоты и головокружения назначают в суточной дозе 25-100 мг в несколько приемов в зависимости от клинического эффекта.

Однократный прием 25-50 мг препарата препятствует проявлению симптомов укачивания в течение примерно

24 ч. Начальную дозу следует принять по крайней мере за 1 час до путешествия, чтобы обеспечить всасывание препарата. Впоследствие препарат можно принимать Повторно каждые 24 ч при наличии показаний на протяжении поездки.

При тошноте и рвоте у беременных препарат обычно эффективен в суточной дозе 25-50 мг.

При лабиринтных и вестибулярных нарушениях (в данном случае заболеваниях, характеризующихся тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением равновесия вследствие заболевания рецепторного аппарата внутреннего уха) оптимальная доза обычно составляет 25-100 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта.

Побочное действие. Возможны сонливость, сухость во рту, утомляемость, рвота и в редких случаях затуманивание зрения. Как и все антигистаминные препараты, может вызвать повышенную возбудимость у детей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Больным глаукомой (заболеванием глаз, сопровождающимся повышенным внутриглазным давлением) и с увеличением предстательной железы принимать меклозин только по назначению врача. При назначении меклозина беременным следует сопоставлять возможный риск и потенциальную пользу от применения лекарства. Большой и длительный опыт применения меклозина у женщин, испытывающих тошноту и рвоту во время беременности, не выявил тератогенного (вызывающего нарушения развития плода) действия, связанного с приемом препарата.

Ввиду возможности развития сонливости, следует с осторожностью принимать препарат в случае управления автомобилем или опасными механизмами.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 25 мг меклозина гидрохлорида, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum)

Синонимы: етоклопрамид гидрохлорид, Реглан, Церукал, Перинорм, Клометол, Бимарал, Компортан, Гастробидс, Имперал, Максолон, Регастрол, Риметин, Терперан, Вискал, Клопан, Эметизан, Легир, Максеран, Метоклол, Мориперан, Наузифар, Паспертин, Пераприн, Пластил, Прамин, Примперан, Примперил, Реливерин и др.

Фармакологическое действие. Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов, а также серотониновых рецепторов.

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению. Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков /веществ, подавляющих деление клеток/, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др.

На рвоту вестибуляторного генеза (вызванную укачиванием) он не действует.

В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезий (нарушения подвижности) органов брюшной полости, послеоперационных парезов (уменьшения силы и/или амплитуды движений) кишечника, при метеоризме (скоплении газов) и других заболеваниях.

Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и

привратника (суженой части желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), уменьшением гиперацидного стаза (остановки движения пищи в желудке вследствие закисления).

Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении диспепсии (многократной рвотЫ, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных.

Препарат нашел также применение как средство, облегчающее и улучшающее рентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки.

Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и об успешном применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тики - непроизвольные подергивания лица - у детей).

Способ применения и дозы. Применяют Метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1-3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по '/2-1 таблетке 3 раза в день).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Для рентгенологического исследования вводят взрослым по 1-2 ампулы (10-20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5-15 мин до начала исследования) 15-30 мг.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), характерные для паркинсонизма. В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин (см. стр 73).

Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными побочными явлениями назначать препарат с осторожностью.

При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды.

Противопоказания. При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрации внимания.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

РОДАВАН(Rodavan)

Комбинированный препарат, содержащий гидрохлорид хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллин и кофеин.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, влияя на рвотный центр.

Показания к применению. Предотвращение и лечение тошноты и рвоты при морской и воздушной болезни, беременности, лучевой болезни и химиотерапии; после наркоза.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают для профилактики морской и воздушной болезни по 1-2 таблетки или 1 свече за '/2 ч до отъезда. Эта доза может быть повторена сразу после отъезда.

Для лечения по 1 свече в прямую кишку 3-4 раза в день или 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, головокружение, нарушения координации. Возможно снижение реакции.

Форма выпуска. Таблетки состава: гидрохлорида хлорфеноксамина- 20 мг, 8 хлортеофиллина - 20 мг, кофеина -50 мг; свечи для взрослых состава: гидрохлорида хлорфеноксамина - 80 мг, 8-хлортеофиллина - 40 мг, кофеина - 100 мг; свечи для детей состава: гидрохлорида хлорфеноксамина - 24 мг, 8-хлортеофиллина - 16 мг, кофеина - 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

тиэтилперазин (Thiethylperazinum)

Синонимы: орекан, Тиэтилперазина малеат, "Горестен, Трестен.

Фармакологическое действие. Препарат эффективен при рвоте различного происхождения. В условиях эксперимента он подавляет рвоту, вызванную возбуждением рвотного центра (апоморфином) и раздражением рецепторов желудочно-кишечного тракта (сульфатом меди). Механизм противорвотного действия тиэтилперазина складывается из успокаивающего влияния на рвотный центр и одновременного действия на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга.

Показания к применению. Применяют тиэтилперазин для предупреждения и прекращения рвоты различного происхождения, в том числе при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований, при оперативных вмешательствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, морской и воздушной болезни, при мигрени, рвоте беременных. Положительные результаты (прекращение тошноты и рвоты, уменьшение или прекращение головокружений, нистагма непроизвольных движений глазных яблок, нарушений походки) отмечены при вестибуляторных и координационных нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонией, болезнью Меньера.

Способ применения и дозы. Назначают тиэтилперазин внутрь по 1 драже (6,5 мг) 1-3 раза в день или вводят по 1 свече (6,5 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в острых случаях применяют внутримышечно по 1-2 мл (6,5-13 мг) в день. Курс лечения продолжается при необходимости 2-4 нед. Для предупреждения послеоперационной рвоты вводят внутримышечно 1 мл (6,5 мг) примерно за полчаса до окончания операции.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается сухость во рту, сонливость. В редких случаях (чаще у детей) могут развиться экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), в связи с этим не рекомендуется назначать препарат детям, в возрасте до 15 лет.

Противопоказания. Препарат противопоказан при резком угнетении центральной нервной системы, при коматозном (бессознательном) состоянии.

Форма выпуска. Драже (по 6,5 мг); свечи (по 6,5 мг); ампулы по 1 мл (6,5 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТРОПИСЕТРОН (Tropisetron)

Синонимы: овобан.

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, эффективное при рвоте, обусловленной химиотерапией противоопухолевыми препаратами. Механизм действия связан с избирательным блокированием периферических и центральных серотониновых рецепторов.

Показания к применению. Применяют тропистерон в целях профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии опухолей.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым в виде шестидневных курсов в суточной дозе 0,005 г (5 мг). В 1-й день вводят внутривенно незадолго перед началом курса химиотерапии. Со 2-го по 6-й день принимают препарат внутрь.

Для внутривенных вливаний разбавляют содержимое одной ампулы (5 мл, содержащие 5 мг трописетрона, равны 5,64 мг трописетрона гидрохлорида) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; вводят медленно. Внутрь назначают в виде капсул, содержащих по 5 мг трописетрона.

Капсулы принимают натощак (за 1 ч до завтрака), запивая водой.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, чувство усталости, запоры или поносы; у больных с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) может повышаться артериальное давление; в редких случаях возможны зрительные галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью.

Следует учитывать, что рифампицин, фенобарбитал и другие препараты, индуцирующие (повышающие) активность ферментов печени, снижают концентрацию трописетрона в плазме крови.

Форма выпуска. 0,1% раствор в ампулах по 5 мл (5 мг препарата в ампуле) в упаковке по 5 штук; капсулы, содержащие по 5 мг трописетрона.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.